寻常疣：解读您的病理报告

作者：Jason Wasserman 医学博士 FRCPC
2025 年 9 月 12 日

寻常疣，也称为疣，是一种非常常见的非癌性皮肤病，由感染引起 人乳头瘤病毒（HPV）。这些生长物对大多数人来说是无害的，通常会自行消失，但它们可能会很麻烦，扩散到皮肤的其他部位，或持续数年。

涉及身体的哪些部位？

寻常疣可出现在身体的许多部位。它们最常出现在手和手指上，但也可能出现在肘部、膝盖、面部、头皮和生殖器区域。

它们通常表现为小而粗糙的凸起，可以是单个，也可以是多个。在面部，它们可能长成细长的突起，称为丝状疣。在某些情况下，疣可能会形成皮角，看起来像坚硬的锥形生长物。

哪些人会患寻常疣？

寻常疣非常常见，尤其常见于儿童和青少年。研究表明，高达16%的儿童和约3%的成年人在某个时期会患上这种疾病。

免疫系统较弱的人群（例如接受过器官移植或感染艾滋病毒的患者）更容易出现疣。这些人群的疣可能更大、数量更多，也更难治疗。

什么导致寻常疣？

寻常疣是由感染引起的 人乳头瘤病毒（HPV）HPV 有很多种类型，在寻常疣中最常见的是 HPV-1、HPV-2 和 HPV-4 型。

HPV 感染皮肤细胞（角质形成细胞）并导致其异常生长，形成疣体增厚粗糙的表面。病毒通过直接接触皮肤或受污染的物品（例如共用毛巾或梳洗工具）传播。

如何诊断寻常疣？

医生通常根据寻常疣的外观和位置来诊断。如果诊断不明确，医生可能会通过一种称为 活检。 一个 病理学家 然后在显微镜下检查组织以确认诊断。

显微镜下的寻常疣是什么样子的？

在显微镜下观察，寻常疣的皮肤表现出几种特征性变化：

• 角化过度 （增厚的表层）使外皮看起来粗糙且有鳞片。

• 乳头状瘤病 （表面生长不均匀）会形成凹凸不平或疣状的外观。

• 细长的网状脊（指状延伸 表皮）深入皮肤底层。

• 角化不全 （保留 原子核 表层中的沉积物通常表现为山脊上方细长的垂直柱。

• 颗粒过多 （增厚的颗粒层）中可见粗糙的角质透明颗粒。

• 挖空细胞 （具有中空中心的病毒感染细胞）可能存在于皮肤的上层。

• 乳头状真皮中的扩张毛细血管（扩张的血管）位于表面正下方，并解释了为什么疣在刮擦或切割时会出血。

这些微观变化很重要，因为它们有助于 病理学家 区分寻常疣与其他可能看起来相似的非癌性生长，例如 脂溢性角化病.

寻常疣会变成癌症吗？

对大多数人来说，寻常疣是无害的，最终会自行消退，尤其是在儿童中。但是，请注意：

• 对于某些患者，尤其是免疫系统较弱的患者，寻常疣的症状可持续数年。

• 罕见的是，寻常疣可能会发展为癌前病变（称为 鳞状发育不良）或进展到 鳞状细胞癌。免疫抑制人群更容易出现这种情况。

因此，对于异常大、快速生长或对治疗有抵抗力的寻常疣，可能需要进行活检以排除其他疾病。

寻常疣的预后如何？

前景很好。大多数寻常疣是 良性 并自我限制：

• 许多会在几个月到几年内自然消退。

• 免疫抑制患者的疣更容易持续存在或复发。

• 如果疣疼痛、影响美观或持续存在，通常使用治疗方法（例如冷冻疗法、水杨酸疗法、激光疗法或免疫疗法药膏）。

问你的医生的问题

• 我需要做任何检查来确认诊断吗？

• 我是否应该接受高危 HPV 或免疫问题等潜在疾病的检测？

• 如果疣不能自行消失，有哪些治疗选择？

• 这种疣有变成癌症的风险吗？