Punteggio di Gleason: definizione

Il punteggio di Gleason è un numero che i patologi utilizzano per descrivere il cancro alla prostata in base all'aspetto delle cellule tumorali al microscopio. Questo punteggio aiuta i medici a prevedere la velocità e l'aggressività con cui il tumore potrebbe crescere e diffondersi. Il punteggio di Gleason può essere determinato solo dopo aver esaminato un campione di tessuto del tumore alla prostata.

Come viene determinato il punteggio Gleason?

Per calcolare il punteggio di Gleason, i patologi assegnano innanzitutto alle cellule tumorali un punteggio da 3 a 5, in base a quanto il tumore assomigli al tessuto prostatico normale:

• Grado 3 : Le cellule tumorali sono simili alle normali ghiandole prostatiche e in genere crescono lentamente.

• Grado 4 : Le cellule tumorali assomigliano meno alle normali ghiandole prostatiche, crescono più velocemente e hanno maggiori probabilità di diffondersi.

• Grado 5 : Le cellule cancerose hanno un aspetto molto diverso dalle ghiandole normali, crescono rapidamente e tendono a diffondersi in modo aggressivo.

I gradi 1 e 2 venivano utilizzati in passato, ma oggi non vengono più diagnosticati.

Una volta assegnati i gradi, i due gradi più comuni del tumore vengono combinati per determinare il punteggio di Gleason. Per esempio:

• Se il tumore è prevalentemente di grado 3 (70%) e parzialmente di grado 4 (30%), il punteggio di Gleason è 3+4=7.

• Se il tumore è interamente di grado 3, il punteggio di Gleason è 3+3=6.

Cosa significano i diversi punteggi Gleason?

• Punteggio di Gleason 6 (3+3) : Questi tumori sono di basso grado, crescono lentamente e raramente si diffondono. Di solito richiedono un attento monitoraggio attraverso la sorveglianza attiva piuttosto che un trattamento immediato.

• Punteggio di Gleason 7 (3+4 o 4+3) : questi tumori sono di grado intermedio. Presentano un rischio moderato di crescita o diffusione, collocandosi tra i tumori di basso grado e quelli di alto grado in termini di aggressività.

• Punteggi di Gleason da 8 a 10 (4+4, 4+5, 5+4 o 5+5) : questi tumori sono di alto grado e molto diversi dal tessuto prostatico normale. Tendono a crescere rapidamente e hanno una maggiore probabilità di metastatizzare. Per questi tumori si raccomanda solitamente un trattamento aggressivo.

Conoscere il punteggio di Gleason aiuta te e il tuo team sanitario a scegliere il piano terapeutico migliore in base al tipo specifico di tumore alla prostata.