गर्भाशय ग्रीवा का स्मॉल सेल न्यूरोएंडोक्राइन कार्सिनोमा: अपनी पैथोलॉजी रिपोर्ट को समझना

जेसन वासरमैन एमडी पीएचडी एफआरसीपीसी द्वारा
अगस्त 31, 2025

लघु कोशिका न्यूरोएंडोक्राइन कार्सिनोमा (SCNEC) गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का एक दुर्लभ और आक्रामक प्रकार है। यह छोटे आकार की कैंसर कोशिकाओं से विकसित होता है जिनमें निम्न लक्षण दिखाई देते हैं: न्यूरोएंडोक्राइन भेदभाव, जिसका अर्थ है कि वे शरीर में आमतौर पर पाई जाने वाली हार्मोन-उत्पादक कोशिकाओं की तरह व्यवहार करते हैं। क्योंकि यह एक उच्च ग्रेड कैंसर में, एससीएनईसी तेजी से बढ़ता है और जल्दी फैलता है।

यह ट्यूमर महिला प्रजनन पथ में कहीं भी उत्पन्न हो सकता है, लेकिन आमतौर पर गर्भाशय ग्रीवा में पाया जाता है। जब यह गर्भाशय ग्रीवा में होता है, तो यह उच्च जोखिम वाले प्रकार के संक्रमण से जुड़ा होता है। मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी)विशेषकर एचपीवी 16 और एचपीवी 18।

लघु कोशिका न्यूरोएंडोक्राइन कार्सिनोमा के लक्षण क्या हैं?

गर्भाशय ग्रीवा के एससीएनईसी के लक्षण अन्य गर्भाशय ग्रीवा कैंसर के समान ही होते हैं। ये ट्यूमर के आकार और उसके गर्भाशय ग्रीवा से बाहर फैलने पर निर्भर करते हैं।

सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• असामान्य योनि रक्तस्राव, जो सेक्स के बाद, मासिक धर्म के बीच या रजोनिवृत्ति के बाद हो सकता है।

• योनि से पानी जैसा या खूनी स्राव होना।

• पैल्विक दर्द या बेचैनी.

• संभोग के दौरान या बाद में दर्द।

क्योंकि यह ट्यूमर आक्रामक होता है, इसलिए कुछ लोगों में इसके फैलने के संकेत पहले से ही दिखाई दे सकते हैं, जैसे कि आस-पास के अंगों के प्रभावित होने से दर्द या दूरस्थ मेटास्टेसिस से संबंधित लक्षण।

यह कैंसर किसे होता है?

गर्भाशय ग्रीवा का एससीएनईसी (SCNEC) बहुत दुर्लभ है। यह सभी गर्भाशय ग्रीवा कैंसरों का 1% से भी कम है। निदान की औसत आयु लगभग 48 वर्ष है, लेकिन यह युवा और वृद्ध दोनों रोगियों में हो सकता है। स्त्री रोग संबंधी मार्ग के अन्य स्थानों, जैसे एंडोमेट्रियम या अंडाशय में एससीएनईसी (SCNEC) और भी कम आम है और आमतौर पर जीवन में बाद में प्रकट होता है।

गर्भाशय ग्रीवा के लघु कोशिका न्यूरोएंडोक्राइन कार्सिनोमा का क्या कारण है?

अधिकांश मामले संक्रमण के कारण होते हैं उच्च जोखिम वाले एचपीवीविशेषकर प्रकार 16 और 18। एचपीवी गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं को संक्रमित करता है और समय के साथ, उन कोशिकाओं के आनुवंशिक पदार्थ को बदल सकता है। ये परिवर्तन सामान्य कोशिका वृद्धि को बाधित करते हैं और कैंसर का कारण बन सकते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा के एससीएनईसी के आणविक अध्ययनों ने कई कैंसर-संबंधी मार्गों में परिवर्तन दिखाए हैं, जिनमें एमएपीके, पीआई3के/एकेटी/एमटीओआर, और पी53 शामिल हैं। कुछ ट्यूमर गुणसूत्र 3 की छोटी भुजा से आनुवंशिक पदार्थ की हानि दर्शाते हैं। ये परिवर्तन इस ट्यूमर की आक्रामक प्रकृति में योगदान दे सकते हैं।

निदान कैसे किया जाता है?

