慢性子宫内膜炎：解读您的病理报告

作者：Jason Wasserman 医学博士 FRCPC
2025 年 9 月 5 日

慢性子宫内膜炎 是长期的 炎症 子宫内膜，即子宫的内壁。当免疫系统派遣特殊细胞抵抗感染或损伤时，就会发生炎症。与 急性炎症，这种情况突然发生，通常很快就会好转， 慢性炎症 逐渐发展并可持续数周或数月。

慢性子宫内膜炎可能与感染有关，但在某些情况下，并无明确的感染。这种疾病会影响生殖健康，并与不孕症和复发性流产有关。

慢性子宫内膜炎的症状有哪些？

一些患有慢性子宫内膜炎的女性没有任何症状，只有在检查不孕症或流产时才会发现这种情况。

当出现症状时，可能包括：

• 异常子宫出血，例如月经量过多或不规则出血。

• 骨盆疼痛或不适感。

• 异常的阴道分泌物。

• 性交时疼痛。

• 难以怀孕。

• 反复流产。

如果您出现任何这些症状，请务必与您的医生交谈以进行进一步评估。

什么原因导致慢性子宫内膜炎？

慢性子宫内膜炎通常是由子宫持续感染引起的。

而婴儿腹泻的基本病因又包含以下几个方面：

• 细菌感染，例如大肠杆菌（E. coli）或肠球菌。

• 性传播感染，例如衣原体感染或淋病。

• 结核病，在世界某些地区是一种非常罕见的病因。

慢性子宫内膜炎也可能发生在涉及子宫的手术后，例如：

• 扩张和刮除术（D&C）。

• 放置宫内节育器（IUD）。

对于某些女性来说，并未发现具体病因。

如何作出诊断？

慢性子宫内膜炎的诊断需要结合病史、症状和实验室检查。最重要的检查是子宫内膜 活检，即从子宫内膜取出一小块组织样本。 病理学家 在显微镜下检查活检样本，以寻找长期炎症的特征。在某些情况下，还需要进行细菌培养等额外检查， 特殊污渍或者可以进行分子研究来识别感染。

慢性子宫内膜炎在显微镜下是什么样子的？

在显微镜下检查，慢性子宫内膜炎有几个特征：

• 浆细胞：这些免疫细胞是慢性子宫内膜炎最重要的特征。它们的存在证实了长期炎症。

• 淋巴细胞 和其他免疫细胞：组织中经常可以看到不同免疫细胞的混合。

• 不规则腺体：正常 腺体 由于炎症，子宫内膜可能看起来扭曲或不规则。

• 纤维化 或留下疤痕：如果炎症已经存在很长时间，可能会形成疤痕组织，导致内膜变厚或纤维化。

这些发现可以帮助病理学家确认诊断并排除其他情况。

为什么慢性子宫内膜炎很重要？

慢性子宫内膜炎很重要，因为它可能影响生殖健康。持续的炎症会干扰胚胎着床，使怀孕更加困难。它还与复发性流产有关。幸运的是，一旦确诊感染，慢性子宫内膜炎通常对抗生素治疗反应良好。

问你的医生的问题

• 特定感染是否被认定为导致我的慢性子宫内膜炎的原因？

• 我需要用抗生素或其他疗法治疗吗？

• 这种情况可以解释我的不孕或流产吗？

• 治疗后我需要进行后续检查吗？

• 我的宫内节育器或其他手术是否导致了这种诊断？