Tumeur folliculaire de la glande thyroïde

par Adnan Karavelic MD FRCPC
26 mars 2024

Le néoplasme folliculaire est un terme utilisé par les pathologistes pour décrire une tumeur de la glande thyroïde. Ce diagnostic est généralement posé après une procédure appelée biopsie par aspiration à l'aiguille fine (FNAB).

Le néoplasme folliculaire est un diagnostic préliminaire qui comprend à la fois des affections non cancéreuses et cancéreuses. Ces conditions comprennent :

• Nodule adénomatoïde : Le nodule adénomatoïde est un type de croissance non cancéreuse de la glande thyroïde. La plupart des nodules adénomatoïdes se développent dans le cadre d'une affection appelée hyperplasie nodulaire de la thyroïde.
• Adénome folliculaire : Adénome folliculaire est un type de thyroïde non cancéreux tumeur. Les cellules tumorales sont séparées de la glande thyroïde normale par une fine barrière tissulaire appelée capsule.
• Carcinome folliculaire : Carcinome folliculaire est un type de cancer de la thyroïde. La plupart des tumeurs sont au moins partiellement séparées de la glande thyroïde normale par une fine barrière appelée capsule. Les cellules tumorales du carcinome folliculaire ressemblent aux cellules d'un adénome folliculaire. La différence la plus importante est que dans le carcinome folliculaire, les cellules tumorales traversent la capsule et se propagent dans la glande thyroïde environnante.
• Tumeur folliculaire non invasive de la thyroïde avec caractéristiques nucléaires de type papillaire (NIFTP) : NIFTP est un type de thyroïde non cancéreux tumeur. Les cellules tumorales sont séparées de la glande thyroïde normale par une fine barrière tissulaire appelée capsule.
• Variante folliculaire du carcinome papillaire de la thyroïde : Variante folliculaire de carcinome papillaire de la thyroïde est un type de cancer de la thyroïde. La plupart des tumeurs sont au moins partiellement séparées de la glande thyroïde normale par une fine barrière appelée capsule. Les cellules d'une variante folliculaire du carcinome papillaire de la thyroïde ressemblent aux cellules d'un NIFTP. La différence la plus importante est que dans la variante folliculaire du carcinome papillaire de la thyroïde, les cellules tumorales traversent la capsule et se propagent dans la glande thyroïde environnante.

Pour déterminer laquelle de ces affections vous souffrez, la tumeur entière doit être retirée et examinée au microscope. En particulier, le pathologiste doit être capable de déterminer si la tumeur est entourée d'un capsule et si les cellules à l'intérieur de la tumeur ont traversé la capsule dans la glande thyroïde environnante. Cet examen ne peut être effectué qu'après l'ablation de la totalité de la tumeur. Recherchez le diagnostic final dans votre rapport de pathologie après l'ablation de la tumeur.

Qu'est-ce qui se passe ensuite?

La plupart des patients qui reçoivent un diagnostic de néoplasme folliculaire après une biopsie par aspiration à l'aiguille fine se verra proposer une intervention chirurgicale pour enlever la moitié de la glande thyroïde avec la tumeur. Selon le diagnostic final, un traitement complémentaire peut être proposé.

Caractéristiques microscopiques d'un néoplasme folliculaire

Lorsqu'elles sont examinées au microscope, les cellules d'un néoplasme folliculaire ressemblent aux cellules folliculaires que l'on trouve normalement dans la glande thyroïde. Cependant, les follicules de la tumeur sont souvent plus petits que les follicules normaux. Ces petits follicules sont appelés microfollicules. Les cellules tumorales peuvent également être disposées en petits groupes ou même sous forme de cellules isolées. Votre pathologiste peut utiliser le terme atypique pour décrire les cellules qui ont une forme, une couleur ou une taille anormales par rapport aux cellules folliculaires normales et saines. Les cellules peuvent devenir atypiques à la suite d'un cancer, d'une infection, d'une radiothérapie, de médicaments ou inflammation.

Autres ressources utiles

Association américaine de la thyroïde (ATA)

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Atlas de pathologie