Rédacteur de section : Kianoosh Keyhanian, MD, FRCPC
25 mai 2026
Un cystadénome mucineux est une tumeur ovarienne bénigne et fréquente. Il est constitué d'un ou plusieurs kystes, cavités remplies de liquide et tapissées de cellules produisant un liquide épais, gélatineux et visqueux appelé mucine. Bien qu'un cystadénome mucineux ne soit pas cancéreux et ne se propage pas à d'autres parties du corps, il peut atteindre une taille importante. De fait, les tumeurs mucineuses figurent parmi les plus volumineuses de l'organisme, et c'est pourquoi un cystadénome mucineux peut parfois provoquer des symptômes notables. Il se développe généralement dans un seul ovaire et compte parmi les tumeurs bénignes de l'ovaire les plus fréquentes.
Cet article vous aidera à comprendre ce que signifie ce diagnostic dans votre rapport d'anatomopathologie, la signification de chaque terme et son importance pour vos soins.
Quelles sont les causes d'un cystadénome mucineux ?
La cause d'un cystadénome mucineux est inconnue. Il n'est pas d'origine infectieuse et n'est pas contagieux. Aucun facteur lié au mode de vie n'est clairement établi, et dans la plupart des cas, aucune raison identifiable ne permet de comprendre pourquoi une personne développe ce type de tumeur. Les cystadénomes mucineux peuvent survenir à tout âge, mais sont plus fréquents chez les femmes adultes, notamment pendant leurs années de reproduction et à la ménopause.
Quels sont les symptômes?
De nombreux cystadénomes mucineux sont asymptomatiques, surtout lorsqu'ils sont de petite taille, et sont découverts fortuitement lors d'un examen d'imagerie ou d'une consultation réalisée pour une autre raison. Ces tumeurs pouvant atteindre une taille importante, les symptômes, lorsqu'ils se manifestent, sont généralement liés à la présence d'une masse conséquente et peuvent inclure :
- Gonflement ou ballonnements abdominaux — Une augmentation du volume abdominal ou une sensation de pesanteur ou de distension sont des signes fréquents de consultation médicale. Les cystadénomes mucineux pouvant atteindre une taille importante, il s'agit d'un motif courant de consultation.
- Douleurs abdominales ou pelviennes — Douleur ou gêne dans le bas-ventre ou le bassin.
- Symptômes de pression — Un kyste de grande taille peut comprimer les organes voisins, provoquant parfois des changements dans les habitudes urinaires ou intestinales.
Ces symptômes étant fréquents et pouvant avoir de nombreuses causes, ils ne sont pas spécifiques d'un cystadénome mucineux. Tout symptôme abdominal ou pelvien persistant doit faire l'objet d'une consultation médicale.
Comment le diagnostic est-il posé?
Chez la plupart des femmes, le diagnostic de cystadénome mucineux est posé après l'exérèse chirurgicale de la tumeur et son envoi à un anatomopathologiste pour examen microscopique. Selon les cas, la trompe de Fallope du même côté, et parfois l'utérus, peuvent être retirés simultanément. Les examens d'imagerie tels que l'échographie, la tomodensitométrie (TDM) ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent révéler la présence d'un kyste ovarien, mais ne permettent pas à eux seuls de confirmer le diagnostic.
Pendant l'intervention, le chirurgien peut demander un examen extemporané. Dans ce cas, le pathologiste examine un échantillon de la tumeur pendant que le patient est encore au bloc opératoire et établit un diagnostic préliminaire en quelques minutes. Le résultat de cet examen peut modifier le type d'intervention chirurgicale pratiquée. Le diagnostic définitif est posé ultérieurement, après un examen approfondi de la tumeur dans son intégralité.
Les tumeurs mucineuses pouvant être très volumineuses et présenter des zones d'aspect hétérogène, l'anatomopathologiste procède à un examen et à un prélèvement minutieux. Ce prélèvement rigoureux est essentiel pour confirmer la bénignité de la tumeur dans son intégralité et s'assurer de l'absence de zones susceptibles de modifier le diagnostic en tumeur mucineuse borderline ou en carcinome mucineux.
À quoi ressemble un cystadénome mucineux au microscope ?
La plupart des cystadénomes mucineux ressemblent à un ballon rempli de liquide. L'intérieur de la tumeur peut être constitué d'une seule grande cavité ou, plus souvent, de nombreuses petites cavités, toutes remplies de liquide. Les pathologistes appellent ces cavités des kystes . À l'examen microscopique, plusieurs caractéristiques sont typiques :
- Cellules de revêtement mucineuses — L'intérieur des kystes est tapissé d'une unique couche de cellules plates qui produisent la mucine, le liquide gélatineux épais qui remplit la tumeur. Ces cellules ressemblent à celles qui tapissent normalement certaines parties du tube digestif et peuvent être qualifiées de type gastro-intestinal ou intestinal.
