Storiforme : Définition



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Le terme « storiforme » désigne un motif où les cellules sont disposées en petits faisceaux entrecroisés. Ce motif évoque un tapis tissé ou les rayons d'une roue. Il provient du latin « storea » , qui signifie tapis tissé. Les cellules qui composent ce motif sont généralement des cellules fusiformes longues et fines.

Le terme « storiforme » décrit l’aspect observé au microscope par le pathologiste et ne constitue pas un diagnostic en soi. Ce motif est présent dans des lésions bénignes et cancéreuses. Il est le plus souvent décrit dans les tumeurs de la peau et des tissus mous, comme le dermatofibrome. Cet article explique l’aspect d’un motif storiforme, sa localisation et sa signification dans votre compte rendu d’anatomopathologie.

À quoi ressemble un motif storiforme au microscope ?

Dans une structure storiforme, des groupes de cellules fusiformes s'organisent en courts faisceaux qui s'entrecroisent et s'entrelacent. Par endroits, ces faisceaux rayonnent à partir d'un point central, à la manière des rayons d'une roue de charrette. L'ensemble évoque un tissu tissé ou une natte de paille.

Ce motif est plus facile à observer à faible grossissement, permettant au pathologiste d'examiner une large zone tissulaire d'un seul coup. Il est visible sur les lames colorées à l'hématoxyline-éosine (H&E) de routine ; aucun test spécifique n'est donc nécessaire.

Où trouve-t-on un motif storiforme ?

On peut observer un motif storiforme dans plusieurs situations différentes. Voici quelques exemples courants :

  • Dermatofibrome. A dermatofibrome Il s'agit d'une excroissance cutanée non cancéreuse fréquente. Elle présente souvent une structure storiforme, généralement mêlée à d'autres types cellulaires.
  • Dermatofibrosarcome protubérant. Dermatofibrosarcome protuberans Le DFSP (défibrillateur cutané protubérant) est un cancer de la peau à croissance lente. Il présente généralement un aspect storiforme compact qui s'étend profondément dans le tissu adipeux sous-cutané.
  • Sarcome pléomorphe indifférencié. Sarcome pléomorphe indifférencié est un type de sarcomeIl s'agit d'un cancer des tissus mous. Certaines tumeurs de ce type contiennent des zones storiformes mêlées à des cellules très anormales.
  • Maladie liée aux IgG4. In Maladie liée aux IgG4Dans le cadre d'une affection immunitaire, le tissu cicatriciel se forme souvent selon un motif storiforme. Les pathologistes appellent cela une fibrose storiforme.

On observe également un aspect storiforme dans certaines tumeurs nerveuses et d'autres tumeurs des tissus mous. Comme ce même aspect se retrouve dans de nombreuses pathologies, les pathologistes ne s'y fient jamais à lui seul pour établir un diagnostic.

Comment identifie-t-on un motif storiforme ?

Lors de l'examen microscopique du tissu, un pathologiste repère un motif storiforme. Il note ce motif parmi d'autres caractéristiques permettant d'affiner le diagnostic.

Pour établir un diagnostic définitif, le pathologiste prend également en compte l'aspect anormal des cellules, la profondeur de la tumeur et les résultats des examens complémentaires. L'immunohistochimie est souvent utilisée pour différencier les tumeurs présentant un aspect storiforme. Par exemple, un dermatofibrome et un dermatofibrosarcome protubérant peuvent se ressembler, mais ils présentent généralement des résultats différents pour des marqueurs tels que CD34 et le facteur XIIIa.

Que signifie pour moi un motif storiforme ?

La signification d'un aspect storiforme dépend entièrement du diagnostic final. À lui seul, ce terme n'indique pas si une lésion est bénigne ou maligne. Votre rapport mentionnera le diagnostic séparément, et c'est ce diagnostic qui déterminera la suite des événements.

Questions à poser à votre médecin

  • Quel est le diagnostic final figurant dans mon rapport ?
  • Cette excroissance est-elle bénigne ou cancéreuse ?
  • Pourquoi le schéma storiforme a-t-il été mentionné dans mon rapport ?
  • Des colorations supplémentaires telles que CD34 ou le facteur XIIIa ont-elles été réalisées ?
  • L'excroissance a-t-elle été complètement éliminée ?
  • Cette excroissance pourrait-elle réapparaître après son élimination ?
  • Ai-je besoin d'un traitement ou d'un suivi supplémentaire ?

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