Lümfisõlmed

Lümfisõlmed on väikesed oakujulised struktuurid, mis on osa keha lümfisüsteemist. Lümfisüsteem on kudede ja elundite võrgustik, sealhulgas lümfisõlmed, mis aitavad organismil võidelda infektsioonide ja muude haigustega. Iga lümfisõlm toimib filtrina, püüdes kinni mikroobe, rakujääke, võõrosakesi ja vähirakke.

Mida lümfisõlmed teevad?

Lümfisõlmed mängivad organismi immuunsüsteemis olulist rolli. Nad filtreerivad lümfivedelikku, mis sisaldab jääkaineid, baktereid ja muid kahjulikke aineid. Lümfisõlmed salvestavad ka valged verelibled, mis aitavad organismil nakkusi tuvastada ja nendega võidelda. Kui on infektsioon, põletikvõi vähk, võivad lümfisõlmed paisuda, kuna need filtreerivad välja kahjulikke aineid ja toodavad rohkem valgeid vereliblesid.

Kus on kehas lümfisõlmed?

Lümfisõlmed paiknevad kogu kehas, sageli klastritena. Mõned kõige tuntumad asukohad on kael, kaenlaalused, rind, kõht ja kubemes. Kehas on sadu lümfisõlmi ja need asuvad tavaliselt suurte veresoonte läheduses ja piirkondades, kus infektsioonid kõige tõenäolisemalt kehasse satuvad.

Milline on normaalse lümfisõlme struktuur ja mis tüüpi rakke lümfisõlmes tavaliselt leidub?

Normaalsel lümfisõlmel on selge struktuur, millel on välimine kiht, mida nimetatakse kapsliks, ja sisemine koevõrk. Lümfisõlme sisemus jaguneb kaheks põhipiirkonnaks: ajukooreks ja medullaks. Ajukoor sisaldab rakurühmi, mida nimetatakse folliikuliteks ja mis koosnevad peamiselt B-rakud. B-rakud on teatud tüüpi valged verelibled, mis aitavad toota antikehi infektsioonide vastu võitlemiseks. Medulla sisaldab T-rakud, teist tüüpi valged verelibled, mis ründavad otseselt nakatunud või ebanormaalseid rakke. Lümfisõlmes on ka tühimikud, mida nimetatakse siinusteks, mis võimaldavad lümfivedelikul voolata läbi sõlme, kandes rakke ja jääkaineid.

Kui suur on normaalne lümfisõlm?

Normaalse lümfisõlme suurus võib varieeruda sõltuvalt selle asukohast kehas. Üldiselt on enamik normaalseid lümfisõlmed väikesed, nende läbimõõt on 1–2 sentimeetrit (cm). Lümfisõlmed kaelas või kubemes võivad olla veidi suuremad, samas kui rindkere või kõhu lümfisõlmed on sageli väiksemad. Kui lümfisõlm on suurem kui 2 cm, eriti kui see kasvab või on kindel ja paigas, võib see viidata põhiseisundile, mis vajab täiendavat uurimist. Pildiuuringutes, nagu MRI või CT-skaneeringud, kasutatakse laienenud lümfisõlmede kirjeldamiseks sageli terminit "lümfadenopaatia".

Millised seisundid mõjutavad lümfisõlmi?

Lümfisõlmi võivad mõjutada mitmesugused seisundid, sealhulgas:

• Infektsioonid – Lümfisõlmed võivad paisuda ja muutuda tundlikuks, kui keha võitleb infektsiooniga. Seda nimetatakse sageli paistes või "reaktiivseteks" lümfisõlmedeks ja see on tüüpiline reaktsioon sellistele seisunditele nagu külm, gripp või kurgupõletik.
• Autoimmuunhaigused - Sellised seisundid nagu reumatoidartriit ja luupus võivad põhjustada lümfisõlmede turset osana ebanormaalsest immuunsüsteemi vastusest.
• Vähk – Lümfisõlmi võivad mõjutada vähkkasvajad nagu lümfoom (lümfisüsteemist alguse saanud vähk) või metastaseerunud vähkkasvajad (vähid, mis on levinud teistest kehaosadest).
• Põletikulised seisundid – Mitteinfektsioosne põletik, näiteks haigusseisund, mida nimetatakse sarkoidoosiks, võib põhjustada lümfisõlmede suurenemist.

