ब्लू नेवस: अपनी पैथोलॉजी रिपोर्ट को समझना

अनुभाग संपादक: एलिसन ऑसमंड एमडी एफआरसीपीसी
जून 13

ब्लू नेवस त्वचा पर होने वाली एक सामान्य, गैर-कैंसरयुक्त (सौम्य) वृद्धि है जो मेलानोसाइट्स नामक कोशिकाओं से बनी होती है । मेलानोसाइट्स त्वचा की वे कोशिकाएं हैं जो मेलेनिन बनाती हैं, जो त्वचा को उसका रंग प्रदान करने वाला वर्णक है। ब्लू नेवस को इसका विशिष्ट नीला या नीला-भूरा रंग डर्मिस (त्वचा की सतह के नीचे की परत) में गहराई में स्थित मेलेनिन से मिलता है। जब प्रकाश त्वचा से होकर गुजरता है, तो यह गहरा वर्णक इसे इस तरह बिखेरता है कि यह नीला दिखाई देता है, इस प्रभाव को टिंडल प्रभाव के रूप में जाना जाता है।

ब्लू नेवस शरीर के किसी भी हिस्से पर हो सकता है और यह अक्सर हाथों, पैरों, सिर की त्वचा, नितंबों और चेहरे पर पाया जाता है। ब्लू नेवस हानिरहित होता है और त्वचा रोग रिपोर्ट में दिखने वाले आश्वस्त करने वाले लक्षणों में से एक है। यह लेख बताता है कि ब्लू नेवस क्या है, आपकी रिपोर्ट में पाए गए लक्षणों का क्या अर्थ है और इस प्रकार की वृद्धि को सुरक्षित क्यों माना जाता है।

नीले नेवस का क्या कारण है?

ब्लू नेवस तब बनता है जब मेलानोसाइट्स त्वचा की सतह के पास होने के बजाय डर्मिस की गहराई में जमा हो जाते हैं, जहाँ वे आमतौर पर पाए जाते हैं। अधिकांश ब्लू नेवस में GNAQ या GNA11 नामक जीन में एक परिवर्तन (जिसे उत्परिवर्तन कहते हैं) होता है , जो रंगद्रव्य उत्पन्न करने वाली कोशिकाओं के इस गहरे जमाव का कारण बनता है। कई सामान्य मस्सों के विपरीत, ब्लू नेवस का सूर्य के संपर्क से कोई सीधा संबंध नहीं होता है। अधिकांश ब्लू नेवस बचपन या किशोरावस्था में दिखाई देते हैं, हालांकि कुछ जन्म से ही मौजूद होते हैं और कुछ वयस्कता में विकसित होते हैं।

नीले नेवस के लक्षण क्या हैं?

ब्लू नेवस से आमतौर पर कोई लक्षण नहीं दिखते। ये ज्यादातर छोटे, गोल या अंडाकार होते हैं, थोड़े उभरे हुए होते हैं, इनकी सतह चिकनी होती है और इनका रंग एक समान नीला या नीला-भूरा होता है। इनका आकार और आकृति कई वर्षों तक एक जैसी ही रहती है। ब्लू नेवस में आमतौर पर खुजली, खून बहना या जल्दी बदलाव नहीं होता। अगर किसी तिल के आकार, आकृति या रंग में बदलाव हो, या उसमें खुजली या खून बहने लगे, तो डॉक्टर से जांच करवानी चाहिए।

निदान कैसे किया जाता है?

कई नीले तिलों को डॉक्टर उनकी बनावट के आधार पर पहचान लेते हैं और उन्हें हटाने की आवश्यकता नहीं होती है। जब किसी नीले तिल को हटाया जाता है, चाहे वह किसी भी कारण से हो, जैसे कि उसमें बदलाव आ रहा हो, मेलेनोमा की संभावना को खारिज करने के लिए उसकी जांच की जा रही हो, या सौंदर्य संबंधी कारणों से, तो बायोप्सी के बाद ऊतक की जांच एक पैथोलॉजिस्ट द्वारा माइक्रोस्कोप के नीचे की जाती है ।

सूक्ष्मदर्शी से देखने पर, नीला नेवस डर्मिस की गहराई में स्थित धुरी के आकार के और शाखाओं वाले (डेन्ड्रिटिक) मेलानोसाइट्स से बना होता है , जिनमें बड़ी मात्रा में मेलेनिन होता है। मेलानोफेज नामक कोशिकाएं, जिन्होंने ढीला वर्णक ग्रहण किया होता है, अक्सर आसपास दिखाई देती हैं। कई अन्य तिलों के विपरीत, नीले नेवस में एपिडर्मिस और डर्मिस के जंक्शन पर मेलानोसाइट्स के समूह नहीं दिखाई देते हैं। एक अधिक कोशिकीय प्रकार, जिसे कोशिकीय नीला नेवस कहा जाता है, आकार में बड़ा होता है और इसमें अधिक सघनता से पैक की गई कोशिकाएं होती हैं; यह अभी भी हानिरहित है, लेकिन इसकी सावधानीपूर्वक जांच की जाती है क्योंकि यह कभी-कभी चिंताजनक लग सकता है। यह पुष्टि करने के लिए कि कोशिकाएं मेलानोसाइट्स हैं और नीले नेवस को मेलेनोमा से अलग करने में मदद करने के लिए, रोगविज्ञानी इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री (विशेष दाग जो कोशिकाओं में विशिष्ट प्रोटीन को उजागर करते हैं) का उपयोग कर सकते हैं।

क्या ब्लू नेवस मेलानोमा में बदल सकता है?

