浆细胞样：定义

病理学家用“浆细胞样”来描述看起来像浆细胞的细胞。浆细胞是产生抗体的免疫细胞。它们呈圆形或椭圆形，胞质丰富，细胞核位于细胞一侧而不是中央。

浆细胞样细胞是对病理学家在显微镜下观察到的细胞形态的描述，并非独立的诊断。许多不同类型的细胞在非癌性和癌性肿瘤中都可能呈现浆细胞样外观。本文将解释浆细胞样细胞的形态、分布部位以及该术语在病理报告中的含义，包括尿路上皮癌的浆细胞样亚型。

浆细胞样细胞在显微镜下是什么样子的？

浆细胞样细胞通常呈圆形或卵圆形，常以单个细胞或松散的细胞群形式存在。细胞核偏向细胞的一侧，病理学家称之为“偏位”。细胞的其余部分充满细胞质，在常规切片上通常呈粉红色或紫色。

尽管外观相似，但大多数浆细胞样细胞并非浆细胞。这个名称仅用来描述它们的形状。病理学家会结合肿瘤的位置、周围其他细胞的情况以及其他检测结果来确定这些细胞的真实性质。

浆细胞样细胞存在于哪些部位？

浆细胞样细胞可见于多种肿瘤类型中。常见例子包括：

• 唾液腺肿瘤。 肌上皮细胞 它们通常呈浆细胞样外观。常见于非癌性肿瘤，例如： 多形性腺瘤 和 肌上皮瘤.
• 淋巴瘤和浆细胞瘤。 In 淋巴浆细胞淋巴瘤有些肿瘤细胞看起来部分像浆细胞。由真正的浆细胞组成的肿瘤，例如…… 浆细胞瘤也由浆细胞样细胞构成。
• 神经内分泌肿瘤。 肿瘤，例如 甲状腺髓样癌 可部分或全部由浆细胞样细胞构成。
• 黑色素瘤。 黑色素瘤细胞可能呈浆细胞样，这使其与其他类型的肿瘤相似。
• 某些癌。 在某些病例中可见浆细胞样细胞。 浸润性小叶癌 它们还定义了乳腺的浆细胞样亚型 尿路上皮癌， 如下面所描述的。

由于许多不同类型的肿瘤都可能出现相同的影像学表现，因此“浆细胞样”一词本身并不能判断肿瘤是良性还是恶性。您的报告将单独列出最终诊断结果。

病理学家如何鉴定浆细胞样细胞的类型？

浆细胞样细胞可来源于多种不同的细胞类型，因此病理学家通常使用免疫组织化学方法来识别它们。该检测方法利用抗体来检测特定细胞类型产生的蛋白质。病理学家会根据待诊断的疾病选择一组标记物，称为标记物组合。

例如，真正的浆细胞CD138呈阳性。黑色素瘤细胞黑色素瘤标志物呈阳性，而癌细胞上皮细胞标志物呈阳性。某些标志物单独使用可能会产生误导。例如，浆细胞样尿路上皮癌通常CD138呈阳性，而CD138正是用于识别浆细胞的标志物。因此，任何单一标志物都不能单独使用，结果需要结合肿瘤的形态进行解读。

什么是浆细胞样尿路上皮癌？

浆细胞样尿路上皮癌是一种罕见的膀胱癌，其许多癌细胞的形态类似于浆细胞。它是尿路上皮癌的一个亚型，而尿路上皮癌是膀胱癌中最常见的类型。早期的文献可能将其称为“浆细胞样变异型”。世界卫生组织于2022年发布的泌尿系统肿瘤分类将“变异型”一词改为“亚型”。

浆细胞样尿路上皮癌的细胞通常以单个细胞的形式而非成团的方式在组织中扩散。这是因为大多数此类肿瘤都丢失了一种名为E-钙黏蛋白的蛋白质，这种蛋白质通常有助于细胞黏附在一起。因此，细胞可以沿着膀胱壁的各层扩散到腹膜。

浆细胞样尿路上皮癌通常在发现时已处于更晚期，而普通尿路上皮癌则不然。它往往生长和扩散速度更快，且治疗后复发的可能性也更高。因此，您的报告可能会说明肿瘤中浆细胞样亚型所占的比例。您的医疗团队会在制定治疗方案时考虑这些信息。

问你的医生的问题

• 我的报告中最终的诊断结果是什么？
• 我的样本中的浆细胞样细胞是什么类型的细胞？
• 肿瘤是良性还是恶性？
• 使用了哪些染色剂来识别细胞？
• 如果我患有尿路上皮癌，是否包括浆细胞样亚型？
• 我的肿瘤中浆细胞样亚型所占比例是多少？
• 浆细胞样亚型会改变我的疾病分期或治疗方案吗？
• 我还需要做其他检查或影像检查吗？

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