Hämosiderin: Definition

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Hämosiderin ist ein goldbraunes, eisenhaltiges Pigment. Es entsteht beim Abbau roter Blutkörperchen und speichert das darin enthaltene Eisen. Der Nachweis von Hämosiderin in einer Gewebeprobe deutet in der Regel darauf hin, dass es in diesem Bereich in der Vergangenheit zu einer Blutung gekommen ist.

Hämosiderin beschreibt, was der Pathologe unter dem Mikroskop beobachtet hat, und stellt keine eigenständige Diagnose dar. Es kommt häufig in Hautproben, in Bereichen mit älteren Verletzungen und in einigen gutartigen Tumoren vor. Dieser Artikel erklärt, wie Hämosiderin entsteht, wodurch es verursacht wird und welche Bedeutung es in Ihrem Pathologiebericht hat.

Wie entsteht Hämosiderin?

Wenn Blut aus einem Blutgefäß in das umliegende Gewebe austritt, zerfallen die roten Blutkörperchen. Immunzellen, sogenannte Makrophagen, wandern ein und phagozytieren die beschädigten roten Blutkörperchen. Im Inneren der Makrophagen wird das Eisen aus den roten Blutkörperchen in kleine Hämosiderin-Granula verpackt.

Dieser Prozess dauert mehrere Tage. Hämosiderin kann dann monate- oder jahrelang im Gewebe verbleiben. Es ist derselbe Prozess, der einen Bluterguss während des Heilungsprozesses von violett zu gelbbraun verfärbt.

Wie sieht Hämosiderin unter dem Mikroskop aus?

Unter dem Mikroskop erscheint Hämosiderin als goldbraune bis dunkelbraune Granula. Diese Granula finden sich üblicherweise innerhalb von Makrophagen. In Ihrem Bericht könnten Sie diese Zellen als „hämosiderinhaltige Makrophagen“ oder „Siderophagen“ bezeichnen.

Hämosiderin kann Melanin, dem braunen Pigment der Haut, das von den Melanozyten gebildet wird, ähneln . Um die beiden zu unterscheiden, verwendet der Pathologe eine spezielle Eisenfärbung , oft Berliner Blau oder Perls-Färbung genannt. Diese Färbung färbt Hämosiderin hellblau, verändert aber nicht die Farbe von Melanin.

Was verursacht Hämosiderin im Gewebe?

Hämosiderin lagert sich überall dort ab, wo rote Blutkörperchen ausgetreten und abgebaut wurden oder wo der Körper überschüssiges Eisen speichert. Häufige Ursachen sind:

Frühere Verletzungen oder Blutungen. In allen Bereichen, die in der Vergangenheit geblutet haben, wie z. B. bei Prellungen, Operationswunden oder Narben, können Hämosiderin enthalten sein.
Schlechte Durchblutung in den Beinen. Wenn sich Blut in den Venen der Unterschenkel staut, tritt eine geringe Menge in die Haut aus. Mit der Zeit lagert sich Hämosiderin ab, und die Haut verfärbt sich braun.
Einige gutartige Tumore. Wucherungen wie z. B. Dermatofibrom und Riesenzelltumor der Sehnenscheide enthalten oft Hämosiderin.
Blutgefäßtumore. Tumore, die aus Blutgefäßen bestehen, wie zum Beispiel ein Hämangiom or Kaposi-Sarkom, sind oft undicht und enthalten Hämosiderin.
Zu viel Eisen im Körper. Bei Zuständen, in denen der Körper zu viel Eisen speichert, beispielsweise nach vielen Bluttransfusionen, kann sich Hämosiderin in Organen wie der Leber ansammeln.

Wie wird Hämosiderin identifiziert?

Ein Pathologe identifiziert Hämosiderin bei der mikroskopischen Untersuchung von Gewebe. Es ist üblicherweise an seiner goldbraunen Farbe auf Standardpräparaten erkennbar. Zur Bestätigung des Pigments kann der Pathologe eine Eisenfärbung verwenden.

Bei einer Knochenmarkbiopsie wird häufig eine Eisenfärbung durchgeführt, um den Eisenspeicher im Körper zu bestimmen. Niedrige Eisenspeicher können auf eine Eisenmangelanämie hinweisen , während hohe Speicher auf eine Eisenüberladung hindeuten können.

Was bedeutet Hämosiderin für mich?

In den meisten Fällen deutet Hämosiderin auf eine ältere Blutung hin und ist an sich unbedenklich. Es bedeutet nicht zwangsläufig Krebs. Seine Bedeutung hängt vom restlichen Befund und dem Grund der Probenentnahme ab.

Hämosiderin kann auch erklären, warum ein Fleck auf der Haut braun oder dunkel aussieht. Da ein brauner Fleck manchmal wie ein Muttermal oder ein Melanom aussehen kann, hilft der Nachweis von Hämosiderin, die Farbe zu erklären.

Fragen an Ihren Arzt

Was hat das Hämosiderin in meiner Probe verursacht?
Bedeutet das Hämosiderin, dass es in diesem Bereich zu Blutungen kam?
Besteht ein Zusammenhang zwischen dem Hämosiderin und meiner Diagnose?
Wurde ein Eisenfleck erzeugt, und was zeigte er?
Erklärt dieser Befund die braune Farbe meines Hautflecks?
Deutet dieser Befund auf ein Problem mit dem Eisengehalt in meinem Körper hin?
Sind weitere Tests oder Nachuntersuchungen erforderlich?