Le terme « storiforme » désigne un motif où les cellules sont disposées en petits faisceaux entrecroisés. Ce motif évoque un tapis tissé ou les rayons d'une roue. Il provient du latin « storea » , qui signifie tapis tissé. Les cellules qui composent ce motif sont généralement des cellules fusiformes longues et fines.
Le terme « storiforme » décrit l’aspect observé au microscope par le pathologiste et ne constitue pas un diagnostic en soi. Ce motif est présent dans des lésions bénignes et cancéreuses. Il est le plus souvent décrit dans les tumeurs de la peau et des tissus mous, comme le dermatofibrome. Cet article explique l’aspect d’un motif storiforme, sa localisation et sa signification dans votre compte rendu d’anatomopathologie.
Dans une structure storiforme, des groupes de cellules fusiformes s'organisent en courts faisceaux qui s'entrecroisent et s'entrelacent. Par endroits, ces faisceaux rayonnent à partir d'un point central, à la manière des rayons d'une roue de charrette. L'ensemble évoque un tissu tissé ou une natte de paille.
Ce motif est plus facile à observer à faible grossissement, permettant au pathologiste d'examiner une large zone tissulaire d'un seul coup. Il est visible sur les lames colorées à l'hématoxyline-éosine (H&E) de routine ; aucun test spécifique n'est donc nécessaire.
On peut observer un motif storiforme dans plusieurs situations différentes. Voici quelques exemples courants :
On observe également un aspect storiforme dans certaines tumeurs nerveuses et d'autres tumeurs des tissus mous. Comme ce même aspect se retrouve dans de nombreuses pathologies, les pathologistes ne s'y fient jamais à lui seul pour établir un diagnostic.
Lors de l'examen microscopique du tissu, un pathologiste repère un motif storiforme. Il note ce motif parmi d'autres caractéristiques permettant d'affiner le diagnostic.
Pour établir un diagnostic définitif, le pathologiste prend également en compte l'aspect anormal des cellules, la profondeur de la tumeur et les résultats des examens complémentaires. L'immunohistochimie est souvent utilisée pour différencier les tumeurs présentant un aspect storiforme. Par exemple, un dermatofibrome et un dermatofibrosarcome protubérant peuvent se ressembler, mais ils présentent généralement des résultats différents pour des marqueurs tels que CD34 et le facteur XIIIa.
La signification d'un aspect storiforme dépend entièrement du diagnostic final. À lui seul, ce terme n'indique pas si une lésion est bénigne ou maligne. Votre rapport mentionnera le diagnostic séparément, et c'est ce diagnostic qui déterminera la suite des événements.
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