Kanalikuläres Adenom: Ihren Pathologiebericht verstehen

von Jason Wasserman MD PhD FRCPC
December 2, 2024

Das kanalikuläre Adenom ist ein gutartiger (nicht-krebsartiger) Speicheldrüsentumor. Er tritt am häufigsten in einer der kleinen Speicheldrüsen auf, beispielsweise in der Lippe oder in der Mundhöhle (Gaumen, Zahnfleisch, Mundboden). Es handelt sich um einen seltenen Tumor, der etwa 1 % aller Speicheldrüsentumoren ausmacht.

Was sind die Symptome eines Kanaladenoms?

Aufgrund seiner gutartigen Natur verursacht ein kanalikuläres Adenom normalerweise nur sehr wenige Symptome. Patienten bemerken möglicherweise eine langsam wachsende, schmerzlose Masse im Bereich der Lippen, der Mundschleimhaut oder des Gaumens. Gelegentlich kann es an der Stelle des Tumors zu leichten Beschwerden oder einem Druckgefühl kommen. Da diese Tumoren im Allgemeinen klein und langsam wachsend sind, verursachen sie möglicherweise keine nennenswerten Symptome, bis sie groß genug sind, um körperlich bemerkt zu werden.

Was verursacht ein Kanaladenom?

Die genaue Ursache von kanalikulären Adenomen ist nicht gut verstanden. Man geht davon aus, dass diese Tumoren aus dem Gangepithel der Speicheldrüsen entstehen, aber was dieses abnormale Wachstum auslöst, ist unklar. Es ist kein Zusammenhang mit Lebensstil, Ernährung oder Umweltfaktoren bekannt. Das Auftreten scheint sporadisch zu sein, ohne klare genetische Prädisposition.

Mikroskopische Merkmale

Mikroskopisch besteht das kanalikuläre Adenom aus großen, kubischen oder säulenförmigen Zellen, die in ein bis zwei Zellschichten angeordnet sind. Die Zellschichten wachsen in langen Strängen, Nestern, Canaliculi und Tubuli. Squamoide Morulae (kleine, runde Ansammlungen von Tumorzellen, die Plattenepithelzellen ähneln) können vorkommen. Selten finden sich Mitosen , jedoch sollte keine perineurale , lymphovaskuläre oder destruktive Invasion des umliegenden Gewebes vorliegen.

Immunhistochemie

Die Immunhistochemie (IHC) ist ein Labortest, der Pathologen hilft, bestimmte Proteine ​​in Gewebeproben sichtbar zu machen. Mithilfe dieses Tests bestimmen Pathologen die Zelltypen in einem Tumor und können so letztendlich den Tumortyp ermitteln. Zellen, die ein bestimmtes Protein exprimieren, werden als positiv oder reaktiv bezeichnet. Zellen, die ein Protein nicht exprimieren, werden als negativ oder nicht-reaktiv bezeichnet.

Die Tumorzellen im kanalikulären Adenom sind typischerweise positiv für die folgenden Marker:

• S100
• SOX-10
• Zytokeratin 7 (CK7)
• GFAP
• Zytokeratin 5 (CK5)

Die Tumorzellen im kanalikulären Adenom sind negativ für die folgenden Marker:

• p40
• Aktin der glatten Muskulatur (SMA)
• Muskelspezifisches Aktin (MSA)

Die Margen

In der Pathologie ist ein Rand der Rand des Gewebes, das während einer Tumoroperation entfernt wird. Der Randstatus in einem Pathologiebericht ist wichtig, da er angibt, ob der gesamte Tumor entfernt wurde oder ob etwas zurückgeblieben ist. Diese Informationen helfen bei der Feststellung der Notwendigkeit einer weiteren Behandlung.

Pathologen beurteilen die Schnittränder üblicherweise nach einem chirurgischen Eingriff wie einer Exzision oder Resektion , bei der der gesamte Tumor entfernt wird. Nach einer Biopsie , bei der nur ein Teil des Tumors entnommen wird, werden die Schnittränder in der Regel nicht beurteilt. Die Anzahl der dokumentierten Schnittränder und ihre Größe – wie viel gesundes Gewebe sich zwischen dem Tumor und dem Schnittrand befindet – variieren je nach Gewebeart und Tumorlokalisation.

Pathologen untersuchen Ränder, um zu überprüfen, ob an der Schnittkante des Gewebes Tumorzellen vorhanden sind. Ein positiver Bereich, in dem Tumorzellen gefunden werden, deutet darauf hin, dass möglicherweise etwas Krebs im Körper verbleibt. Im Gegensatz dazu deutet ein negativer Rand ohne Tumorzellen am Rand darauf hin, dass der Tumor vollständig entfernt wurde. Einige Berichte messen auch den Abstand zwischen den nächstgelegenen Tumorzellen und dem Rand, selbst wenn alle Ränder negativ sind.

Über diesen Artikel

Dieser Artikel wurde von Ärzten verfasst, um Ihnen das Lesen und Verstehen Ihres Pathologieberichts zu erleichtern. Kontaktieren Sie uns , wenn Sie Fragen zu diesem Artikel oder Ihrem Pathologiebericht haben. Eine ausführliche Einführung in Ihren Pathologiebericht finden Sie in diesem Artikel.