- Un revêtement simple et ordonné — Dans un cystadénome mucineux, les cellules de revêtement forment une couche mince et uniforme, sans encombrement important ni croissance complexe. Cet aspect simple est ce qui distingue un cystadénome mucineux bénin d'un cystadénome malin. tumeur mucineuse borderline.
- Modèle d'adénofibrome — Certaines tumeurs présentent des parois plus épaisses ou des zones solides contenant davantage de tissu de soutien et moins de kystes. On peut les appeler adénofibrome mucineux ou cystadénofibrome mucineuxIls sont encore totalement inoffensifs.
Lors de l'examen de la tumeur, le pathologiste recherche également deux éléments qui sont parfois observés en petite quantité au sein d'un cystadénome mucineux par ailleurs bénin :
- Atypie focale — L'atypie est un terme utilisé par les pathologistes pour décrire des cellules dont l'aspect diffère de celui des cellules normalement présentes dans une zone donnée. La plupart des cystadénomes mucineux ne contiennent pas de cellules atypiques. En présence de petites zones de cellules atypiques, la tumeur peut être décrite comme une tumeur mucineuse avec atypie focale.
- Prolifération épithéliale focale — Certaines tumeurs présentent de petites zones où les cellules de revêtement forment des excroissances plus complexes plutôt qu'une simple couche plane. Lorsque ce phénomène est limité à de petites zones, la tumeur peut être décrite comme une tumeur mucineuse avec prolifération épithéliale focale.
Lorsque l'atypie ou la prolifération épithéliale est limitée à de petites zones focales, la tumeur est considérée comme bénigne. Si ces zones sont plus étendues, le diagnostic peut alors être celui d'une tumeur mucineuse borderline. C'est une autre raison pour laquelle le pathologiste effectue un examen histologique approfondi des tumeurs mucineuses.
Que se passe-t-il après ce diagnostic ?
Un cystadénome mucineux est une tumeur bénigne. Il ne s'agit pas d'un cancer et il ne se propage pas à d'autres parties du corps. Une fois la tumeur complètement retirée, on considère qu'elle est guérie.
La discussion entre vous et votre équipe gynécologique concernant le traitement et le suivi dépendra de la taille du kyste, de la présence de symptômes, de votre âge et de votre situation générale. L'équipe pourra notamment aborder les points suivants :
- Ablation chirurgicale - La plupart des cystadénomes mucineux sont retirés chirurgicalement, surtout lorsqu'ils sont volumineux ou symptomatiques. L'intervention peut consister en l'ablation du seul kyste, ou en l'ablation de l'ovaire et de la trompe de Fallope atteints, selon les cas.
- Suppression complète — Étant donné qu'une grosse tumeur mucineuse peut contenir différentes zones, l'ablation complète et intacte de la tumeur permet au pathologiste de confirmer que la totalité de la tumeur est bénigne.
- La possibilité d'un nouveau kyste — Lorsqu'on retire uniquement le kyste et qu'on laisse l'ovaire en place, un nouveau kyste peut parfois se former ultérieurement. Il ne s'agit pas d'une récidive du cancer, car un cystadénome mucineux n'est pas un cancer.
- Pas besoin de chimiothérapie ni de radiothérapie — Comme un cystadénome mucineux est bénin, les traitements utilisés pour le cancer, tels que la chimiothérapie et la radiothérapie, ne sont pas nécessaires.
La plupart des personnes ayant subi une ablation d'un cystadénome mucineux n'ont pas besoin de traitement supplémentaire. Votre médecin vous indiquera si un suivi est recommandé en fonction de votre situation personnelle.
Questions à poser à votre médecin
- La tumeur était-elle localisée à un seul ovaire ou les deux ovaires étaient-ils atteints ?
- Le kyste a-t-il été retiré en totalité ou seulement en partie ?
- Le diagnostic a-t-il été confirmé comme étant un cystadénome mucineux bénin, sans zones limites ni cancéreuses ?
- A-t-on constaté des zones d'atypie ou de prolifération épithéliale ?
- Ai-je besoin d'un autre traitement ?
- Y a-t-il un risque qu'un autre kyste se développe à l'avenir ?
- Ai-je besoin d'examens d'imagerie ou de rendez-vous de suivi ?
- Quels symptômes devraient m'inciter à vous contacter ?
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