गर्भाशय ग्रीवा से ऊतक का नमूना निकालकर निदान किया जाता है चिकित्सक माइक्रोस्कोप से उसकी जाँच की जाती है। बायोप्सी, कोन बायोप्सी, या सर्जरी के दौरान निकाले गए ऊतक, इन सभी का इस्तेमाल किया जा सकता है।

सूक्ष्मदर्शी से देखने पर लघु कोशिका न्यूरोएंडोक्राइन कार्सिनोमा कैसा दिखता है?

सूक्ष्मदर्शी के नीचे, एससीएनईसी बहुत कम आकार की कोशिकाओं से बना होता है कोशिका द्रव्य (कोशिका का शरीर)। नाभिक कोशिकाओं का भाग काला है (अतिवर्णी) और एक दूसरे के विरुद्ध दबाव डाल सकते हैं, जिसे न्यूक्लियर मोल्डिंग कहते हैं। पैथोलॉजिस्ट अक्सर देखते हैं कि समसूत्री आंकड़े (विभाजित ट्यूमर कोशिकाएं), कई मरती हुई कोशिकाएं, और बड़े क्षेत्र गल जाना (मृत ट्यूमर ऊतक)। ट्यूमर कोशिकाएं चादरों, घोंसलों, ट्रेबेकुले (रज्जु) या रोसेट जैसे पैटर्न में व्यवस्थित हो सकती हैं।

चूंकि एससीएनईसी अन्य ट्यूमर के समान दिख सकता है, इसलिए रोगविज्ञानी अक्सर निदान की पुष्टि के लिए विशेष परीक्षणों का उपयोग करते हैं।

निदान की पुष्टि के लिए अन्य कौन से परीक्षण किये जाते हैं?

पैथोलॉजिस्ट आमतौर पर एक तकनीक का उपयोग करते हैं जिसे कहा जाता है इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री (IHC)यह परीक्षण ट्यूमर कोशिकाओं के अंदर प्रोटीन को उजागर करने के लिए एंटीबॉडी का उपयोग करता है।

• synaptophysin और क्रोमोग्रानिन के लिए सबसे विशिष्ट मार्कर हैं न्यूरोएंडोक्राइन भेदभाव.

• CD56 भी सकारात्मक हो सकता है लेकिन कम विशिष्ट है।

• साइटोकेराटिन्स आमतौर पर सकारात्मक होते हैं, जो दर्शाता है कि ट्यूमर है उपकला मूलतः (अस्तर कोशिकाओं से उत्पन्न)।

• p16 उच्च जोखिम वाले एचपीवी के साथ इसके संबंध के कारण यह गर्भाशय ग्रीवा एससीएनईसी में अक्सर सकारात्मक होता है।

• ट्यूमर की ग्रीवा उत्पत्ति की पुष्टि के लिए आणविक परीक्षणों का उपयोग करके उच्च जोखिम वाले एचपीवी का पता भी लगाया जा सकता है।

ये परिणाम एससीएनईसी को अन्य कैंसरों से अलग करने में मदद करते हैं, जिनमें शामिल हैं स्क्वैमस कार्सिनोमा और मेटास्टेटिक छोटी कोशिका कार्सिनोमा फेफड़े से.

ट्यूमर को कैसे मापा जाता है और आक्रमण की गहराई क्यों महत्वपूर्ण है?

