رئيسة التحرير: أليسون أوزموند، طبيبة، زميلة الكلية الملكية للأطباء والجراحين في كندا
13 يونيو، 2026
الوحمة الزرقاء هي نمو جلدي شائع غير سرطاني (حميد) يتكون من خلايا تُسمى الخلايا الصبغية (الخلايا الميلانينية ). هذه الخلايا هي المسؤولة عن إنتاج الميلانين، الصبغة التي تُعطي الجلد لونه. تكتسب الوحمة الزرقاء لونها الأزرق أو الرمادي المائل للزرقة المميز من الميلانين الموجود في طبقة الأدمة العميقة (طبقة الجلد التي تقع أسفل السطح). عندما يمر الضوء عبر الجلد، تُشتت هذه الصبغة العميقة الضوء بطريقة تُعطي مظهرًا أزرق، وهو تأثير يُعرف بتأثير تيندال.
قد تظهر الشامات الزرقاء في أي مكان في الجسم، وغالبًا ما توجد على اليدين والقدمين وفروة الرأس والأرداف والوجه. الشامة الزرقاء غير ضارة، وهي من النتائج المطمئنة التي قد تظهر في تقرير فحص الجلد. تشرح هذه المقالة ماهية الشامة الزرقاء، وماذا تعني النتائج الواردة في تقريرك، ولماذا يُعتبر هذا النمو آمنًا.
ما الذي يسبب وحمة زرقاء؟
تتكون الشامة الزرقاء عندما تتجمع الخلايا الصبغية في عمق الأدمة بدلاً من وجودها بالقرب من سطح الجلد، حيث توجد عادةً. تحمل معظم الشامات الزرقاء طفرةً واحدةً في جين يُسمى GNAQ أو GNA11 ، وهو المسؤول عن هذا التجمع العميق للخلايا المنتجة للصبغة. على عكس العديد من الشامات الشائعة، لا ترتبط الشامات الزرقاء ارتباطًا وثيقًا بالتعرض لأشعة الشمس. تظهر معظم الشامات الزرقاء خلال مرحلة الطفولة أو المراهقة، على الرغم من أن بعضها يكون موجودًا عند الولادة، بينما يتطور البعض الآخر لاحقًا في مرحلة البلوغ.
ما هي أعراض الشامة الزرقاء؟
لا تُسبب الشامة الزرقاء عادةً أي أعراض. معظمها صغير، مستدير أو بيضاوي، وبارز قليلاً، ذو سطح أملس ولون أزرق أو رمادي مزرق موحد. تميل إلى الحفاظ على نفس الحجم والشكل لسنوات عديدة. لا تُسبب الشامة الزرقاء عادةً حكة أو نزيفًا أو تغيرًا سريعًا. يجب فحص أي شامة يتغير حجمها أو شكلها أو لونها، أو تبدأ بالحكة أو النزيف، من قبل الطبيب.
كيف يتم التشخيص؟
يستطيع الطبيب تشخيص العديد من الشامات الزرقاء بناءً على مظهرها، ولا تستدعي إزالتها. أما في حال إزالة شامة زرقاء، سواءً لتغيرها، أو لفحصها لاستبعاد الإصابة بسرطان الجلد، أو لأسباب تجميلية، فيتم فحص النسيج تحت المجهر من قبل أخصائي علم الأمراض بعد أخذ خزعة.
تحت المجهر، تتكون الشامة الزرقاء من خلايا ميلانينية مغزلية الشكل ومتفرعة (شجرية) تقع في عمق الأدمة وتحتوي على كمية كبيرة من الميلانين. وغالبًا ما تُرى خلايا مُستقبِلة للصبغة، تُسمى الخلايا البلعمية للميلانين، بالقرب منها. على عكس العديد من الشامات الأخرى، لا تُظهر الشامة الزرقاء تجمعات من الخلايا الميلانينية عند نقطة التقاء البشرة والأدمة. أما النوع الأكثر كثافة خلوية، والذي يُسمى الشامة الزرقاء الخلوية، فهو أكبر حجمًا ويحتوي على خلايا أكثر كثافة؛ وهو حميد أيضًا، ولكنه يخضع لفحص دقيق لأنه قد يبدو مثيرًا للقلق أحيانًا. وللتأكد من أن الخلايا هي خلايا ميلانينية، وللمساعدة في التمييز بين الشامة الزرقاء والورم الميلانيني، قد يستخدم أخصائي علم الأمراض تقنية الكيمياء المناعية النسيجية (أصباغ خاصة تُبرز بروتينات معينة في الخلايا).
