Gastrite Erosiva: Entendendo seu Laudo Anatomopatológico

Editor da seção: David Driman
10 de novembro de 2026

A gastrite erosiva é uma condição na qual o revestimento interno do estômago é danificado e desgastado em pequenas áreas superficiais. Cada uma dessas áreas superficiais desgastadas é chamada de erosão . As erosões expõem o tecido sob o revestimento ao ácido estomacal, o que pode causar dor e, em algumas pessoas, sangramento.

A gastrite erosiva não é câncer. Na maioria das pessoas, ela é causada por algo que irrita a mucosa estomacal, como analgésicos anti-inflamatórios ou álcool, e geralmente cicatriza assim que a causa é removida. Este artigo explica o que é gastrite erosiva, suas causas e o que significam os achados no seu laudo anatomopatológico.

Qual a diferença entre uma erosão e uma úlcera?

Uma erosão e uma úlcera são ambas áreas onde o revestimento do estômago foi perdido, mas diferem em profundidade. Uma erosão é superficial e afeta apenas a mucosa , a camada mais interna da parede do estômago. Uma úlcera é mais profunda e se estende através da mucosa até as camadas abaixo.

As erosões geralmente cicatrizam rapidamente e sem deixar cicatrizes após a remoção da causa, enquanto as úlceras demoram mais para cicatrizar e têm maior probabilidade de causar complicações graves, como sangramento intenso. Em casos graves ou não tratados, no entanto, as erosões podem se aprofundar com o tempo e se transformar em úlceras.

O que causa gastrite erosiva?

A gastrite erosiva se desenvolve quando a proteção natural do estômago contra seu próprio ácido é enfraquecida ou danificada. As causas mais comuns são:

Analgésicos anti-inflamatórios. Os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como ibuprofeno, naproxeno e aspirina, reduzem as substâncias que protegem a mucosa estomacal. O risco é maior em idosos e em pessoas que também tomam anticoagulantes ou esteroides.
Álcool. O consumo excessivo ou prolongado de álcool danifica a camada protetora do estômago e reduz o fluxo sanguíneo para o seu revestimento.
Doença ou lesão grave. Pessoas em estado crítico, como aquelas internadas em uma unidade de terapia intensiva após uma cirurgia de grande porte, queimaduras graves ou traumatismo craniano, podem desenvolver erosões. Isso ocorre porque o fluxo sanguíneo para o revestimento do estômago diminui. Essa condição é chamada de gastrite de estresse.

Causas menos comuns incluem comprimidos de ferro e alguns outros medicamentos que irritam diretamente o revestimento do estômago, além do refluxo da bile para o estômago. Radioterapia, infecções como o citomegalovírus, doença de Crohn, uso de cocaína e lesões causadas por sonda de alimentação também podem causar erosões. O patologista também procura a bactéria Helicobacter pylori , uma causa comum de inflamação e úlceras estomacais.

Quais são os sintomas da gastrite erosiva?

Muitas pessoas com gastrite erosiva leve não apresentam sintomas, e as erosões são descobertas durante uma endoscopia realizada por outro motivo. Quando os sintomas ocorrem, podem incluir:

Dor ou desconforto na parte superior do abdômen. Sensação de queimação ou dor na parte superior central do abdômen, que às vezes piora após as refeições.
Náuseas, vômitos ou inchaço. Algumas pessoas sentem-se satisfeitas rapidamente após comer ou perdem o apetite.
Sinais de sangramento. Fezes pretas e alcatroadas, vômito com sangue ou com material semelhante a borra de café podem indicar sangramento no estômago e exigem atenção médica urgente.
Cansaço ou fraqueza. Sangramento lento ao longo de semanas ou meses pode causar anemia, uma baixa contagem de glóbulos vermelhos.

Como é feito o diagnóstico?

Geralmente, os médicos diagnosticam a gastrite erosiva durante uma endoscopia digestiva alta, um procedimento que utiliza um tubo fino e flexível com uma câmera para visualizar o interior do estômago. Durante o exame, o médico consegue observar as erosões como pequenas áreas vermelhas ou inflamadas no revestimento do estômago. Uma biópsia costuma ser realizada para confirmar o diagnóstico e investigar a causa, como a infecção por H. pylori.

