ما هو الورم العصبي الصماوي؟

الورم العصبي الصماوي هو نوع من السرطان ينشأ من خلايا عصبية صماوية متخصصة . تتميز هذه الخلايا بخصائص فريدة تجمع بين خصائص الخلايا العصبية والخلايا المنتجة للهرمونات (الخلايا الصماء). يمكن أن يتطور الورم العصبي الصماوي في أي مكان في الجسم حيث تتواجد الخلايا العصبية الصماوية بشكل طبيعي، بما في ذلك الرئتين والمعدة والأمعاء والبنكرياس والغدد المختلفة. تتمثل الوظيفة الطبيعية لهذه الخلايا في إنتاج هرمونات تساعد على تنظيم وظائف الجسم الحيوية، مثل الهضم والتنفس ومستويات السكر في الدم. يحدث الورم العصبي الصماوي عندما تنمو هذه الخلايا وتنقسم بشكل غير منضبط، مكونةً ورمًا.

هل الورم العصبي الصماوي هو نفسه الورم العصبي الصماوي؟

مصطلحا "ورم الغدد الصماء العصبية" و"ورم الغدد الصماء العصبية" متقاربان، لكنهما يختلفان قليلاً في المعنى. يشمل مصطلح "ورم الغدد الصماء العصبية" جميع الأورام غير الطبيعية الناشئة عن خلايا الغدد الصماء العصبية، سواء كانت بطيئة النمو أو سريعة النمو. في المقابل، يُستخدم مصطلح "ورم الغدد الصماء العصبية" (NET) عادةً لوصف أنواع أورام الغدد الصماء العصبية الأبطأ نموًا والأقل عدوانية. أما الأنواع الأسرع نموًا والأكثر عدوانية فتُسمى عادةً " سرطانات الغدد الصماء العصبية" (NEC) . تُشكل أورام الغدد الصماء العصبية وسرطانات الغدد الصماء العصبية معًا جزءًا من المجموعة الأكبر المعروفة باسم أورام الغدد الصماء العصبية.

هل الورم العصبي الصماوي نوع من السرطان؟

نعم، تُعتبر الأورام الغدد الصماء العصبية نوعًا من السرطان لأنها تنطوي على نمو غير طبيعي وغير منضبط للخلايا. ومع ذلك، يمكن أن يختلف سلوكها بشكل كبير:

• تميل أورام الغدد الصماء العصبية (NETs) إلى النمو ببطء، ويتصرف العديد منها بشكل أقل عدوانية، وتبقى مستقرة في بعض الأحيان لسنوات.

• عادةً ما تكون سرطانات الغدد الصماء العصبية عدوانية وقد تنمو بسرعة، وتنتشر بسرعة إلى أجزاء أخرى من الجسم.

يقوم أخصائيو علم الأمراض بفحص كل ورم من أورام الغدد الصماء العصبية بعناية لتحديد ما إذا كان ورمًا بطيء النمو أو سرطانًا أكثر عدوانية.

كيف يتم هذا التشخيص؟

يبدأ تشخيص الأورام العصبية الصماء عادةً بأخذ خزعة ، حيث تُؤخذ عينة صغيرة من نسيج الورم ويفحصها أخصائي علم الأمراض تحت المجهر . يبحث أخصائي علم الأمراض عن خصائص مميزة للخلايا العصبية الصماء ، مثل مظهرها المميز ونمط نموها. غالبًا ما تكون خلايا الأورام العصبية الصماء متجانسة الشكل، ذات أنوية صغيرة مستديرة ، وقد تُشكّل مجموعات أو عناقيد مميزة.

غالباً ما يقوم أخصائيو علم الأمراض بإجراء اختبارات إضافية، مثل الكيمياء المناعية ، للتأكد من أن الخلايا ذات أصل عصبي صماوي.

ما هي الاختبارات الأخرى التي يمكن استخدامها لتأكيد التشخيص؟

يمكن استخدام العديد من الاختبارات الإضافية لتأكيد تشخيص الورم الغدد الصماء العصبية وللمساعدة في توجيه العلاج:

• الكيمياء النسيجية المناعية (IHC) : تستخدم هذه التقنية أجسامًا مضادة خاصة للكشف عن البروتينات الموجودة عادةً في الخلايا العصبية الصماء، مثل الكروموجرانين ، والسينابتوفيزين ، وCD56، وINSM1. ويؤكد التلوين الإيجابي لهذه المؤشرات التشخيص بقوة.

• كي-67 : يستخدم أخصائيو علم الأمراض بروتين كي-67 لقياس سرعة انقسام الخلايا السرطانية. تشير المستويات المرتفعة من كي-67 عمومًا إلى أن الورم ينمو بسرعة وقد يكون أكثر شراسة.

• فحص الهرمونات : قد تُجرى فحوصات الدم للكشف عن الهرمونات التي تُنتجها بعض أورام الغدد الصماء العصبية. على سبيل المثال، قد تُساعد مستويات السيروتونين أو الأنسولين أحيانًا في تحديد أنواع مُعينة من أورام الغدد الصماء العصبية.

• الاختبارات الجزيئية والتسلسل الجيني : في بعض الحالات، قد تُجرى اختبارات جينية إضافية لتحديد تغيرات أو طفرات جينية محددة في الخلايا السرطانية. وهذا يساعد في تحديد التشخيص أو خيارات العلاج المحتملة.

تساعد هذه الاختبارات على ضمان التشخيص الدقيق، وتحديد سلوك الورم، وتوجيه فريق الرعاية الصحية الخاص بك في اختيار أفضل علاج ممكن.