Mida see tähendab, kui lümfisõlme nimetatakse reaktiivseks?

Reaktiivne lümfisõlm tähendab, et see reageerib infektsioonile, põletikule või muule stiimulile. Sellises olukorras lümfisõlm suureneb ja võib sisaldada tavalisest rohkem valgeid vereliblesid, mis aitavad võidelda infektsiooni või põletik. Reaktiivsed lümfisõlmed ei ole vähkkasvajad ja taastuvad tavaliselt pärast algpõhjuse kõrvaldamist oma normaalse suurusega.

Millised vähitüübid saavad alguse lümfisõlmedest?

Kõige tavalisemat vähitüüpi, mis algab lümfisõlmedest, nimetatakse lümfoom. Lümfoom on lümfisüsteemi vähk, mis hõlmab lümfisõlmed, põrn ja muud lümfoidkoed. Lümfoomid jagunevad kahte põhitüüpi: Hodgkini lümfoom ja mitte-Hodgkini lümfoom.

• Hodgkini lümfoom – Seda tüüpi lümfoom saab alguse tavaliselt kaela või rindkere lümfisõlmedest. Seda iseloomustab teatud tüüpi ebanormaalne rakk, mida nimetatakse Reed-Sternbergi rakk.
• Mitte-Hodgkini lümfoom – See on mitmekesine lümfoomide rühm, mis hõlmab mis tahes keha lümfisõlme. Alamtüüpe on palju, sealhulgas mõned levinumad lai difuusne B-rakuline lümfoom ja follikulaarne lümfoom. Mitte-Hodgkini lümfoom võib varieeruda selle kasvu ja leviku kiiruse poolest.

Lümfoomid võivad mõjutada lümfisõlmi lokaliseeritud piirkonnas või levida mitmetesse lümfisõlmedesse kogu kehas.

Mis tüüpi vähid levivad tavaliselt lümfisõlmedesse?

Kartsinoomid ja melanoom on vähitüübid, mis levivad tavaliselt lümfisõlmedesse.

• Kartsinoom – See on vähk, mis saab alguse rakkudest, mis katavad elundeid, nagu nahk, kopsud, rinnad ja seedetrakt. Kartsinoomid levivad sageli kasvades lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse, mis võib olla oluline samm vähi staadiumi kindlaksmääramisel. Näiteks rinnavähk levib sageli kaenlaaluse (kaenlaaluse) lümfisõlmedesse, samas kui kopsuvähk võib levida rindkere lümfisõlmedesse.
• Melanoom – See on teatud tüüpi vähk, mis algab tavaliselt nahast ja levib sageli lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse. Kui melanoom levib, liigub see sageli lümfisüsteemi kaudu lähimasse lümfisõlmede rühma sentinell-lümfisõlmed. Lümfisõlmede seotus melanoomiga on võtmetegur ravivõimaluste otsustamisel ja tulemuste ennustamisel.

Seevastu sarkoom, vähk, mis saab alguse kudedest nagu lihased, luud, rasvkude ja närvid, levib lümfisõlmedesse palju väiksema tõenäosusega. Selle asemel levivad sarkoomid tõenäolisemalt teistesse piirkondadesse, näiteks kopsudesse.

Mis on lümfisõlmede metastaasid?

Lümfisõlm metastaasid tekib siis, kui vähirakud levivad oma algsest asukohast lähedalasuvasse lümfisõlme. See protsess on levinud viis mõne vähi, eriti rinna-, kopsu- ja käärsoolevähi levikuks. Kui lümfisõlmest leitakse vähirakke, näitab see, et vähk on hakanud levima oma algsest asukohast kaugemale. Metastaaside esinemine lümfisõlmedes muudab vähi staadiumi ja suunab raviotsuseid.

Miks patoloogid uurivad lümfisõlmi?

Patoloogid uurige lümfisõlmi, et aidata haigusseisundeid diagnoosida ja ravi suunata. Näiteks võib vähi lümfisõlmede uurimine anda teavet selle kohta, kas vähk on levinud ja kui kaugele see võib olla. Patoloog vaatab lümfisõlmi mikroskoobi all, et kontrollida vähirakkude, infektsioonide või muude kõrvalekallete olemasolu. Tulemused võivad aidata arstidel määrata parima raviplaani ja ennustada patsiendi tõenäolist tulemust.