अन्य सर्वाइकल कैंसर की तरह, स्मॉल सेल न्यूरोएंडोक्राइन कार्सिनोमा को तीन आयामों में मापा जाता है: लंबाई, चौड़ाई और आक्रमण की गहराई। ये माप रोग के चरण का निर्धारण करने और उपचार का मार्गदर्शन करने में मदद करते हैं।

• लंबाई यह दर्शाता है कि ट्यूमर गर्भाशय ग्रीवा पर ऊपर से नीचे तक कितनी दूर तक फैला हुआ है।

• चौड़ाई यह सतह पर एक ओर से दूसरी ओर कितनी दूर तक फैला है।

• आक्रमण की गहराई यह इस बात पर निर्भर करता है कि कैंसर सतही परत से गर्भाशय ग्रीवा के सहायक संयोजी ऊतक (स्ट्रोमा) तक कितनी गहराई तक फैल चुका है।

आक्रमण की गहराई विशेष रूप से महत्वपूर्ण है क्योंकि एससीएनईसी रक्त वाहिकाओं और लसीका वाहिकाओं के माध्यम से शीघ्र फैलने के लिए जाना जाता है। यहाँ तक कि कुछ मिलीमीटर तक फैले छोटे ट्यूमर भी पहले ही लसीका ग्रंथियों या दूरस्थ अंगों तक फैल सकते हैं। इस कारण, आक्रमण की गहराई को सावधानीपूर्वक मापा जाता है, लेकिन एससीएनईसी के फैलने का जोखिम समान आकार के अन्य ग्रीवा कैंसरों की तुलना में अधिक होता है।

क्या ट्यूमर गर्भाशय ग्रीवा के बाहर फैल गया है?

एससीएनईसी अक्सर अपने शुरुआती चरण में गर्भाशय ग्रीवा से आगे तक फैल जाता है। ट्यूमर सीधे आस-पास की संरचनाओं जैसे एंडोमेट्रियम, योनि, पैरामीट्रियम (गर्भाशय ग्रीवा के आसपास का ऊतक), मूत्राशय या मलाशय तक फैल सकता है। इस प्रकार की सीधी वृद्धि को ट्यूमर का विस्तार.

गर्भाशय ग्रीवा के बाहर विस्तार की उपस्थिति कैंसर के चरण को बढ़ा देती है और पुनरावृत्ति तथा बदतर रोग निदान के उच्च जोखिम से जुड़ी होती है। चूँकि दूर तक फैलाव भी आम है, इसलिए फेफड़ों या यकृत जैसे अंगों में फैलाव की जाँच के लिए पैथोलॉजी रिपोर्ट के अलावा अक्सर इमेजिंग परीक्षणों की सलाह दी जाती है।

लिम्फोवास्कुलर आक्रमण का क्या अर्थ है?

लिम्फोवास्कुलर आक्रमण (एलवीआई) इसका मतलब है कि कैंसर कोशिकाएं गर्भाशय ग्रीवा के भीतर छोटी रक्त वाहिकाओं या लसीका वाहिकाओं में प्रवेश कर गई हैं। एससीएनईसी में यह एक बहुत ही आम बात है।

चूँकि लसीकावाहिनी आक्रमण कैंसर के प्रसार का मार्ग प्रदान करता है, इसलिए इसकी उपस्थिति से ट्यूमर कोशिकाओं के लसीका ग्रंथियों या दूरस्थ स्थानों में पाए जाने का जोखिम बहुत बढ़ जाता है। यदि रिपोर्ट में लसीकावाहिनी आक्रमण का वर्णन किया गया है, तो डॉक्टर लगभग हमेशा अधिक आक्रामक उपचार की सलाह देते हैं, जिसमें लसीका ग्रंथि को हटाना, कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा शामिल हो सकती है।

पेरिन्यूरल आक्रमण का क्या अर्थ है?

पेरिन्यूरल आक्रमण (पीएनआई) इसका मतलब है कि कैंसर कोशिकाएँ गर्भाशय ग्रीवा में छोटी नसों के आसपास या उनमें बढ़ रही हैं। हालाँकि यह लिम्फोवैस्कुलर आक्रमण की तुलना में कम आम है, लेकिन जब मौजूद होता है, तो पेरिन्यूरल आक्रमण को अधिक आक्रामक व्यवहार का संकेत माना जाता है। यह स्थानीय पुनरावृत्ति के उच्च जोखिम का संकेत देता है और उपचार योजना को प्रभावित कर सकता है।

मार्जिन क्या हैं और वे क्यों महत्वपूर्ण हैं?

