Condiloma acuminado: Entendendo seu laudo anatomopatológico

Editor da seção: David Driman
10 de novembro de 2026

O condiloma acuminado é uma verruga causada pela infecção pelo papilomavírus humano (HPV) . Também é chamado de verruga anogenital ou verruga genital, e os condilomas crescem na pele e no revestimento úmido da região genital e dentro ou ao redor do ânus. Frequentemente, formam pequenas protuberâncias macias e elevadas que podem se unir formando um aglomerado com formato semelhante a uma couve-flor.

O condiloma acuminado não é câncer. Cerca de 9 em cada 10 condilomas são causados pelos tipos 6 e 11 do HPV, que são tipos de baixo risco e raramente causam câncer. Atualmente, os patologistas consideram o condiloma uma forma de lesão intraepitelial escamosa de baixo grau (LSIL) , o grupo de menor risco de alterações relacionadas ao HPV.

Este artigo explica o que é condiloma acuminado, como é diagnosticado, o que o patologista procura e o que geralmente acontece após esse diagnóstico.

O que causa o condiloma acuminado?

O condiloma acuminado é causado pelo HPV, que infecta as células escamosas que revestem a pele e o interior das áreas genital e anal. O HPV é transmitido pelo contato pele a pele durante a atividade sexual e pode se espalhar mesmo quando não há verrugas visíveis. O HPV é muito comum e a maioria das pessoas sexualmente ativas é infectada em algum momento da vida.

Nem todas as pessoas infectadas com os tipos 6 ou 11 do HPV desenvolvem verrugas, pois o sistema imunológico geralmente controla o vírus. As verrugas costumam aparecer alguns meses após a infecção, embora o tempo de aparecimento possa variar bastante. Pessoas com o sistema imunológico enfraquecido, incluindo pessoas vivendo com HIV e transplantados, têm maior probabilidade de desenvolver verrugas. Nesses casos, pode ser necessário um acompanhamento mais frequente com um médico especializado no tratamento de verrugas.

Quais são os sintomas do condiloma acuminado?

O condiloma acuminado geralmente se manifesta como uma ou mais pequenas protuberâncias elevadas na pele ou no revestimento da região genital ou anal. Algumas verrugas são tão pequenas ou planas que passam despercebidas, enquanto outras formam aglomerados maiores, fáceis de ver ou sentir. Os sintomas podem incluir:

Protuberâncias ou caroços. Crescimentos macios, da cor da pele, rosados ou mais escuros, que podem ser isolados ou em grupos.
Coceira ou desconforto. As verrugas geralmente são indolores, mas podem causar coceira ou irritação, dependendo do tamanho e da localização.
Sangramento. As verrugas podem sangrar quando são esfregadas ou irritadas, por exemplo, durante a evacuação ou atividade sexual.

Verrugas no interior do canal anal, da vagina ou da uretra podem causar sangramento ou secreção, ou não apresentar sintoma algum.

Como é feito o diagnóstico?

O médico geralmente diagnostica o condiloma acuminado com base na aparência da lesão durante o exame físico. Uma biópsia é realizada quando o diagnóstico é incerto ou quando a lesão apresenta aspecto anormal. A biópsia também pode ser feita quando as verrugas não respondem ao tratamento ou quando a pessoa tem o sistema imunológico enfraquecido. Às vezes, os médicos removem toda a verruga e enviam o tecido para um patologista.

Ao microscópio, o condiloma acuminado é constituído por longas pregas de tecido digitiformes, revestidas por uma camada espessa de células escamosas. Os patologistas descrevem essa forma digitiforme como papilar . Muitas células da superfície apresentam alterações causadas pelo vírus. Essas células infectadas, chamadas coilócitos , possuem um núcleo grande, escuro e enrugado, circundado por um halo claro.

O patologista também examina as células cuidadosamente em busca de alterações mais graves. Na maioria dos condilomas, as células anormais estão limitadas à parte inferior do revestimento, o que caracteriza uma lesão de baixo grau. Se células anormais maiores e mais escuras preencherem uma área maior do revestimento, o laudo pode descrever uma lesão intraepitelial escamosa de alto grau (HSIL) . O patologista também confirma se não houve crescimento de células anormais no tecido subjacente.

