浆细胞瘤

作者：Rosemarie Tremblay-LeMay MD MSc FRCPC 和 Vathany Kulasingam，PhD，FCACB
2023 年 11 月 10 日

浆细胞瘤是一种由特殊的免疫细胞组成的肿瘤，称为 浆细胞. 当浆细胞瘤在骨骼外形成时，它被称为骨外浆细胞瘤。 如果仅在骨骼中发现单个肿瘤而没有身体其他部位异常浆细胞的证据，则称为骨孤立性浆细胞瘤。 患有浆细胞骨髓瘤（多发性骨髓瘤）的患者也可以在骨髓外形成由浆细胞构成的肿块，与浆细胞瘤相同。

浆细胞瘤中的浆细胞与正常浆细胞有何不同？

正常的浆细胞产生不同类型的蛋白质，称为 免疫球蛋白 （抗体）有助于保护身体免受微生物的侵害，例如 病毒. 相反，浆细胞肿瘤中的所有浆细胞都产生相同类型的免疫球蛋白。 异常浆细胞也比正常浆细胞产生更多的免疫球蛋白。

这个诊断是如何做出的？

浆细胞瘤的诊断通常是在医生通过称为 活检. 也可以在整个肿瘤切除后做出诊断。 切除 或者 切除. 然后将组织送到您的病理学家那里，病理学家在显微镜下对其进行检查。

浆细胞瘤在显微镜下是什么样子？

在显微镜下检查时，浆细胞瘤由以下组成： 浆细胞 排列成大组，称为“片”。 这些浆细胞可能看起来异常； 病理学家经常使用这个词 非典型的 来描述看起来异常的细胞。

可以要求进行哪些其他检查以确认诊断？

免疫组化

您的病理学家将进行一项名为 免疫组化 了解更多关于 浆细胞 检测您的组织样本并确认它们是否异常。 他们还将确认肿瘤是由浆细胞组成并排除其他 淋巴瘤 看起来像浆细胞瘤。

免疫组织化学是一种使用抗体来突出细胞产生的不同类型蛋白质的测试。 当细胞产生蛋白质时，病理学家将结果描述为阳性或反应性。 当细胞不产生蛋白质时，结果被描述为阴性或无反应。

浆细胞瘤中的肿瘤细胞来自浆细胞，因此它们产生通常由浆细胞产生的蛋白质，如 CD138、MUM1 或 CD79a。 它们还可以产生正常浆细胞不产生的蛋白质，例如 CD20、CD117、CD56 或 CyclinD1。

原位杂交

您的病理学家也可能会进行一项名为 原位杂交 (ISH) 确定哪个 免疫球蛋白 由异常浆细胞产生。 如上所述，浆细胞瘤中的这些异常浆细胞将仅产生一种类型的免疫球蛋白，例如，IgG kappa或IgG lambda。

什么是淀粉样蛋白？它与浆细胞瘤有何关系？

有时，异常 免疫球蛋白 浆细胞瘤中的浆细胞产生的物质会在组织中积聚。 当这种情况发生时，它会产生一种称为淀粉样蛋白的物质。 要查看淀粉样蛋白，您的病理学家可能会进行 特殊染色 称为刚果红。 使用这种染色剂，淀粉样蛋白在正常光线下呈红色，在特殊光线下呈苹果绿色。

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