慢性非活动性胃炎：解读您的病理报告

作者：Jason Wasserman 医学博士 FRCPC
2023 年 3 月 7 日

什么是慢性非活动性胃炎？

慢性非活动性胃炎是指 炎症 胃内侧的衬里。 炎症通过破坏覆盖胃内表面的特殊小凹细胞来阻止胃正常运作。

活动性和非活动性慢性胃炎有什么区别？

病理学家将慢性胃炎分为活动性胃炎和非活动性胃炎。 活动性胃炎意味着除了 慢性炎症，您的病理学家看到持续的组织损伤或损伤。 活动性胃炎的另一个术语是急性胃炎。 为了做出这种诊断，您的病理学家必须看到称为 嗜中性粒细胞 ，在 黏膜. 相反，非活动性胃炎意味着在粘膜中没有看到中性粒细胞。

慢性非活动性胃炎有哪些症状？

慢性非活动性胃炎最常见的症状是腹痛（疼痛或灼痛），当胃排空时会更严重、恶心、腹胀和食欲不振。

慢性非活动性胃炎的病因是什么？

慢性非活动性胃炎的最常见原因是胃感染了一种叫做 幽门螺旋杆菌. 感染在农村地区和世界发展中地区更为常见。 慢性胃炎也可见于以前接受过幽门螺杆菌治疗的人。 慢性胃炎在成功治疗后可能会持续数月甚至数年。 慢性胃炎的其他原因包括非甾体类抗炎药 (NSAID)，如阿司匹林和雅维、过量饮酒、胆汁反流和自身免疫性疾病。

病理学家如何做出这种诊断？

诊断通常是在一个称为 活检. 然后由病理学家在显微镜下检查组织。 您的病理学家可能会订购额外的测试，例如 免疫组化 or 特殊污渍 寻找 幽门螺旋杆菌.

慢性非活动性胃炎意味着您的病理学家发现称为 浆细胞 字幕可视电话用于 固有层. 病理学家将这种变化描述为 慢性炎症. 诊断中的“不活跃”一词意味着没有发现称为中性粒细胞的特化免疫细胞会破坏 上皮. 中性粒细胞通常在损伤开始后不久出现，是持续损伤的迹象。

肠化生是什么意思？

如果不及时治疗，慢性非活动性胃炎会损害通常覆盖胃内表面的小凹细胞。 如果损伤持续多年，小凹细胞将被通常在称为小肠的消化道部分中发现的特化细胞所取代。 这种变化被称为 肠化生. 如果您的病理学家在组织样本中发现肠化生，则会在您的报告中进行描述。 肠化生是一种非癌性变化，但它确实会增加患上一种称为胃癌的风险 腺癌 随着时间的推移。 当另一种类型的变化称为 不典型增生 也被看到。

发育不良是什么意思？

发育不良 是病理学家用来描述异常生长模式的词。 喜欢 肠化生，患有慢性非活动性胃炎多年的患者可能会出现异型增生。 大多数慢性非活动性胃炎患者不会出现异型增生，但一旦发现就会在您的报告中进行描述。 病理学家根据组织在显微镜下检查时的异常程度将异型增生分为低度和高度。 发育不良是一种癌前病变，会增加患上一种称为胃癌的风险 腺癌 随着时间的推移。 当发育异常被描述为高级别时，患癌症的风险要大得多。 如果在您的活检中发现发育异常，请咨询您的医生。