हाशिये सर्जरी के दौरान निकाले गए ऊतक के कटे हुए किनारे होते हैं। एक पैथोलॉजिस्ट माइक्रोस्कोप से किनारों की सावधानीपूर्वक जाँच करता है ताकि पता लगाया जा सके कि किनारों पर कैंसर कोशिकाएँ मौजूद हैं या नहीं।

• नकारात्मक मार्जिन का अर्थ है कि किनारे पर कोई कैंसर कोशिकाएं नहीं पाई गईं, जो यह दर्शाता है कि ट्यूमर पूरी तरह से हटा दिया गया था।

• सकारात्मक मार्जिन का अर्थ है कि कैंसर कोशिकाएं किनारे पर पहुंच गई हैं, जिससे यह चिंता उत्पन्न होती है कि शरीर में कुछ कैंसर बचा हुआ है।

एससीएनईसी में स्पष्ट मार्जिन महत्वपूर्ण हैं क्योंकि इसके पुनरावृत्ति का जोखिम बहुत अधिक होता है। जब मार्जिन सकारात्मक होता है, तो डॉक्टर आमतौर पर अतिरिक्त उपचार, जैसे कि दोबारा सर्जरी, विकिरण चिकित्सा, या कीमोथेरेपी, की सलाह देते हैं।

लसीकापर्व

लसीकापर्व ये छोटे प्रतिरक्षा प्रणाली अंग हैं जो हानिकारक पदार्थों को छानते हैं और शरीर को संक्रमण से लड़ने में मदद करते हैं। ये उन शुरुआती स्थानों में से एक हैं जहाँ गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर फैल सकता है। चूँकि एससीएनईसी आक्रामक होता है, इसलिए ट्यूमर छोटा होने पर भी लिम्फ नोड्स का प्रभावित होना आम बात है।

सर्जरी के दौरान, श्रोणि से और कभी-कभी पैरा-एओर्टिक क्षेत्र (पेट में ऊपर) से लिम्फ नोड्स निकालकर माइक्रोस्कोप से जांच की जा सकती है। पैथोलॉजी रिपोर्ट में निम्नलिखित विवरण होंगे:

• कितने लिम्फ नोड्स निकाले गए?

• लिम्फ नोड्स का स्थान.

• क्या किसी में कैंसर था?

यदि लिम्फ नोड में कैंसर मौजूद है, तो कैंसर जमाव का आकार मापा जाता है:

• पृथक ट्यूमर कोशिकाएं 0.2 मिलीमीटर से छोटी होती हैं।

• माइक्रोमेटास्टेसिस का माप 0.2 से 2 मिलीमीटर के बीच होता है।

• मैक्रोमेटास्टेसिस 2 मिलीमीटर से बड़ा होता है।

कैंसर युक्त लिम्फ नोड को पॉजिटिव बताया जाता है। कैंसर रहित नोड को नेगेटिव बताया जाता है। पॉजिटिव नोड्स की संख्या और आकार स्टेजिंग, उपचार योजना और परिणाम की भविष्यवाणी के लिए महत्वपूर्ण होते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा के लघु कोशिका न्यूरोएंडोक्राइन कार्सिनोमा का चरण क्या है?