Imuno-histoquímica para p16 e teste de HPV

Para o condiloma acuminado, geralmente não são necessários exames adicionais, pois o diagnóstico é claro ao microscópio. Quando o patologista suspeita da presença de uma lesão de alto grau, ele pode solicitar um ou ambos os seguintes exames:

p16 imuno-histoquímica. Este teste mostra se as células estão produzindo grandes quantidades de uma proteína chamada p16, o que ocorre quando o HPV de alto risco assume o controle do seu crescimento. A maioria dos condilomas é negativa ou apresenta apenas coloração irregular. Coloração forte e contínua em bloco em parte da lesão sugere HSIL (lesão intraepitelial escamosa de alto grau).
HPV hibridização in situ. Este teste detecta o material genético do HPV dentro das células. Algumas versões mostram se o vírus é de um tipo de baixo risco, como o 6 ou o 11, ou de um tipo de alto risco, como o 16.

Nem todas as biópsias necessitam desses exames, e os laboratórios os utilizam de maneiras diferentes.

O condiloma acuminado pode se transformar em câncer?

O condiloma acuminado causado pelos tipos 6 e 11 do HPV raramente se transforma em câncer. Ter verrugas não significa que a pessoa desenvolverá câncer no colo do útero, ânus ou região genital. No entanto, algumas pessoas com verrugas também são infectadas por tipos de HPV de alto risco, como o 16 ou o 18. Esses tipos podem causar alterações de alto grau dentro ou ao redor da verruga, especialmente em pessoas com sistema imunológico enfraquecido.

Por esse motivo, um patologista examina cuidadosamente cada verruga enviada para biópsia. Verrugas muito grandes, duras, fixas, de coloração escura, com sangramento ou ulceradas geralmente são biopsiadas para descartar outras condições, incluindo carcinoma de células escamosas.

O que acontece depois do diagnóstico?

Após o diagnóstico de condiloma acuminado confirmado pelo médico, os próximos passos dependem da quantidade, tamanho e localização das verrugas, bem como das suas preferências. Sem tratamento, as verrugas podem desaparecer espontaneamente, permanecer do mesmo tamanho ou aumentar de tamanho. O tratamento remove as verrugas visíveis, mas não elimina o HPV do organismo. As opções que seu médico pode discutir incluem:

Cremes ou soluções que você aplica em casa. Para verrugas na parte externa do corpo, as opções incluem imiquimod, podofilotoxina (também chamada de podofilox) e sinecatequinas. Aplique-as diretamente sobre as verrugas, geralmente várias vezes por semana, durante várias semanas.
Tratamentos realizados na clínica. Um médico pode congelar as verrugas com nitrogênio líquido (crioterapia) ou aplicar ácido tricloroacético. Esses tratamentos geralmente precisam ser repetidos a cada uma ou duas semanas até que as verrugas desapareçam.
Remoção cirurgica. Os médicos podem remover verrugas cirurgicamente, procedimento que costuma ser considerado quando elas são grandes ou numerosas.
Verrugas internas. As verrugas no canal anal, vagina, colo do útero ou uretra geralmente são tratadas com crioterapia, ácido tricloroacético ou remoção cirúrgica. O tratamento de verrugas no canal anal costuma ser conduzido por um especialista em coloproctologia.

As verrugas costumam reaparecer após o tratamento, e você pode precisar de mais de uma sessão. A vacina contra o HPV protege contra os tipos 6 e 11, e as verrugas se tornaram menos comuns em países com altas taxas de vacinação. Seu médico pode lhe dizer se a vacina é recomendada para você. Pessoas com sistema imunológico enfraquecido ou alterações de alto grau podem precisar de acompanhamento mais rigoroso, como exames de detecção precoce do câncer anal.

Perguntas para fazer ao seu médico

A biópsia confirmou o diagnóstico de condiloma acuminado?
Foram encontradas alterações de alto grau (HSIL)?
Foi realizado um teste de p16 ou um teste de HPV? Quais foram os resultados?
Preciso de tratamento ou podemos esperar para ver se as verrugas desaparecem?
Qual tratamento você acha mais adequado para o meu caso e quais são os efeitos colaterais?
Qual a probabilidade de as verrugas voltarem?
Meu(s) parceiro(s) devem ser examinados(s)?
A vacina contra o HPV me traria benefícios?
Preciso fazer algum outro exame, como um teste de rastreio cervical ou anal?
Que sinais devem me levar a retornar antes da minha próxima visita?

Condiloma acuminado: entendendo seu laudo anatomopatológico