अनुभाग संपादक: एलिसन ऑसमंड एमडी एफआरसीपीसी
जून 13
नेवस (बहुवचन: नेवी) त्वचा पर होने वाली एक ऐसी वृद्धि या धब्बे को चिकित्सा भाषा में संदर्भित करता है जो मेलानोसाइट्स नामक कोशिकाओं से विकसित होती है । मेलानिन ही वह वर्णक है जो त्वचा और बालों को उनका रंग प्रदान करता है। अधिकांश नेवस हानिरहित होते हैं और इन्हें आमतौर पर तिल कहा जाता है, हालांकि नेवस शब्द में रंगीन और गैर-रंगीन दोनों प्रकार की वृद्धियों की एक विस्तृत श्रृंखला शामिल है। यह लेख बताता है कि नेवस क्या है, इसके सामान्य प्रकारों का वर्णन करता है और सूक्ष्मदर्शी से देखने पर वे कैसे दिखते हैं, और यह भी बताता है कि नेवस की जांच कब आवश्यक हो सकती है, ताकि आप अपनी पैथोलॉजी रिपोर्ट के निष्कर्षों को बेहतर ढंग से समझ सकें।
नेवस और मोल में क्या अंतर है?
“नेवस” और “तिल” शब्दों का प्रयोग अक्सर एक ही अर्थ में किया जाता है, लेकिन वास्तव में इनमें थोड़ा अंतर है। नेवस एक व्यापक चिकित्सीय शब्द है जिसमें सभी प्रकार के मेलेनोसाइटिक उभार शामिल होते हैं, चाहे वे जन्म से मौजूद हों या बाद में विकसित हों। तिल आम मेलेनोसाइटिक नेवस के लिए इस्तेमाल होने वाला शब्द है, जो आमतौर पर त्वचा पर एक छोटा, रंगीन धब्बा होता है। दूसरे शब्दों में, सभी तिल नेवस कहलाते हैं, लेकिन हर नेवस को आमतौर पर तिल नहीं कहा जाता।
नेवस किस कारण होता है?
अधिकांश तिल आनुवंशिक प्रवृत्ति और सूर्य के संपर्क के संयोजन से विकसित होते हैं। तिल में मौजूद मेलानोसाइट्स में आमतौर पर कोशिका वृद्धि को नियंत्रित करने वाले जीन में एक ही परिवर्तन (उत्परिवर्तन) होता है; जन्मजात तिलों में अक्सर BRAF नामक जीन में परिवर्तन होता है, जबकि जन्म के समय मौजूद तिलों में NRAS नामक जीन में परिवर्तन अधिक होता है। इस परिवर्तन के कारण मेलानोसाइट्स एक सीमित मात्रा में बढ़ते हैं और फिर रुक जाते हैं, यही कारण है कि तिल एक निश्चित आकार तक पहुँचता है और फिर स्थिर हो जाता है। जिन लोगों को अधिक धूप लगी हो, विशेषकर बचपन में, और जिनके परिवार के सदस्यों के शरीर पर कई तिल हों, उनमें जीवनकाल में अधिक तिल विकसित होने की संभावना होती है।
मेलानोसाइटिक नेवी के प्रकार
नेवी कई प्रकार के होते हैं, जिनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं होती हैं। सबसे सामान्य प्रकारों में शामिल हैं:
- जंक्शनल नेवस — यह एपिडर्मिस (त्वचा की बाहरी परत) और डर्मिस (इसके नीचे की परत) के जोड़ पर बढ़ता है। यह एक सपाट या थोड़ा उभरा हुआ, एक समान रंग का धब्बा जैसा दिखता है। इस विषय पर हमारा लेख देखें। जंक्शनल नेवस.
- संयुक्त नेवस — यह त्वचा के जोड़ और उसके भीतर दोनों जगह बढ़ता है। यह आमतौर पर उभरा हुआ होता है, जिसकी सतह चिकनी या थोड़ी खुरदरी होती है। हमारे लेख में इसके बारे में और जानें। यौगिक नेवस.
- त्वचीय नेवस — यह पूरी तरह से त्वचा की आंतरिक परत (डर्मिस) के भीतर विकसित होता है। यह अक्सर एक उभरे हुए, गुंबद के आकार के उभार के रूप में दिखाई देता है और समय के साथ इसका रंग फीका पड़ सकता है। इस विषय पर हमारा लेख देखें। त्वचीय नेवस.