स्टेजिंग यह बताती है कि कैंसर गर्भाशय ग्रीवा के भीतर और उसके बाहर कितनी दूर तक फैल चुका है। लघु कोशिका न्यूरोएंडोक्राइन कार्सिनोमा के लिए, स्टेजिंग विशेष रूप से महत्वपूर्ण है क्योंकि यह ट्यूमर जल्दी फैलने के लिए जाना जाता है। लसीकापर्व और दूर के अंगों पर भी। छोटे ट्यूमर भी आक्रामक व्यवहार कर सकते हैं, इसलिए ट्यूमर के चरण और फैलाव की उपस्थिति, दोनों को उपचार के मार्गदर्शन के लिए उपयोग किया जाता है।

आमतौर पर दो प्रणालियों का उपयोग किया जाता है:

• RSI TNM प्रणाली गर्भाशय ग्रीवा (टी) के भीतर ट्यूमर के आकार और वृद्धि को रिकॉर्ड करता है, क्या कैंसर लिम्फ नोड्स (एन) तक फैल गया है, और क्या दूरस्थ मेटास्टेसिस (एम) हैं।

• RSI FIGO प्रणाली यह इस बात पर केंद्रित है कि ट्यूमर गर्भाशय ग्रीवा से आगे आस-पास की संरचनाओं, लिम्फ नोड्स या दूरस्थ स्थानों तक कितनी दूर तक फैल गया है। स्त्री रोग विशेषज्ञ और ऑन्कोलॉजिस्ट उपचार योजना बनाने में मार्गदर्शन के लिए इस प्रणाली का व्यापक रूप से उपयोग करते हैं।

टीएनएम रोगात्मक चरण

• टी श्रेणी (ट्यूमर):

  • टी1ए: ट्यूमर केवल माइक्रोस्कोप के नीचे ही दिखाई देता है और इसकी गहराई 5 मिलीमीटर से अधिक तथा चौड़ाई 7 मिलीमीटर से अधिक नहीं होती।

  • T1b: ट्यूमर दिखाई देता है या 5 मिलीमीटर से अधिक गहरा या 7 मिलीमीटर से अधिक चौड़ा होता है।

  • टी2ए: ट्यूमर गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय से आगे तक फैल चुका है, लेकिन पैरामीट्रियम पर आक्रमण नहीं कर पाया है।

  • T2b: ट्यूमर पैरामीट्रियम में फैल गया है।

  • टी3ए: ट्यूमर योनि के निचले तीसरे भाग को प्रभावित करता है।

  • T3b: ट्यूमर पैल्विक दीवार तक फैल जाता है या मूत्रवाहिनी को अवरुद्ध कर देता है, जिससे गुर्दे को क्षति पहुंचती है।

  • टी -4: ट्यूमर मूत्राशय, मलाशय पर आक्रमण कर चुका है, या श्रोणि से आगे तक फैल चुका है।

• एन श्रेणी (लिम्फ नोड्स):

  • एनएक्स: जांच के लिए कोई लिम्फ नोड्स नहीं निकाले गए।

  • N0: नोड्स में कोई कैंसर नहीं पाया गया।

  • एन0(i+): केवल 0.2 मिलीमीटर से छोटे पृथक ट्यूमर कोशिकाएं ही मौजूद थीं।

  • N1: कम से कम एक नोड में कैंसर का बड़ा जमाव पाया गया।

• एम श्रेणी (दूरस्थ प्रसार):

  • M0: कोई दूर तक फैलाव नहीं पाया गया।

  • M1: कैंसर फेफड़े, यकृत या हड्डियों जैसे दूरस्थ अंगों तक फैल गया है।

FIGO चरण

• चरण I: कैंसर गर्भाशय ग्रीवा तक ही सीमित है।

  • चरण IA1: आक्रमण की गहराई 3 मिलीमीटर या उससे कम है।

  • चरण IA2: आक्रमण की गहराई 3 से 5 मिलीमीटर के बीच होती है।

  • चरण IB1: ट्यूमर 2 सेंटीमीटर या उससे छोटा होता है।

  • चरण IB2: ट्यूमर 2 सेंटीमीटर से बड़ा लेकिन 4 सेंटीमीटर या उससे छोटा होता है।

  • चरण IB3: ट्यूमर 4 सेंटीमीटर से बड़ा है।

• चरण II: कैंसर गर्भाशय ग्रीवा से आगे तक फैल चुका है, लेकिन श्रोणि दीवार या योनि के निचले तिहाई भाग तक नहीं फैला है।

