您的有丝分裂活跃子宫平滑肌瘤病理报告

作者：Jason Wasserman 医学博士 FRCPC
2023 年 9 月 13 日

什么是有丝分裂活跃的子宫平滑肌瘤？

有丝分裂活跃的平滑肌瘤是一种起源于子宫壁的非癌性肿瘤。 肿瘤由专门的平滑肌细胞组成，这些细胞通常存在于称为子宫肌层的子宫部分。

“有丝分裂活跃”是什么意思？

有丝分裂活跃是指在肿瘤内观察到了称为有丝分裂象的正在分裂的肿瘤细胞。

是什么导致有丝分裂活跃的平滑肌瘤？

有丝分裂活跃的平滑肌瘤在年轻女性、孕妇和之前接受过某些药物（如他莫昔芬和黄体酮）治疗的女性中更为常见。

有丝分裂活跃的平滑肌瘤是癌症吗？

不会。尽管有丝分裂活动增加，但这些肿瘤仍然是非癌性的。

子宫有丝分裂活动性平滑肌瘤的症状是什么？

小的有丝分裂活动性平滑肌瘤通常不会引起任何症状。 较大的肿瘤可引起腹痛、压迫和阴道出血等症状。

有丝分裂活跃的平滑肌瘤和肌瘤有什么区别？

在子宫中，有丝分裂活跃的平滑肌瘤和肌瘤之间没有区别。 这两个术语都用于描述相同类型的非癌性肿瘤。

如何诊断子宫有丝分裂活动性平滑肌瘤？

有丝分裂活动性平滑肌瘤通常在切除全部或部分子宫并由病理学家在显微镜下检查组织后诊断。 对于许多患者来说，由于其他原因切除了子宫，偶然发现了平滑肌瘤。

有丝分裂活跃的平滑肌瘤在显微镜下是什么样子的？

在显微镜下观察，这种肿瘤由细长的梭形细胞组成。这些细胞通常呈束状生长，束状细胞是相互连接的长链状结构。厚壁血管和称为囊肿的开放空间也较为常见。每平方毫米的肿瘤组织中可见2-6个有丝分裂象（肿瘤细胞分裂），或每10个高倍视野（HPF）可见6-14个有丝分裂象。

如果有丝分裂活跃的平滑肌瘤表现出退行性变化，这意味着什么？

退行性变化是病理学家用来描述组织随时间分解的术语。 在有丝分裂活跃的平滑肌瘤中看到退行性变化是很常见的，尤其是已经生长了很长时间的较大的平滑肌瘤。

如果有丝分裂活跃的平滑肌瘤出现梗塞样坏死，这意味着什么？

有些肿瘤生长过大，血液无法输送到肿瘤内的所有细胞。无法获得血液供应的细胞会发生一种称为坏死的细胞死亡，肿瘤中死亡的区域被称为梗死灶。在接受过激素治疗或栓塞治疗的平滑肌瘤中，梗死样坏死非常常见。