- सरल लेंटिगो — मेलानोसाइट्स की संख्या में वृद्धि के कारण बनने वाला एक छोटा, सपाट, एकसमान रंग का धब्बा।
- लेंटिजिनस मेलानोसाइटिक नेवस — एक प्रकार का नेवस जिसमें मेलानोसाइट्स एपिडर्मिस के निचले भाग में एक पंक्ति में फैले होते हैं; यह एक साधारण लेंटिगो जैसा दिख सकता है लेकिन सूक्ष्मदर्शी के नीचे थोड़ा अलग दिखाई देता है।
- डिस्प्लास्टिक नेवस — इसकी सीमाएँ अनियमित होती हैं, रंग असमान होता है, और यह कभी-कभी सामान्य तिल से बड़ा होता है। अधिकतर तिल कैंसरयुक्त नहीं होते, लेकिन उनमें कैंसर का खतरा थोड़ा अधिक हो सकता है। मेलेनोमाहमारे लेख को देखें। डिसप्लास्टिक नेवस.
- नेवस स्पिलस — हल्के भूरे रंग का एक धब्बा जिस पर गहरे रंग के धब्बे बिखरे होते हैं, जो अक्सर जन्म के समय मौजूद होता है या जीवन के शुरुआती दौर में दिखाई देता है।
- विशेष स्थल नस — स्तन, बगल, खोपड़ी या कान जैसे क्षेत्रों में होने वाला एक नेवस, जो अपने स्थान के कारण सूक्ष्मदर्शी के नीचे असामान्य दिख सकता है।
- हेलो नेवस — तिल के चारों ओर हल्की या सफेद त्वचा का एक घेरा होता है, ऐसा तब होता है जब प्रतिरक्षा प्रणाली मेलानोसाइट्स के खिलाफ प्रतिक्रिया करती है।
- मेयर्सन नेवस — एक ऐसा तिल जिसके चारों ओर लाल, पपड़ीदार, एक्जिमा जैसी फुंसी होती है जो आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाती है।
- बार-बार होने वाला नेवस — तिल जो आंशिक रूप से हटाए जाने के बाद, अक्सर शेविंग के माध्यम से, फिर से उग आता है। यह पुनर्जनन अनियमित दिख सकता है, लेकिन आमतौर पर हानिरहित होता है।
- संयुक्त नेवस — एक ही घाव जो दो या दो से अधिक प्रकार के नेवी से मिलकर बना हो, जैसे कि नीला नेवस एक संयुक्त नेवस के साथ।
- स्पिट्ज नेवस — यह एक हानिरहित तिल है जो अक्सर गुलाबी, लाल या हल्के भूरे रंग का होता है और सूक्ष्मदर्शी से देखने पर मेलेनोमा जैसा दिख सकता है। यह बच्चों और युवा वयस्कों में अधिक आम है। इस विषय पर हमारा लेख देखें। स्पिट्ज नेवस.
- एक्रल नेवस — हथेलियों, तलवों या नाखूनों के नीचे पाया जाने वाला एक तिल, जो अक्सर शरीर के अन्य हिस्सों पर पाए जाने वाले तिलों से अलग दिखता है क्योंकि इन क्षेत्रों की त्वचा विशेष प्रकार की होती है।
- श्लेष्मा और जननांग नसें — श्लेष्म झिल्ली पर स्थित एक मस्सों (नेवस), जैसे कि मुंह के अंदर या जननांगों पर, जो अन्य मस्सों की तुलना में अधिक गहरे रंग के दिख सकते हैं।
- नीला नेवस — त्वचा की निचली परत में गहराई में स्थित मेलानोसाइट्स के कारण यह नीला या धूसर दिखाई देता है। ये आमतौर पर छोटे, गोल और हानिरहित होते हैं। इस विषय पर हमारा लेख देखें। नीला नेवस.
- जन्मजात नेवस — जन्म के समय मौजूद या जीवन के पहले वर्ष के भीतर दिखाई देने वाले। ये आकार और रंग में भिन्न होते हैं और इनमें मेलेनोमा का थोड़ा जोखिम हो सकता है, खासकर जब ये बहुत बड़े हों (विशाल जन्मजात नेवी)। हमारे लेख को देखें। जन्मजात नेवस.
निदान कैसे किया जाता है?
अधिकांश तिलों को डॉक्टर उनकी बनावट के आधार पर पहचान लेते हैं और उन्हें हटाने या जांच करने की आवश्यकता नहीं होती है। जब किसी तिल को हटाया जाता है, जैसे कि उसमें कोई बदलाव हो रहा हो, जलन हो रही हो, या मेलेनोमा की संभावना को खारिज करने के लिए उसकी जांच की जा रही हो, तो बायोप्सी या चीरा लगाने के बाद ऊतक की जांच एक पैथोलॉजिस्ट द्वारा माइक्रोस्कोप के नीचे की जाती है।
सूक्ष्मदर्शी से देखने पर, नेवस में मेलानोसाइट्स छोटे, सुव्यवस्थित समूहों में व्यवस्थित होते हैं जिन्हें नेस्ट कहा जाता है। नेस्ट का स्थान नेवस के प्रकार पर निर्भर करता है: जंक्शनल नेवस में, वे एपिडर्मिस और डर्मिस के जंक्शन पर स्थित होते हैं; कंपाउंड नेवस में, वे जंक्शन पर और डर्मिस में गहराई तक पाए जाते हैं; और डर्मल नेवस में, वे पूरी तरह से डर्मिस के भीतर होते हैं। पैथोलॉजिस्ट उन विशेषताओं की भी तलाश करते हैं जो यह दर्शाती हैं कि नेवस सौम्य है, जिनमें समरूपता (घाव दोनों तरफ एक जैसा दिखता है), एकसमान रंग और परिपक्वता शामिल हैं, जिसका अर्थ है कि मेलानोसाइट्स डर्मिस में गहराई तक फैलने पर छोटे होते जाते हैं। ये सौम्य विशेषताएं महत्वपूर्ण हैं क्योंकि ये पैथोलॉजिस्ट को हानिरहित नेवस को मेलेनोमा से अलग करने में मदद करती हैं।
क्या समय के साथ नेवस मेलेनोमा में बदल सकता है?
