Endometriumpolyp: Ihren Pathologiebericht verstehen

von Emily Goebel, MD FRCPC
12. Januar 2023

Was ist ein Endometriumpolyp?

Ein Endometriumpolyp ist eine nicht krebsartige Wucherung im Inneren der Gebärmutter. Der Polyp ragt aus der dünnen Gewebeschicht an der Innenseite der Gebärmutter heraus, die als Endometrium bezeichnet wird. Der Polyp besteht aus einer erhöhten Anzahl von ansonsten normal erscheinenden Endometriumen Drüsen , Stroma.

Was verursacht einen Endometriumpolypen?

Das Wachstum und die Entwicklung des normalen Endometriums werden durch Hormone wie Östrogen gesteuert. Hohe Östrogenspiegel können zu einem verstärkten Wachstum des Gewebes im Endometrium und im Laufe der Zeit zur Entwicklung eines Endometriumpolypen führen. Andere damit verbundene Erkrankungen sind Bluthochdruck, Fettleibigkeit, späte Menopause und Tamoxifen-Behandlung.

Was sind die Symptome eines Endometriumpolypen?

Die häufigsten Symptome im Zusammenhang mit Endometriumpolypen sind postmenopausale oder abnormale vaginale Blutungen. Bei einigen Patienten treten keine Symptome auf und der Polyp wird während eines medizinischen Eingriffs für eine andere Erkrankung entdeckt.

Wie wird die Diagnose eines Endometriumpolypen gestellt?

Bei Patientinnen mit abnormalen vaginalen Blutungen wird das Endometrium normalerweise durch Endometrium- Biopsie oder Endometrium- (Uterus-) Kürettage (Abkratzen des Endometriums mit einem löffelförmigen Instrument). Die Gewebeprobe wird dann von Ihrem Pathologen unter dem Mikroskop untersucht. Unter dem Mikroskop betrachtet besteht ein Endometriumpolyp aus erweitertem Endometrium Drüsen , Stroma mit dicken Blutgefäßen.

Kann Krebs in einem Endometriumpolypen beginnen?

Sehr selten entwickelt sich Krebs in einem Endometriumpolypen. Aus diesem Grund wird Ihr Pathologe den Polypen auf abnormale Zellen untersuchen, die auf das Vorhandensein einer sogenannten Krebsvorstufe hinweisen können atypische Endometriumhyperplasie oder Krebs. Wenn abnormale Zellen zu sehen sind, werden diese in Ihrem Pathologiebericht beschrieben.

Welche Arten von Endometriumpolypen gibt es?

Einige Endometriumpolypen sehen unter dem Mikroskop anders aus. Diese Polypen werden Varianten genannt und erhalten oft einen speziellen Namen, der in Ihrem Bericht enthalten sein kann.

Einige gängige Varianten sind:

• Endometriumpolyp mit Drüsenengstand – Dies ist ein Polyp, bei dem die Drüsen innerhalb des Polypen liegen näher beieinander als üblich. Dies kann eine klinische Nachuntersuchung und eine erneute Probenahme des Endometriums erfordern, um einen Zustand namens . auszuschließen Endometriumhyperplasie.
• Adenomyomatöser Polyp – Dieser Typ enthält neben Endometriumdrüsen auch glatte Muskelzellen und Stroma. Es ist ein gutartig (nicht krebserregender) Polypentyp.
• Gemischter Polyp – Diese Art von Polypen besteht aus Gewebe sowohl der Gebärmutterschleimhaut als auch eines Teils des Gebärmutterhalses, der als Endozervix bezeichnet wird. Aus diesem Grund weist es sowohl Merkmale eines Endometriumpolypen als auch eines endozervikaler Polyp.

Was ist die empfohlene Behandlung für einen Endometriumpolypen?

Die meisten Endometriumpolypen können allein durch eine Operation erfolgreich behandelt werden. Wenn Ihr Pathologe jedoch besorgniserregende Merkmale sieht (wie Endometriumhyperplasie oder Krebs), kann Ihr Arzt ein Verfahren namens a . durchführen Biopsie um nach Veränderungen im Gewebe zu suchen, das den Polypen umgibt. Für weitere Informationen über Behandlungsmöglichkeiten sprechen Sie bitte mit Ihrem Arzt.