هل يمكن أن يتحول الورم الميلانيني الأزرق إلى ورم ميلانيني؟
إن احتمال تحول الشامة الزرقاء إلى ورم ميلانيني ضئيل للغاية. قد يتطور نوع نادر من السرطان يُسمى الشامة الزرقاء الخبيثة (وهو أحد أنواع الورم الميلانيني) داخل الشامة الزرقاء أو يشبهها، وغالبًا ما يكون ذلك في حالة الشامة الزرقاء الخلوية القديمة، ولكن هذا نادر الحدوث. نظرًا لهذا الاحتمال النادر، ينبغي فحص أي شامة زرقاء تنمو، أو يتغير لونها، أو تظهر لها حدود غير منتظمة، أو تبدأ بالحكة أو النزيف، من قبل الطبيب. عندما تكون الخصائص المجهرية غير معتادة، قد يطلب أخصائي علم الأمراض من أخصائي أمراض الجلد مراجعة الشرائح للتأكد من أن الورم حميد.
ماذا يحدث بعد هذا التشخيص؟
في معظم الحالات، لا يحتاج الشامة الزرقاء إلى أي علاج إضافي. فهي غير ضارة ويمكن تركها في مكانها ومراقبة أي تغيير. أما إزالة الشامة الزرقاء فعادةً ما يكون لأحد الأسباب التالية:
- تغير في المظهر — قد تتم إزالة الشامة التي تغير حجمها أو شكلها أو لونها، أو التي تطورت لها حدود غير منتظمة، حتى يمكن فحصها تحت المجهر لاستبعاد الخلايا غير النمطية أو، في حالات نادرة، الورم الميلانيني.
- تشخيص غير مؤكد — إذا كان من الصعب التمييز بين الورم والورم الميلانيني أو أي آفة جلدية أخرى بالعين المجردة، فإن إزالته تسمح بإجراء تشخيص نهائي تحت المجهر.
- تهيج — يمكن إزالة الشامات الموجودة في المناطق التي تحتك فيها الملابس أو المجوهرات بالجلد لمنع الشعور بعدم الراحة أو الإصابة المتكررة.
- أسباب تجميلية — يختار بعض الناس إزالة الشامة بسبب مكانها أو شكلها.
عند إزالة شامة زرقاء جزئيًا فقط، قد تبقى بعض الخلايا الصبغية على حافة العينة، وقد تعود للظهور، وهي حالة غير ضارة تُعرف بالشامة المتكررة. قد تبدو الشامة المتكررة غير منتظمة تحت المجهر، لذا من المفيد للطبيب معرفة ما إذا كانت المنطقة قد خضعت للعلاج سابقًا. سواءً أُزيلت الشامة الزرقاء أم لا، فإن الفحص الذاتي المنتظم للجلد والفحص الدوري لدى الطبيب هما أفضل الطرق لاكتشاف أي تغييرات مثيرة للقلق مبكرًا.
أسئلة لطرح طبيبك
- هل كان الورم الذي ظهر لديّ عبارة عن شامة زرقاء، وهل كان من النوع الشائع أم شامة زرقاء خلوية؟
- هل لاحظ أخصائي علم الأمراض أي سمات غير نمطية أو غير عادية؟
- هل تمت إزالة الشامة بالكامل، أم أنه من المحتمل أن يكون جزء منها قد بقي؟
- هل هناك أي احتمال أن يعود للظهور كحيمة متكررة؟
- هل طُلب من أخصائي علم الأمراض الجلدية مراجعة شرائحي؟
- هل لدي أي سمات تزيد من خطر إصابتي بسرطان الجلد، مثل وجود العديد من الشامات أو وجود تاريخ عائلي للمرض؟
- كم مرة يجب أن أقوم بفحص بشرتي؟
- ما هي التغييرات التي تطرأ على هذا المكان والتي تستدعي مني الاتصال بك؟
- هل أحتاج إلى أي متابعة بسبب هذه النتيجة؟
مقالات ذات صلة
نحن فخورون بالشراكة مع:
🔍 ابحث في تقرير علم الأمراض الخاص بي
اكتب ما تراه في تقريرك - على سبيل المثال التشخيص أو اسم الاختبار