अधिकांश तिल कभी मेलेनोमा में परिवर्तित नहीं होते । कुछ प्रकार के तिल, जैसे कि डिस्प्लास्टिक तिल और बड़े जन्मजात तिल , में मेलेनोमा में परिवर्तित होने का जोखिम थोड़ा अधिक होता है। सबसे महत्वपूर्ण बात समय के साथ होने वाला परिवर्तन है। तिल के आकार, आकृति या रंग में परिवर्तन, या खुजली या रक्तस्राव जैसे लक्षणों पर नज़र रखना समस्या का शीघ्र पता लगाने का सबसे अच्छा तरीका है। यदि तिल में कोई परिवर्तन होता है, तो डॉक्टर आगे की जांच या उसे हटाने की सलाह दे सकते हैं।
नेवस की चिंताजनक विशेषताएं क्या हैं?
नेवस में कुछ बदलाव मेलेनोमा के चेतावनी संकेत हो सकते हैं और इनकी जांच डॉक्टर से करानी चाहिए। इन्हें अक्सर "एबीसीडीई" नियम का उपयोग करके संक्षेप में बताया जाता है:
- विषमता — नेवस का एक हिस्सा दूसरे हिस्से से अलग दिखता है।
- सीमा अनियमितता — किनारे असमान, खुरदुरे या धुंधले हैं।
- रंग में परिवर्तन — नेवस में एक से अधिक रंग होते हैं या उसमें असमान रंजकता होती है।
- व्यास — यह नेवस लगभग 6 मिलीमीटर (पेंसिल के इरेज़र के आकार का) से बड़ा है।
- विकास - समय के साथ नेवस के आकार, आकृति या रंग में परिवर्तन हो सकता है, या उसमें खुजली या रक्तस्राव हो सकता है।
यदि आपको इनमें से कोई भी बदलाव नजर आए, तो आगे की जांच के लिए अपने डॉक्टर से मिलें।
क्या नेवस को हटाने की आवश्यकता है?
आमतौर पर नेवस को हटाने की आवश्यकता नहीं होती है, जब तक कि इससे दर्द या जलन जैसे लक्षण न हों, या इसमें मेलेनोमा का संकेत देने वाले चिंताजनक लक्षण दिखाई न दें। कुछ लोग सौंदर्य कारणों से नेवस हटवाना पसंद करते हैं। यदि आपके डॉक्टर को नेवस के बारे में चिंता है, तो वे इसे हटाने और माइक्रोस्कोप के नीचे इसकी जांच करने की सलाह दे सकते हैं ताकि यह पुष्टि हो सके कि यह हानिरहित है। नेवस को हटाया जाए या नहीं, नियमित रूप से त्वचा की स्वयं जांच और डॉक्टर द्वारा नियमित जांच किसी भी चिंताजनक बदलाव को जल्दी पहचानने का सबसे अच्छा तरीका है।
अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न
- क्या मेरा नेवस हानिरहित है, और यह किस प्रकार का है?
- क्या इसमें कोई असामान्य या अविशिष्ट लक्षण दिखाई दिए?
- क्या पूरा नेवस हटा दिया गया था, या उसका कुछ हिस्सा रह गया हो सकता है?
- क्या इस बात की कोई संभावना है कि यह दोबारा एक आवर्ती नेवस के रूप में उभर सकता है?
- क्या मेरे शरीर पर कोई और तिल हैं जिन पर नजर रखने या जिन्हें हटाने की जरूरत है?
- क्या मुझमें ऐसे लक्षण हैं जो मेलेनोमा के खतरे को बढ़ाते हैं, जैसे कि बहुत सारे तिल, डिस्प्लास्टिक नेवी, या परिवार में मेलेनोमा का इतिहास?
- तिल में किस प्रकार के बदलाव होने पर मुझे आपसे संपर्क करना चाहिए?
- मुझे कितनी बार अपनी त्वचा की जांच करानी चाहिए?
- मैं अपनी त्वचा को धूप से होने वाले नुकसान से बचाने के लिए क्या कर सकता हूँ?
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