जेसन वासरमैन एमडी पीएचडी एफआरसीपीसी द्वारा
दिसम्बर 2/2024
द्विचरणीय लार ग्रंथि नियोप्लाज्म एक ऐसा ट्यूमर है जो लार ग्रंथियों में से किसी एक में उत्पन्न होता है। इसे द्विचरणीय इसलिए कहा जाता है क्योंकि इसमें दो अलग-अलग प्रकार की कोशिकाएँ होती हैं: ल्यूमिनल कोशिकाएँ (डक्टल कोशिकाएँ) और एब्लूमिनल कोशिकाएँ ( बेसल कोशिकाएँ या मायोएपिथेलियल कोशिकाएँ )। ल्यूमिनल कोशिकाएँ आमतौर पर बड़ी, गोल या घनाकार होती हैं जो आपस में जुड़कर गोल संरचनाएँ बनाती हैं जिन्हें नलिकाएँ या ग्रंथियाँ कहा जाता है । एब्लूमिनल कोशिकाएँ छोटी होती हैं और अक्सर नलिकाओं और ग्रंथियों के बाहरी या परिधि पर पाई जाती हैं। मायोएपिथेलियल प्रकार की एब्लूमिनल कोशिकाओं को आमतौर पर स्पिंडल कोशिकाएँ कहा जाता है क्योंकि ये लंबी और पतली होती हैं। कई अलग-अलग प्रकार के लार ग्रंथि ट्यूमर को द्विचरणीय लार ग्रंथि नियोप्लाज्म के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है।

द्विचरणीय लार ग्रंथि नियोप्लाज्म का निदान आमतौर पर बायोप्सी के बाद किया जाता है , जब एक पैथोलॉजिस्ट द्वारा ट्यूमर के एक छोटे नमूने की सूक्ष्मदर्शी से जांच की जाती है। यह छोटा नमूना पैथोलॉजिस्ट को यह निर्धारित करने में मदद करता है कि ट्यूमर द्विचरणीय है, जिसका अर्थ है कि इसमें दो प्रकार की कोशिकाएं (ल्यूमिनल और एब्लूमिनल) शामिल हैं, लेकिन इससे कोई निश्चित या अंतिम निदान नहीं हो पाता है। संपूर्ण ट्यूमर को निकालने और उसकी जांच करने के बाद ही निश्चित या अंतिम निदान दिया जा सकता है। कुछ स्थितियों में, द्विचरणीय लार ग्रंथि नियोप्लाज्म शब्द का प्रयोग संपूर्ण ट्यूमर को निकालने के बाद भी किया जा सकता है, जब तक कि पैथोलॉजिस्ट निदान की पुष्टि के लिए अतिरिक्त परीक्षणों (उदाहरण के लिए, नेक्स्ट-जेनरेशन सीक्वेंसिंग) की प्रतीक्षा कर रहा होता है।

द्विचरणीय लार ग्रंथि नियोप्लाज्म शब्द लार ग्रंथि के ट्यूमर के एक समूह का वर्णन करता है जिसमें सौम्य (गैर-कैंसरयुक्त) और घातक (कैंसरयुक्त) दोनों प्रकार के ट्यूमर शामिल होते हैं।
पैथोलॉजिस्ट "पसंदीदा" शब्द का प्रयोग तब करते हैं जब कई निदानों पर विचार किया जा रहा हो, लेकिन उनमें से एक निदान को वे सबसे अधिक संभावित मानते हैं। उदाहरण के लिए, "द्वि-चरणीय लार ग्रंथि नियोप्लाज्म, प्लीमॉर्फिक एडेनोमा की संभावना" का अर्थ है कि सूक्ष्मदर्शी से देखने पर प्राप्त लक्षण द्वि-चरणीय लार ग्रंथि नियोप्लाज्म (ट्यूमर के कई प्रकारों का एक समूह) के अनुरूप थे, लेकिन पैथोलॉजिस्ट का मानना है कि प्लीमॉर्फिक एडेनोमा (लार ग्रंथि ट्यूमर का एक विशिष्ट प्रकार) सबसे संभावित निदान है।
द्विचरणीय लार ग्रंथि नियोप्लाज्म का सबसे सामान्य प्रकार प्लीमॉर्फिक एडेनोमा है । प्लीमॉर्फिक एडेनोमा किसी भी लार ग्रंथि में उत्पन्न हो सकता है, हालांकि यह सबसे अधिक पैरोटिड ग्रंथि में पाया जाता है।
अन्य सौम्य लार ग्रंथि ट्यूमर में शामिल हैं:
घातक द्विचरणीय लार ग्रंथि नियोप्लाज्म का सबसे आम प्रकार एडेनोइड सिस्टिक कार्सिनोमा है ।
अन्य घातक लार ग्रंथि ट्यूमर में शामिल हैं:
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