  • चरण IIA1: ट्यूमर योनि के ऊपरी भाग में होता है और 4 सेंटीमीटर या उससे छोटा होता है।

  • चरण IIA2: योनि के ऊपरी भाग में ट्यूमर 4 सेंटीमीटर से बड़ा है।

  • स्टेज आईआईबी: ट्यूमर पैरामीट्रियम तक फैल जाता है।

• चरण III: कैंसर श्रोणि क्षेत्र में अधिक व्यापक रूप से फैल चुका है।

  • चरण IIIA: यह कैंसर योनि के निचले तीसरे भाग को प्रभावित करता है।

  • चरण IIIB: कैंसर पैल्विक दीवार तक पहुंच जाता है या मूत्रवाहिनी को अवरुद्ध कर देता है।

  • चरण IIIC1: कैंसर पैल्विक लिम्फ नोड्स में मौजूद होता है।

  • चरण IIIC2: कैंसर पैरा-एओर्टिक लिम्फ नोड्स में मौजूद होता है।

• चरण IV: कैंसर श्रोणि के बाहर या दूरस्थ स्थानों तक फैल गया है।

  • चरण IVA: ट्यूमर मूत्राशय या मलाशय में बढ़ गया है।

  • चरण IVB: कैंसर फेफड़े, यकृत या हड्डियों जैसे दूरस्थ अंगों तक फैल गया है।

एससीएनईसी के लिए स्टेजिंग क्यों महत्वपूर्ण है?

एससीएनईसी के लिए, स्टेजिंग डॉक्टरों को उपचार तय करने में मदद करती है, लेकिन स्टेज हमेशा व्यवहार का पूरी तरह से अनुमान नहीं लगाती क्योंकि यह ट्यूमर छोटा होने पर भी फैल सकता है। कई मरीज़ों में उन्नत बीमारी होती है, और यहाँ तक कि शुरुआती चरण के ट्यूमर में भी अन्य प्रकार के सर्वाइकल कैंसर की तुलना में दोबारा होने का जोखिम ज़्यादा होता है।

इस कारण, एससीएनईसी के उपचार में अक्सर सर्जरी, कीमोथेरेपी और विकिरण का संयोजन शामिल होता है, यहां तक ​​कि प्रारंभिक अवस्था वाले कुछ रोगियों के लिए भी।

गर्भाशय ग्रीवा के लघु कोशिका न्यूरोएंडोक्राइन कार्सिनोमा का पूर्वानुमान क्या है?

गर्भाशय ग्रीवा के एससीएनईसी का पूर्वानुमान आमतौर पर अन्य प्रकार के गर्भाशय ग्रीवा कैंसर की तुलना में खराब होता है। इस कैंसर को अत्यधिक आक्रामक माना जाता है क्योंकि यह तेज़ी से बढ़ता है, जल्दी फैलता है, और अक्सर इसका निदान उन्नत अवस्था में होता है। यहाँ तक कि गर्भाशय ग्रीवा तक सीमित दिखने वाले छोटे ट्यूमर भी लिम्फ नोड्स या दूरस्थ अंगों तक फैल सकते हैं।

पूर्वानुमान को प्रभावित करने वाले कारक

• निदान के समय चरण: कैंसर का चरण सबसे महत्वपूर्ण कारक बना हुआ है। चरण I में निदान किए गए रोगियों के परिणाम बाद के चरणों में निदान किए गए रोगियों की तुलना में बेहतर होते हैं, लेकिन चरण I के ट्यूमर में भी स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा या गर्भाशय ग्रीवा के एडेनोकार्सिनोमा की तुलना में पुनरावृत्ति का जोखिम अधिक होता है। एक बार जब कैंसर लिम्फ नोड्स (चरण IIIC) या दूरस्थ अंगों (चरण IVB) तक फैल जाता है, तो दीर्घकालिक जीवित रहने की दर बहुत कम हो जाती है।

