Гемосидерин: определение

Гемосидерин — это золотисто-коричневый пигмент, состоящий из железа. Он образуется, когда организм расщепляет красные кровяные клетки и запасает содержащееся в них железо. Обнаружение гемосидерина в образце ткани обычно означает, что в этой области когда-то в прошлом произошло кровотечение.

Гемосидерин — это описание того, что патологоанатом увидел под микроскопом, а не самостоятельный диагноз. Он часто встречается в образцах кожи, в местах старых травм и в некоторых нераковых опухолях. В этой статье объясняется, как образуется гемосидерин, что его вызывает и что он означает в вашем патологоанатомическом заключении.

Как образуется гемосидерин?

Когда кровь просачивается из кровеносного сосуда в окружающие ткани, эритроциты в конечном итоге разрушаются. Иммунные клетки, называемые макрофагами , проникают внутрь и поглощают поврежденные эритроциты. Внутри макрофагов железо из эритроцитов упаковано в мелкие гранулы гемосидерина.

Этот процесс занимает несколько дней. Затем гемосидерин может оставаться в тканях в течение месяцев или лет. Это тот же процесс, который приводит к изменению цвета синяка с фиолетового на желто-коричневый по мере заживления.

Как выглядит гемосидерин под микроскопом?

Под микроскопом гемосидерин выглядит как гранулы золотисто-коричневого или темно-коричневого цвета. Эти гранулы обычно находятся внутри макрофагов. В вашем отчете эти клетки могут быть описаны как «макрофаги, нагруженные гемосидерином» или «сидерофаги».

Гемосидерин может выглядеть похожим на меланин, коричневый пигмент, вырабатываемый меланоцитами в коже. Чтобы различить их, патологоанатом может использовать специальный краситель на основе железа , часто называемый прусской синью или красителем Перлса. Этот краситель окрашивает гемосидерин в ярко-синий цвет, но не меняет цвет меланина.

Что вызывает образование гемосидерина в тканях?

Гемосидерин накапливается там, где происходит утечка и разрушение красных кровяных клеток, или там, где организм хранит избыток железа. К распространенным причинам относятся:

• Травма или кровотечение в анамнезе. В любом месте, где ранее было кровотечение, например, в синяке, послеоперационной ране или рубце, может содержаться гемосидерин.
• Нарушение кровообращения в ногах. Когда кровь скапливается в венах голеней, небольшое её количество проникает в кожу. Со временем гемосидерин накапливается, и кожа приобретает коричневый цвет.
• Некоторые нераковые опухоли. Такие новообразования, как фиброма кожи и гигантоклеточная опухоль сухожильного влагалища часто содержат гемосидерин.
• Опухоли кровеносных сосудов. Опухоли, состоящие из кровеносных сосудов, например, гемангиома or Саркома КапошиЧасто кровоточат и содержат гемосидерин.
• Избыток железа в организме. В состояниях, когда организм накапливает слишком много железа, например, после многочисленных переливаний крови, гемосидерин может накапливаться в таких органах, как печень.

Как определяется наличие гемосидерина?

Патолог идентифицирует гемосидерин при исследовании тканей под микроскопом. Обычно его можно распознать по золотисто-коричневому цвету на стандартных препаратах. Для подтверждения наличия пигмента патолог может использовать краситель на основе железа.

При биопсии костного мозга часто проводят окрашивание на железо, чтобы измерить количество железа, накопленного в организме. Низкий уровень запасов железа может подтвердить диагноз железодефицитной анемии , в то время как высокий уровень запасов может указывать на переизбыток железа.

Что означает гемосидерин для меня?

В большинстве случаев наличие гемосидерина указывает на старое кровотечение и само по себе не является поводом для беспокойства. Это не означает рак. Его значимость зависит от остальных результатов анализа и причины взятия образца.

Гемосидерин также может объяснить, почему пятно на коже выглядит коричневым или темным. Поскольку коричневое пятно иногда может выглядеть как родинка или меланома, обнаружение гемосидерина помогает объяснить его цвет.

Вопросы к врачу

• Что стало причиной появления гемосидерина в моем образце?
• Означает ли наличие гемосидерина, что в этой области было кровотечение?
• Связан ли гемосидерин с моим диагнозом?
• Было ли нанесено пятно от железа, и что оно показало?
• Объясняет ли это открытие коричневый цвет моего пятна на коже?
• Свидетельствует ли этот результат о проблемах с количеством железа в моем организме?
• Нужны ли мне дополнительные анализы или наблюдение?

Статьи по теме на MyPathologyReport.com

• Макрофаги
• красные кровяные клетки
• Специальное пятно
• меланоциты
• фиброма кожи
• Железодефицитная анемия
• Железная панель