Ao microscópio, o patologista observa áreas onde as células epiteliais da superfície estão ausentes. O tecido exposto geralmente está coberto por fibrina, uma proteína que se forma quando o tecido é lesionado, juntamente com células mortas e neutrófilos , um tipo de célula imunológica. O tecido abaixo da erosão pode parecer inchado e conter pequenas áreas de sangramento.

O revestimento ao redor da erosão frequentemente apresenta sinais de irritação que os patologistas chamam de alterações reativas ou químicas. Essas alterações sugerem que um medicamento, álcool ou bile foi a causa do dano. O patologista também pode usar uma coloração especial ou imuno-histoquímica para procurar H. pylori ou uma infecção viral.

Outras conclusões em seu relatório

O laudo anatomopatológico da gastrite erosiva pode incluir outros achados que ajudam a explicar a causa das erosões, e seu laudo pode descrever alguns dos seguintes itens:

Gastropatia reativa ou química. Irritação do revestimento circundante com pouca inflamação, o que sugere lesão causada por medicamento, álcool ou bile. Saiba mais em nosso artigo sobre gastropatia reativa.
Inflamação ativa. Neutrófilos no revestimento, que podem ser vistos próximos a qualquer erosão e também em gastrite crônica ativa.
H. pylori estado. Se foram observadas bactérias. Caso tenham sido, o relatório também pode descrever a presença delas. Gastrite por Helicobacter.
Ferro ou outro material comprimido. Depósitos de ferro marrom ou fragmentos de comprimidos no tecido sugerem que um comprimido danificou o revestimento.
Alterações virais. Células aumentadas com as alterações típicas de um vírus como o citomegalovírus, que é mais comum em pessoas com sistema imunológico enfraquecido.
Displasia ou câncer. A maioria dos relatórios afirma que não foram observadas displasia ou câncer, o que significa que a erosão se deve a uma lesão no revestimento e não a um tumor.

O que acontece depois do diagnóstico?

Uma vez confirmada a gastrite erosiva, o tratamento concentra-se na remoção da causa e na cicatrização da mucosa estomacal. Erosões causadas por medicamentos ou álcool geralmente cicatrizam rapidamente após a interrupção do uso da substância causadora. Seu médico pode considerar:

Interromper ou alterar a causa. Isso pode significar interromper o uso de um analgésico anti-inflamatório, reduzir o consumo de álcool ou alterar a forma de tomar um suplemento de ferro. Não interrompa o uso de nenhum medicamento prescrito, como aspirina para doenças cardíacas, sem antes consultar seu médico.
Medicamentos para reduzir a acidez. Um inibidor da bomba de prótons ou um bloqueador H2 reduz a acidez estomacal e ajuda as erosões a cicatrizarem mais rapidamente.
Tratamento de H. pylori. Caso a bactéria seja encontrada, um tratamento com antibióticos combinado com um medicamento redutor de acidez é utilizado para curar a infecção.
Tratamento de hemorragias. Sangramentos significativos geralmente são tratados durante uma endoscopia, e algumas pessoas podem precisar de transfusão de sangue.

Pacientes em terapia intensiva com alto risco de gastrite por estresse podem receber medicamentos redutores de acidez para ajudar a prevenir a formação de erosões.

Perguntas para fazer ao seu médico

O que você acha que causou as erosões no meu estômago?
Havia alguma úlcera, ou apenas erosões?
Foram H. pylori Bactérias encontradas na minha biópsia?
O relatório indicou gastropatia reativa ou sinais de lesão causada por um comprimido?
Devo interromper ou alterar algum dos meus medicamentos, incluindo analgésicos ou comprimidos de ferro?
Preciso de um medicamento para reduzir a acidez estomacal e, em caso afirmativo, por quanto tempo?
Tenho anemia e preciso de tratamento?
Quais sintomas devem me levar a procurar atendimento médico de urgência?
Será necessário repetir a endoscopia?