• ट्यूमर का आकार और आक्रमण की गहराई: बड़े ट्यूमर और गर्भाशय ग्रीवा में अधिक गहराई तक पहुंचने वाले ट्यूमर के लिम्फ नोड्स या शरीर के अन्य भागों में फैलने की अधिक संभावना होती है।

• लिम्फोवास्कुलर आक्रमण: एससीएनईसी अक्सर रक्त वाहिकाओं या लसीका वाहिकाओं में कैंसर कोशिकाओं को दर्शाता है। यह विशेषता पुनरावृत्ति और मेटास्टेसिस से दृढ़ता से जुड़ी हुई है।

• लिम्फ नोड की संलिप्तता: पैल्विक या पैरा-एओर्टिक लिम्फ नोड्स में कैंसर की उपस्थिति पुनरावृत्ति के जोखिम को बहुत बढ़ा देती है और जीवित रहने की संभावना को कम कर देती है।

• उपचार के लिए प्रतिक्रिया: एससीएनईसी अक्सर शुरुआत में कीमोथेरेपी और रेडिएशन से ठीक हो जाता है, लेकिन फिर से बीमारी होना आम बात है। निदान के बाद पहले दो वर्षों के भीतर कई बार इसकी पुनरावृत्ति हो जाती है।

समग्र दृष्टिकोण

प्रकाशित अध्ययनों से पता चलता है कि एससीएनईसी के लिए जीवित रहने की दर उसी चरण के अन्य गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की तुलना में कम होती है। हालाँकि गर्भाशय ग्रीवा के प्रारंभिक चरण के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा में 5 साल की जीवित रहने की दर 90% से अधिक हो सकती है, प्रारंभिक चरण के एससीएनईसी में जीवित रहने की दर बहुत कम होती है, और मरीज़ अक्सर पूरा इलाज होने के बाद भी फिर से बीमारी की चपेट में आ जाते हैं। उन्नत चरणों के लिए, जीवित रहने की दर अक्सर वर्षों के बजाय महीनों में मापी जाती है।

उपचार संबंधी विचार

इसकी आक्रामक प्रकृति के कारण, एससीएनईसी का इलाज आमतौर पर सर्जरी, कीमोथेरेपी और विकिरण के संयोजन से किया जाता है। प्रजनन क्षमता को संरक्षित करने वाली सर्जरी, जो अन्य गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए एक विकल्प हो सकती है, की सिफारिश शायद ही कभी की जाती है। नैदानिक ​​परीक्षणों और नए उपचार दृष्टिकोणों पर विचार किया जा सकता है, खासकर उन्नत या आवर्ती बीमारी के लिए।

अनुवर्ती कार्रवाई का महत्व

बारीकी से फॉलो-अप ज़रूरी है। पुनरावृत्ति की निगरानी के लिए नियमित जाँच, इमेजिंग और कभी-कभी रक्त परीक्षण का उपयोग किया जाता है। चूँकि ज़्यादातर रिलैप्स जल्दी होते हैं, इसलिए आमतौर पर इलाज के बाद पहले दो से तीन सालों में फॉलो-अप ज़्यादा होता है।

अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

• मेरा ट्यूमर किस चरण में है और क्या यह लिम्फ नोड्स या दूरस्थ अंगों तक फैल गया है?

• क्या निदान की पुष्टि के लिए इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री और एचपीवी परीक्षण किया गया था?

• क्या पैथोलॉजिस्ट ने मेरे ट्यूमर में लिम्फोवैस्कुलर आक्रमण देखा?

• मेरे लिए कौन से उपचार विकल्प सुझाये गये हैं?

• क्या मेरे उपचार में सर्जरी, कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा या इनका संयोजन शामिल होगा?

• पुनरावृत्ति की संभावना क्या है और अनुवर्ती कार्रवाई का प्रबंधन कैसे किया जाएगा?

• क्या इस प्रकार के गर्भाशय-ग्रीवा कैंसर के लिए नैदानिक ​​परीक्षण उपलब्ध हैं?