ब्लू नेवस के मेलानोमा में बदलने की संभावना बहुत कम होती है। मैलिग्नेंट ब्लू नेवस नामक एक दुर्लभ कैंसर (मेलानोमा का एक प्रकार) ब्लू नेवस के भीतर विकसित हो सकता है या उसके जैसा दिख सकता है, अक्सर यह लंबे समय से मौजूद सेलुलर ब्लू नेवस होता है, लेकिन ऐसा कम ही होता है। इस दुर्लभ संभावना के कारण, यदि ब्लू नेवस बढ़ता है, रंग बदलता है, उसकी सीमा अनियमित हो जाती है, या उसमें खुजली या रक्तस्राव होने लगता है, तो डॉक्टर से जांच करानी चाहिए। यदि सूक्ष्मदर्शी से देखने पर कोई असामान्य लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोग विशेषज्ञ त्वचा रोग विशेषज्ञ (डर्मेटोपैथोलॉजिस्ट) से स्लाइड की जांच करने के लिए कह सकते हैं ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि ट्यूमर सौम्य है।

इस निदान के बाद क्या होता है?

अधिकांश मामलों में, नीले नेवस को आगे किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यह हानिरहित होता है और इसे यथास्थान छोड़ा जा सकता है और इसमें होने वाले परिवर्तनों पर नज़र रखी जा सकती है। जब नीले नेवस को हटाया जाता है, तो आमतौर पर इसके निम्नलिखित में से कोई एक कारण होता है:

रूप में परिवर्तन — यदि तिल के आकार, आकृति या रंग में परिवर्तन हो गया हो, या उसकी सीमा अनियमित हो गई हो, तो उसे माइक्रोस्कोप के नीचे जांच के लिए हटाया जा सकता है ताकि असामान्य कोशिकाओं या, दुर्लभ मामलों में, मेलेनोमा की संभावना को खारिज किया जा सके।
निदान अनिश्चित है — यदि आंखों से देखने पर यह पता लगाना मुश्किल हो कि यह गांठ मेलानोमा है या त्वचा पर कोई अन्य घाव है, तो इसे हटाने से माइक्रोस्कोप के नीचे निश्चित निदान किया जा सकता है।
चिढ़ - त्वचा के उन हिस्सों में मौजूद मस्सों को हटाया जा सकता है जहां कपड़े या गहने त्वचा से रगड़ खाते हैं, ताकि असुविधा या बार-बार होने वाली चोट से बचा जा सके।
कॉस्मेटिक कारणों से — कुछ लोग तिल के स्थान या उसके दिखने के तरीके के कारण उसे हटवाने का विकल्प चुनते हैं।

जब किसी नीले नेवस को आंशिक रूप से हटाया जाता है, तो नमूने के किनारे पर कुछ मेलानोसाइट्स रह सकते हैं जो दोबारा बढ़ सकते हैं। यह एक हानिरहित स्थिति है जिसे आवर्ती नेवस कहा जाता है। आवर्ती नेवस माइक्रोस्कोप के नीचे अनियमित दिख सकता है, इसलिए डॉक्टर को यह जानना मददगार होता है कि क्या उस क्षेत्र का पहले उपचार किया गया था। नीले नेवस को हटाया जाए या नहीं, नियमित रूप से त्वचा की स्वयं जांच और डॉक्टर द्वारा नियमित जांच किसी भी चिंताजनक बदलाव को जल्दी पहचानने का सबसे अच्छा तरीका है।

अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

क्या मेरी गांठ एक ब्लू नेवस थी, और क्या यह सामान्य प्रकार की थी या एक सेलुलर ब्लू नेवस थी?
क्या रोगविज्ञानी को कोई असामान्य या अपवादात्मक लक्षण दिखाई दिए?
क्या पूरा नेवस हटा दिया गया था, या उसका कुछ हिस्सा पीछे रह गया हो सकता है?
क्या इस बात की कोई संभावना है कि यह दोबारा एक आवर्ती नेवस के रूप में उभर सकता है?
क्या किसी त्वचा रोग विशेषज्ञ को मेरी स्लाइड्स की समीक्षा करने के लिए कहा गया था?
क्या मुझमें ऐसी कोई विशेषताएं हैं जो मेलेनोमा के खतरे को बढ़ाती हैं, जैसे कि बहुत सारे तिल या परिवार में मेलेनोमा का इतिहास होना।
मुझे कितनी बार अपनी त्वचा की जांच करानी चाहिए?
इस जगह में क्या बदलाव होने पर मुझे आपको फोन करना चाहिए?
क्या इस परिणाम के कारण मुझे किसी और तरह की फॉलो-अप जांच की आवश्यकता है?