Votre rapport de pathologie pour le nævus jonctionnel

par Allison Osmond MD FRCPC et Archan Kakadekar MD
9 décembre 2024

Un naevus jonctionnel est une tumeur cutanée non cancéreuse constituée de cellules spécialisées appelées mélanocytesLes mélanocytes produisent de la mélanine, le pigment qui donne sa couleur à la peau. Le terme « jonctionnel » est utilisé parce que les mélanocytes d’un naevus jonctionnel sont situés à la jonction entre l’épiderme et le derme. Ce type de croissance est communément appelé « grain de beauté », terme utilisé pour toute croissance composée de mélanocytes.

Les nævus jonctionnels (pluriel de naevus) se rencontrent généralement chez les personnes à la peau plus claire et peuvent apparaître n'importe où sur le corps. Ils sont généralement de couleur claire, mais leur apparence peut varier en fonction de facteurs tels que le type de peau et l'âge du nævus.

Un naevus jonctionnel est-il un type de cancer?

Non. Un naevus jonctionnel est une croissance non cancéreuse.

Un naevus jonctionnel peut-il se transformer en mélanome avec le temps ?

Environ un tiers de tous mélanomes (un type de cancer de la peau composé de mélanocytes) sont supposés provenir de nævus mélanocytaires auparavant non cancéreux. Cependant, comme les nævus jonctionnels sont si courants, le risque qu'un nævus jonctionnel se transforme en mélanome au fil du temps est très faible.

Qu'est-ce qui cause un naevus jonctionnel?

Un naevus jonctionnel est causé par une exposition prolongée aux rayons UV (généralement le soleil) et par une susceptibilité génétique.

Quelle est la différence entre un naevus congénital et un naevus acquis ?

Un naevus jonctionnel qui se développe peu de temps après la naissance est appelé un naevus congénital. Un naevus jonctionnel qui se développe plus tard dans la vie (enfant ou adulte) est appelé naevus acquis.

Quels sont les symptômes d’un naevus jonctionnel ?

La plupart des nævus jonctionnels sont plats et de forme ronde à ovale. La limite entre le nævus et la peau normale environnante est généralement bien définie et facile à voir. Sans microscope, ces tumeurs peuvent paraître roses, brunes, noires ou bleues, la plupart n'affichant qu'une seule couleur.

Comment ce diagnostic est-il établi ?

Ce diagnostic ne peut être posé qu'après examen d'un échantillon de tissu par un pathologiste au microscope. Il s'agit généralement de retirer le nævus en entier, ainsi qu'une petite quantité de peau environnante d'apparence normale.

Caractéristiques microscopiques

Lorsqu'ils sont examinés au microscope, les naevus jonctionnels comprennent de grandes mélanocytesLes mélanocytes d'un naevus jonctionnel se trouvent dans une fine couche de tissu à la surface de la peau appelée épiderme. Les mélanocytes se trouvent dans l'épiderme en petits groupes appelés nids ou répartis en cellules individuelles près du bas de l'épiderme. Au fil du temps, les mélanocytes d'un naevus jonctionnel se propagent vers une autre couche de tissu appelée derme. Lorsque les mélanocytes se trouvent dans l'épiderme et le derme, la croissance est appelée naevus composé. Lorsque les mélanocytes ne se trouvent que dans le derme, la croissance est appelée un dermique (ou intradermique) naevus.

Un naevus jonctionnel doit-il être retiré ?

Dans la plupart des cas, il n'est pas nécessaire de retirer un nævus jonctionnel. Ces grains de beauté sont généralement inoffensifs et ne causent aucun problème de santé.

Cependant, le retrait peut être recommandé dans certaines situations, telles que :

• Changements d'apparence: Si le naevus change de taille, de forme ou de couleur, ou développe des bords irréguliers, il doit être évalué par un médecin. Ces changements peuvent être des signes de cellules atypiques ou, dans de rares cas, de cellules précoces mélanome.
• Lieu:Les nævus situés dans des zones sujettes aux irritations, comme là où les vêtements ou les bijoux frottent contre la peau, peuvent être retirés pour éviter toute gêne ou blessure.
• Raisons cosmétiques:Certaines personnes choisissent de faire retirer un naevus à des fins esthétiques s’il se trouve dans un endroit visible.
• Incertitude sur le diagnostic:Si le naevus semble inhabituel ou est difficile à distinguer des autres types de lésions, votre médecin peut recommander son retrait pour une évaluation plus approfondie au microscope.

Si l'ablation est recommandée, elle se fait généralement par une simple intervention chirurgicale. Votre médecin vous expliquera pourquoi l'ablation est suggérée et à quoi vous attendre pendant et après l'intervention. Des contrôles cutanés et une surveillance réguliers sont importants pour tous les grains de beauté, y compris les nævus jonctionnels, afin de s'assurer qu'ils restent bénins.