स्तन का जटिल स्क्लेरोसिंग घाव: अपनी पैथोलॉजी रिपोर्ट को समझना

किम्बर्ली वुड, एमडी एमएससी एफआरसीपीसी द्वारा
अगस्त 13, 2026

कॉम्प्लेक्स स्क्लेरोसिंग लीजन (सीएसएल) स्तन में होने वाली एक सौम्य (गैर-कैंसरयुक्त) वृद्धि है। सूक्ष्मदर्शी से देखने पर, इसमें बीच में निशान जैसे ऊतक का एक क्षेत्र होता है, जिससे नलिकाएं और ग्रंथियां पहिये की तीलियों की तरह बाहर की ओर फैली होती हैं। हालांकि नाम में "निशान" शब्द शामिल है, कॉम्प्लेक्स स्क्लेरोसिंग लीजन किसी चोट या सर्जरी के बाद विकसित नहीं होता है। यह स्तन के सामान्य घटकों की अतिवृद्धि है जो निशान ऊतक के समान दिखती है।

इन्हीं विशेषताओं वाले छोटे उभारों को आमतौर पर रेडियल स्कार कहा जाता है । कॉम्प्लेक्स स्क्लेरोसिंग लीजन शब्द का प्रयोग आमतौर पर तब किया जाता है जब उभार बड़ा हो, आमतौर पर 1 सेंटीमीटर से अधिक, या जब यह कई क्षेत्रों को प्रभावित करता हो। दोनों नाम एक ही प्रकार के उभार का वर्णन करते हैं, और आपकी रिपोर्ट में कौन सा नाम आएगा यह उसके आकार और पैथोलॉजिस्ट की पसंद पर निर्भर करता है। कॉम्प्लेक्स स्क्लेरोसिंग लीजन शरीर के अन्य भागों में नहीं फैल सकता, लेकिन यह दो कारणों से महत्वपूर्ण है: यह स्तन कैंसर जैसा दिख सकता है, और यह भविष्य में स्तन कैंसर के जोखिम में थोड़ी वृद्धि से जुड़ा है। यह लेख आपको आपकी पैथोलॉजी रिपोर्ट में पाए गए निष्कर्षों, प्रत्येक शब्द के अर्थ और आपके उपचार के लिए इसके महत्व को समझने में मदद करेगा।

जटिल स्क्लेरोज़िंग घाव के लक्षण क्या हैं?

अधिकांश जटिल स्क्लेरोसिंग घावों में कोई लक्षण नहीं होते और ये संयोगवश तब पाए जाते हैं जब किसी अन्य कारण से स्तन की इमेजिंग की जाती है या किसी अन्य स्थिति के लिए ऊतक निकाला जाता है। कभी-कभी, कोई घाव इतना बड़ा हो जाता है कि उसे गांठ के रूप में महसूस किया जा सके। मैमोग्राफी या अल्ट्रासाउंड पर, एक जटिल स्क्लेरोसिंग घाव अक्सर ऊतक के रेशों से बाहर की ओर फैले हुए क्षेत्र के रूप में दिखाई देता है, जो इमेजिंग में स्तन कैंसर के पैटर्न से काफी मिलता-जुलता है।

जटिल स्केलेरोज़िंग घाव का क्या कारण है?

इसका सटीक कारण ज्ञात नहीं है। माना जाता है कि जटिल स्क्लेरोसिंग घाव स्तन के सामान्य घटकों, विशेष रूप से नलिकाओं, ग्रंथियों और सहायक संयोजी ऊतकों की अत्यधिक वृद्धि के कारण उत्पन्न होते हैं। ये चोट, सर्जरी या किसी अन्य कारण से नहीं होते हैं।

निदान कैसे किया जाता है?

मैमोग्राफी या अल्ट्रासाउंड जांच में अक्सर जटिल स्क्लेरोसिंग घाव का पहली बार संदेह होता है, खासकर जब यह 1 सेंटीमीटर से बड़ा हो। इमेजिंग में यह स्तन कैंसर के समान दिख सकता है, इसलिए आमतौर पर इस असामान्यता के कारण का पता लगाने के लिए बायोप्सी की जाती है। पैथोलॉजिस्ट द्वारा माइक्रोस्कोप के नीचे ऊतक की जांच करने पर निदान की पुष्टि होती है । कई जटिल स्क्लेरोसिंग घाव अन्य कारणों से निकाले गए ऊतक में भी संयोगवश पाए जाते हैं।

सूक्ष्मदर्शी से देखने पर, एक जटिल स्क्लेरोसिंग घाव में निशान जैसे संयोजी ऊतक का एक केंद्रीय भाग दिखाई देता है, जिसे फाइब्रोसिस कहा जाता है । इस ऊतक को अक्सर इलास्टोटिक या इलास्टोसिस युक्त भी कहा जाता है, जिसका अर्थ है कि इसमें लोचदार तंतुओं नामक एक लचीले पदार्थ की बड़ी मात्रा होती है। छोटे, अनियमित आकार के नलिकाएं और ग्रंथियां इस केंद्रीय भाग में समाहित हो जाती हैं, और अन्य इससे बाहर की ओर फैलती हैं, जिससे तीलियों जैसी आकृति बनती है। आसपास के ऊतकों में आमतौर पर अन्य सौम्य परिवर्तन भी देखे जाते हैं, जिनमें सामान्य नलिका अतिप्रावस्था (सामान्य नलिका-अस्तर कोशिकाओं की बढ़ी हुई संख्या), सिस्ट (द्रव से भरे स्थान), स्क्लेरोसिंग एडेनोसिस और एपोक्राइन मेटाप्लासिया (पसीने की ग्रंथि कोशिकाओं के समान दिखने वाली कोशिकाएं) शामिल हैं। ये परिवर्तन अपने आप में कैंसररहित होते हैं।

