di Omar Al-Nourhji MD FRCPC
29 Agosto 2025
Negativo per lesione intraepiteliale o malignità (NILM) è il risultato più comune e rassicurante di un Pap testSignifica che non sono state trovate cellule precancerose o cancerose nel campione prelevato dalla cervice. In altre parole, il risultato è considerato normale.
Come fanno i patologi a fare questa diagnosi?
Migliori Pap test è un test di screening per il cancro cervicale. Si utilizza una piccola spazzola o una spatola per raccogliere delicatamente le cellule dalla superficie della cervice. Queste cellule vengono posizionate su un vetrino o in una soluzione liquida e inviate al laboratorio.
Un tecnico di laboratorio, chiamato citologo, o un patologo, quindi esamina il campione al microscopio. In un Pap test segnalato come NILM, si osservano solo cellule normali. Queste possono includere:
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Cellule squamose, che ricoprono la superficie esterna della cervice.
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Cellule ghiandolari, che provengono dal canale interno della cervice.
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Cellule metaplastiche, che sono normali cellule sostitutive che si sviluppano nel zona di trasformazione, la zona in cui hanno origine la maggior parte dei tumori cervicali.
Per garantire l'accuratezza del test, il campione deve contenere un numero sufficiente di cellule squamose. La presenza di cellule endocervicali o metaplastiche è considerata un indicatore di qualità perché dimostra che la zona di trasformazione è stata campionata, ma queste cellule non sono necessarie per la validità del test.
Talvolta, insieme al NILM possono essere riportati altri risultati. Questi possono includere:
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Infezioni come lieviti, batteri o virus.
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Cellule endometriali normali che si sono staccate dal rivestimento dell'utero.
Questi risultati non modificano il risultato del NILM, ma possono essere annotati nel rapporto.
Cosa succede dopo questa diagnosi?
Poiché il NILM è un risultato normale, la maggior parte delle persone può continuare con lo screening di routine per il cancro cervicale. La frequenza con cui è necessario sottoporsi al Pap test dipende da:
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Della tua età.
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Se sei stato sottoposto anche al test per papillomavirus umano (HPV), il virus che può aumentare il rischio di cancro cervicale.
Per molte pazienti, lo screening è raccomandato ogni tre-cinque anni se sia il Pap test che il test HPV risultano normali. Tuttavia, il medico può modificare il programma in base alla storia clinica personale.
Il NILM può essere utilizzato per i Pap test anali?
Sì. Lo stesso sistema di refertazione utilizzato per il Pap test cervicale viene applicato anche al Pap test anale. In questo contesto, "NILM" significa che non sono state osservate cellule precancerose o cancerose nel campione prelevato dalla mucosa anale. Il Pap test anale viene talvolta utilizzato in soggetti a più alto rischio di cancro anale, come coloro che hanno una storia di infezione da papillomavirus umano (HPV) o un sistema immunitario indebolito.
Proprio come per lo screening cervicale, un risultato di NILM su un Pap test anale è considerato normale e rassicurante. Il medico stabilirà l'intervallo di follow-up appropriato in base ai fattori di rischio e alla storia clinica.
La NILM può essere utilizzata anche per altre parti del corpo?
No. Il termine "negativo per lesione intraepiteliale o malignità" (NILM) viene utilizzato solo per riferire i risultati del Pap test della cervice o del canale anale. Il Pap test è un tipo speciale di test di screening progettato per ricercare alterazioni precancerose o cancerose in entrambe queste aree del corpo.
Sebbene anche altre parti del corpo possano essere esaminate con la citologia (lo studio delle cellule al microscopio), per questi esami viene utilizzata una terminologia diversa. Ad esempio, citologia delle urine, citologia dei fluidi o biopsie aspirative con ago sottile hanno i propri sistemi di segnalazione. Il NILM è specifico per lo screening del Pap test della cervice e del canale anale.
Domande per il tuo medico
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Con quale frequenza dovrei sottopormi al Pap test in base alla mia età e alla mia storia clinica?
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È stato eseguito anche un test HPV e quali sono stati i risultati?
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Il Pap test ha evidenziato altri reperti, come segni di infezione?
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Ho bisogno di ulteriori esami o trattamenti in questo momento?
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Quali sintomi dovrei osservare tra uno screening e l'altro?
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