O que é carcinoma neuroendócrino?

O carcinoma neuroendócrino (CNE) é um tipo de câncer composto por células que exibem características tanto de células nervosas quanto de células produtoras de hormônios, também conhecidas como células neuroendócrinas . Esses cânceres são considerados tumores de alto grau, o que significa que tendem a crescer rapidamente e podem se espalhar para outras partes do corpo. Os carcinomas neuroendócrinos podem começar em diversas partes do corpo, incluindo pulmões, trato gastrointestinal, pâncreas, próstata e região da cabeça e pescoço.

O termo “carcinoma neuroendócrino” no seu relatório de patologia significa que células neuroendócrinas cancerosas foram vistas no microscópio na amostra de tecido examinada.

O que são células neuroendócrinas?

As células neuroendócrinas são células especializadas encontradas em todo o corpo. Elas liberam hormônios em resposta a sinais do sistema nervoso. Em tecidos normais, as células neuroendócrinas ajudam a regular funções corporais importantes, como digestão, respiração e pressão arterial. Quando essas células se tornam cancerosas, formam tumores que podem se comportar de forma agressiva e se espalhar para os linfonodos ou outros órgãos.

Quais são os tipos de carcinoma neuroendócrino?

Existem dois tipos principais de carcinoma neuroendócrino com base na aparência das células tumorais ao microscópio:

• Carcinoma neuroendócrino de pequenas células – As células cancerígenas são pequenas, com núcleos redondos e escuros e pouco citoplasma visível . Este tipo é mais comum nos pulmões, mas também pode ocorrer em outros órgãos.

• Carcinoma neuroendócrino de grandes células – As células cancerígenas são maiores e têm formato mais irregular. Esse tipo também pode começar nos pulmões ou em outros órgãos, como o trato gastrointestinal ou a bexiga.

Ambos os tipos são considerados pouco diferenciados, o que significa que as células não se assemelham mais às células neuroendócrinas normais das quais se originaram. Tumores pouco diferenciados geralmente crescem mais rápido do que tumores neuroendócrinos bem diferenciados e frequentemente requerem tratamento mais agressivo.

Como é feito esse diagnóstico?

O diagnóstico de carcinoma neuroendócrino geralmente é feito através do exame microscópico de uma biópsia ou peça cirúrgica. O patologista examina a forma, o tamanho e a disposição das células, e verifica características como o número de células em divisão (atividade mitótica) e áreas de necrose (tumor morto). Essas características ajudam a confirmar que o tumor é de alto grau.

Para confirmar o diagnóstico, o patologista geralmente realiza um exame chamado imuno-histoquímica . Esse exame detecta proteínas específicas produzidas por células neuroendócrinas. A maioria dos carcinomas neuroendócrinos produz proteínas como sinaptofisina, cromogranina A e CD56. Essas proteínas ajudam a confirmar que o tumor se originou de células neuroendócrinas.

O que significa a nota?

O carcinoma neuroendócrino é classificado como um câncer de alto grau. O termo "alto grau" refere-se a células cancerígenas altamente anormais, que crescem e se dividem rapidamente. Isso difere dos tumores neuroendócrinos bem diferenciados , que são de baixo ou intermediário grau e geralmente crescem mais lentamente.

Tumores de alto grau, como o carcinoma neuroendócrino, têm maior probabilidade de se espalhar e geralmente requerem tratamento agressivo com quimioterapia, radiação ou ambos.

O que significa o palco?

O estágio de um carcinoma neuroendócrino descreve o quão longe o câncer se espalhou pelo corpo.

A encenação geralmente leva em consideração:

• O tamanho do tumor.

• Se as células cancerígenas se espalharam para os gânglios linfáticos próximos.

• Se o câncer se espalhou para outros órgãos (isso se chama metástase ).

Exames de imagem como tomografia computadorizada, ressonância magnética ou tomografia por emissão de pósitrons (PET) podem ser usados ​​para determinar o estágio. Uma biópsia de linfonodos próximos ou de locais distantes também pode ser realizada.

O estadiamento ajuda os médicos a determinar o melhor tratamento e fornece uma indicação do resultado esperado, ou prognóstico.

O que isso significa para o tratamento?

O tratamento do carcinoma neuroendócrino depende de vários fatores, incluindo a localização do tumor, seu estágio e sua saúde geral. Como esses tumores crescem rapidamente, o tratamento geralmente começa logo após o diagnóstico. As opções comuns de tratamento incluem:

• Quimioterapia – para matar células cancerígenas em todo o corpo.

• Radioterapia – para reduzir o tamanho do tumor ou controlar os sintomas.

• Cirurgia – para remover o tumor caso ele não tenha se espalhado.

• Imunoterapia ou terapia direcionada – podem ser utilizadas em alguns casos, dependendo das características moleculares do tumor.

Seu médico explicará o plano de tratamento e determinará se testes adicionais são necessários para embasar suas decisões.

Perguntas para fazer ao seu médico

• Que tipo de carcinoma neuroendócrino eu tenho?

• Onde o câncer começou e se espalhou?

• Em que estágio está o câncer?

• Quais opções de tratamento estão disponíveis para mim?

• São necessários exames adicionais para orientar o tratamento?

• Qual é o resultado esperado com base no meu diagnóstico?