क्योंकि फंसी हुई नलिकाएं और ग्रंथियां निशान जैसे ऊतक के भीतर स्थित होती हैं, इसलिए माइक्रोस्कोप और इमेजिंग दोनों में ही जटिल स्क्लेरोसिंग घाव आक्रामक नलिका कैंसर जैसा दिख सकता है। इन दोनों को अलग करने वाली विशेषता फंसी हुई ग्रंथियों के चारों ओर मायोएपिथेलियल कोशिकाओं की संरक्षित परत है , जो जटिल स्क्लेरोसिंग घाव में मौजूद होती है और आक्रामक कैंसर में गायब हो जाती है। जब अंतर करना मुश्किल होता है, तो पैथोलॉजिस्ट इन कोशिकाओं को उजागर करने और यह पुष्टि करने के लिए इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री (आईएचसी) करता है कि वृद्धि सौम्य है।

क्या जटिल स्केलेरोज़िंग घाव स्तन कैंसर से जुड़ा है?

एक जटिल स्क्लेरोसिंग घाव कैंसर नहीं है। अध्ययनों से पता चला है कि जिन लोगों में यह घाव होता है, उनमें स्तन कैंसर विकसित होने का आजीवन जोखिम उन लोगों की तुलना में थोड़ा अधिक होता है जिनमें यह घाव नहीं होता है। कुल जोखिम कम ही रहता है, और जटिल स्क्लेरोसिंग घाव वाले अधिकांश लोगों को कभी भी स्तन कैंसर नहीं होता है। जोखिम का स्तर आंशिक रूप से इस बात पर निर्भर करता है कि उस गांठ के अंदर और आसपास और क्या पाया जाता है:

• प्रजनक परिवर्तन — नलिकाओं और ग्रंथियों में सामान्य दिखने वाली कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि। इससे जोखिम में मामूली वृद्धि ही होती है।
• एटिपिया - ऐसी कोशिकाएं जो देखने में असामान्य लगती हैं लेकिन कैंसर नहीं होतीं, जैसे कि असामान्य डक्टल हाइपरप्लासियाजब असामान्यता पाई जाती है, तो जोखिम में वृद्धि अधिक होती है और आमतौर पर अधिक गहन निगरानी की सिफारिश की जाती है।

इस निदान के बाद क्या होता है?

क्योंकि एक जटिल स्क्लेरोसिंग घाव किसी अधिक गंभीर परिवर्तन को छुपा सकता है या उसके बगल में स्थित हो सकता है, इसलिए निदान के बाद मुख्य लक्ष्य यह सुनिश्चित करना है कि कोई और गंभीर समस्या मौजूद न हो। पैथोलॉजी के निष्कर्ष, आपकी इमेजिंग रिपोर्ट के साथ मिलकर, आपकी टीम की सिफारिशों को निर्देशित करते हैं।

• शल्य चिकित्सा द्वारा निष्कासन — कोर नीडल बायोप्सी में निदान होने पर अक्सर घाव को हटाने की सलाह दी जाती है, खासकर यदि एटिपिया मौजूद हो या इमेजिंग से चिंताजनक परिणाम सामने आए। पूरे क्षेत्र की जांच करने पर कभी-कभी एटिपिकल डक्टल हाइपरप्लासिया का पता चलता है। सीटू में नली का कार्सिनोमाया फिर एक छोटा सा कैंसर जिसे सुई पकड़ नहीं पाई।
• अवलोकन - जब घाव छोटा हो, संयोगवश पाया गया हो, उसमें कोई असामान्यता न हो, और बायोप्सी का परिणाम इमेजिंग से मेल खाता हो, तो सर्जरी के बजाय गहन जांच और इमेजिंग के साथ नियमित निगरानी की सिफारिश की जा सकती है।
• नियमित स्क्रीनिंग — आपके डॉक्टर आपके समग्र जोखिम कारकों के आधार पर स्तन की जांच के लिए उपयुक्त समय सारिणी पर चर्चा करेंगे।

अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

• क्या मेरे स्तन में हुई गांठ को कॉम्प्लेक्स स्क्लेरोसिंग लीजन या रेडियल स्कार के रूप में निदान किया गया था?
• क्या बायोप्सी में कोई एटिपिया या अन्य परिवर्तन दिखा?
• क्या मेरी बायोप्सी का परिणाम मेरी इमेजिंग रिपोर्ट से मेल खाता है?
• क्या आप शल्य चिकित्सा द्वारा इसे हटाने की सलाह देते हैं, या इमेजिंग द्वारा इसकी सुरक्षित निगरानी की जा सकती है?
• यदि इसे हटा दिया गया था, तो क्या पूरे क्षेत्र की जांच के बाद कुछ अतिरिक्त पाया गया?
• इस खोज से स्तन कैंसर का खतरा कितना बढ़ जाता है?
• मुझे कितनी बार अनुवर्ती मैमोग्राम या अन्य स्क्रीनिंग करवानी चाहिए?
• कौन से लक्षण मुझे पुनः मूल्यांकन के लिए वापस आने के लिए प्रेरित करेंगे?

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