Adenomiosi: definizione

adenomiosi è una condizione benigna che si verifica quando il tessuto che normalmente riveste l'interno dell'utero (chiamato endometrio) cresce nella parete muscolare dell'utero (chiamata miometrio). Questo tessuto dislocato può aumentare le dimensioni dell'utero e causare sintomi come mestruazioni abbondanti, mestruazioni dolorose e fastidio pelvico.

L'adenomiosi viene diagnosticata più spesso nelle donne di età compresa tra 30 e 50 anni ed è più comune nelle donne che hanno avuto figli.

Cosa causa l'adenomiosi?

I medici non sono del tutto certi delle cause dell'adenomiosi, ma si ritiene che diversi fattori possano contribuire. I cambiamenti ormonali, in particolare quelli che coinvolgono estrogeni e progesterone, potrebbero svolgere un ruolo. La condizione è più comune nelle donne che hanno avuto figli, quindi anche la gravidanza e il parto potrebbero contribuire. L'adenomiosi può essere collegata a precedenti interventi chirurgici all'utero, come un taglio cesareo o procedure per la rimozione di fibromi. Anche l'infiammazione dell'utero può aumentare il rischio.

Quali sono i sintomi dell'adenomiosi?

L'adenomiosi può causare una varietà di sintomi, che possono variare da lievi a gravi. Questi includono sanguinamento mestruale abbondante o prolungato, mestruazioni dolorose (dismenorrea), dolore o pressione pelvica e, in alcuni casi, infertilità. Alcune donne possono anche notare che l'utero è ingrossato o ingrossato, il che può causare gonfiore o una sensazione di pienezza nella parte inferiore dell'addome. Tuttavia, non tutte le donne con adenomiosi manifestano sintomi.

Come viene diagnosticata l'adenomiosi?

I medici solitamente sospettano l'adenomiosi in base a sintomi come forti emorragie, forti crampi o senso di pienezza pelvica. Esami di diagnostica per immagini, come l'ecografia o la risonanza magnetica (RM), possono mostrare alterazioni nelle dimensioni e nella consistenza dell'utero che suggeriscono la presenza di adenomiosi.

Il modo più sicuro per diagnosticare l'adenomiosi è esaminare l'utero al microscopio dopo l'asportazione chirurgica. Per le donne che non si sottopongono a intervento chirurgico, la diagnosi viene spesso formulata sulla base dei sintomi e dei risultati degli esami di diagnostica per immagini.

Come appare l'adenomiosi al microscopio?

Quando patologo esamina l'adenomiosi al microscopio, vedono l'endometrio ghiandole e stroma (tessuto di sostegno) incastonato in profondità nella parete muscolare dell'utero (miometrio). Queste ghiandole hanno un aspetto simile al normale rivestimento dell'utero, ma si trovano in una posizione errata. Il muscolo circostante è spesso ispessito, il che spiega perché l'utero può apparire ingrossato. patologi possono anche vedere piccole aree di sanguinamento e infiammazione attorno alle ghiandole, che contribuiscono al dolore e alle forti emorragie che molte donne sperimentano.

L'adenomiosi è pericolosa?

L'adenomiosi non è un cancro e non si trasforma in cancro. Tuttavia, può causare sintomi significativi che influiscono sulla qualità della vita. I trattamenti spaziano dai farmaci che controllano il dolore e il sanguinamento alle procedure che riducono il flusso sanguigno all'utero. Nei casi più gravi, può essere raccomandata un'isterectomia (asportazione chirurgica dell'utero).

Domande da porre al medico

• Quali opzioni di trattamento sono disponibili per i miei sintomi?

• Ho bisogno di farmaci, di una procedura o di un intervento chirurgico?

• L'adenomiosi potrebbe influire sulla mia fertilità?

• Come posso gestire il dolore o l'emorragia abbondante causati da questa condizione?