Endothelzellen: Definition

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Endothelzellen sind dünne, flache Zellen, die die Innenseite aller Blut- und Lymphgefäße im Körper auskleiden. Sie kleiden auch die Innenseite des Herzens aus. Zusammen bilden diese Zellen eine einzige, glatte Schicht, das Endothel , das zwischen Blut und Gefäßwand liegt.

Endothelzellen sind ein normaler Bestandteil fast jeder Gewebeprobe, da fast jedes Gewebe Blutgefäße enthält. Ihr Nachweis in einem Pathologiebericht ist jedoch keine Diagnose. Dieser Artikel erklärt die Funktion von Endothelzellen, ihr mikroskopisches Aussehen und warum ein Pathologe sie in Ihrem Bericht erwähnen könnte.

Welche Funktion haben Endothelzellen?

Endothelzellen sind weit mehr als eine einfache Auskleidung. Sie erfüllen mehrere wichtige Aufgaben:

Eine Barriere bilden. Endothelzellen kontrollieren den Stoffaustausch zwischen Blut und umgebendem Gewebe, einschließlich Flüssigkeiten, Nährstoffen und Abfallstoffen.
Für einen reibungslosen Blutfluss sorgen. Ein gesundes Endothel verhindert die Blutgerinnung innerhalb des Gefäßes. Bei einer Gefäßverletzung leiten die Endothelzellen die Blutgerinnung ein, um die Blutung zu stoppen.
Kontrolle des Blutflusses. Endothelzellen setzen Botenstoffe frei, die den Muskeln in der Gefäßwand signalisieren, sich zu entspannen oder zusammenzuziehen. Dies trägt zur Regulierung des Blutdrucks und der Blutmenge bei, die die einzelnen Organe erreicht.
Lenkung von Immunzellen. Bei Infektionen oder Verletzungen helfen Endothelzellen weißen Blutkörperchen, den Blutkreislauf zu verlassen und in das geschädigte Gewebe einzudringen.
Neubau von Schiffen. Endothelzellen können sich teilen und neue Blutgefäße bilden. Dieser Prozess trägt zur Wundheilung bei und ist auch die Grundlage für die Entwicklung der eigenen Blutversorgung von Tumoren.

Wie sehen Endothelzellen unter dem Mikroskop aus?

Unter dem Mikroskop erscheinen normale Endothelzellen sehr dünn und flach. Sie bilden eine einzelne Schicht, die den Hohlraum im Inneren des Gefäßes, das Lumen, auskleidet. Jede Zelle besitzt einen langen, schmalen Zellkern , der leicht in das Lumen hineinragen kann. In den kleinsten Gefäßen, den Kapillaren, können sich eine oder zwei Endothelzellen um das Gefäß winden.

Endothelzellen können ihr Aussehen verändern. Bei Entzündungen oder Verletzungen des Gewebes vergrößern sie sich oft und werden runder. Pathologen bezeichnen diese Zellen als „pralle“ oder „reaktive“ Endothelzellen. Dies ist eine normale Reaktion und kein Anzeichen für Krebs.

Warum werden Endothelzellen in einem Pathologiebericht erwähnt?

Da Endothelzellen Bestandteil jedes Blutgefäßes sind, können sie in Ihrem Bericht aus verschiedenen Gründen erwähnt werden:

Zur Beschreibung eines Blutgefäßes. In Ihrem Bericht kann ein Bereich als „endothelial ausgekleidet“ beschrieben werden, was bedeutet, dass es sich um ein Blut- oder Lymphgefäß handelt. Dies ist wichtig, wenn der Pathologe nach … sucht. lymphovaskuläre InvasionDas bedeutet, dass Krebszellen in ein Blutgefäß eingedrungen sind.
Zur Beschreibung eines Gefäßtumors. Manche Tumoren bestehen aus Endothelzellen. Dazu gehören gutartige Tumoren wie beispielsweise … Hämangiom und pyogenes Granulomund Krebsarten wie Kaposi-Sarkom und Angiosarkom.
Zur Beschreibung von Verletzungen der Blutgefäße. Manche Erkrankungen schädigen Endothelzellen direkt. Beispiele hierfür sind: Vaskulitis, was eine Entzündung der Blutgefäße ist, und thrombotische MikroangiopathieBei dieser Art von Erkrankung füllen sich beschädigte kleine Blutgefäße mit winzigen Blutgerinnseln.
Zur Beschreibung der Transplantatabstoßung. In einer transplantierten Niere kann das Immunsystem die Endothelzellen des neuen Organs angreifen. Dieser Befund ist Teil der Diagnose von antikörpervermittelte Abstoßung.

Welche Wörter könnten Endothelzellen in einem Bericht beschreiben?

Pathologen verwenden verschiedene Begriffe, um das Aussehen von Endothelzellen zu beschreiben. Gängige Beispiele sind:

Fade. Die Zellen sehen normal oder nahezu normal aus und weisen keine besorgniserregenden Merkmale auf. Diese Formulierung ist bei gutartigen Gefäßtumoren üblich.
Plump oder reaktiv. Die Zellen sind aufgrund einer Entzündung oder Verletzung größer als üblich. Dies ist in der Regel eine normale Reaktion.
Hobnail. Die Zellen wölben sich in das Lumen hinein, ähnlich dem abgerundeten Kopf eines Nagels. Dieses Erscheinungsbild ist bei einigen spezifischen Gefäßtumoren zu beobachten.
Atypisch. Die Zellen sehen abnormal aus. Atypie In Endothelzellen kann es sich um eine reaktive Veränderung handeln, sie kann aber auch auf Gefäßkrebs hinweisen. Der Pathologe beurteilt sie zusammen mit allen anderen Befunden.

Wie identifizieren Pathologen Endothelzellen?

In den meisten Fällen kann ein Pathologe Endothelzellen anhand ihrer Form und Lage in einem Gefäß erkennen. Sind die Zellen schwerer zu identifizieren, beispielsweise in einem Tumor, kann der Pathologe die Immunhistochemie (IHC) anwenden. Bei diesem Test werden Antikörper eingesetzt, um Proteine nachzuweisen, die von Endothelzellen produziert werden.

Gängige Marker für Endothelzellen sind CD31 , ERG , CD34 und FLI1 . Ein anderer Marker, D2-40 , kommt in den Endothelzellen von Lymphgefäßen vor. Er hilft dem Pathologen, Lymphgefäße von Blutgefäßen zu unterscheiden.

Fragen an Ihren Arzt

Warum werden in meinem Bericht Endothelzellen erwähnt?
Beschreibt mein Bericht einen Tumor aus Endothelzellen?
Wurden die Endothelzellen als normal, reaktiv oder atypisch beschrieben?
Wurden Krebszellen in Blut- oder Lymphgefäßen gefunden?
Wurden an meiner Probe spezielle Farbstoffe wie CD31 oder ERG verwendet?
Gibt es Anzeichen für Schäden oder Entzündungen in meinen Blutgefäßen?
Hat dieser Befund Auswirkungen auf meine Behandlung oder Nachsorge?