Was ist eine myofibroblastische Läsion/Proliferation?

Von Pathologen geprüft am:
8. Januar 2026

Eine myofibroblastische Läsion (auch myofibroblastische Proliferation genannt ) ist ein beschreibender Begriff, der verwendet wird, wenn eine Gewebeprobe eine erhöhte Anzahl von Myofibroblasten enthält. Myofibroblasten sind spezialisierte Zellen, die Merkmale von Fibroblasten (Zellen, die Bindegewebe bilden) und Muskelzellen (Zellen, die sich zusammenziehen können) aufweisen.

Myofibroblasten treten normalerweise bei der Wundheilung und Gewebereparatur auf, wo sie zur Wundschließung und Narbenbildung beitragen. In manchen Fällen vermehren sich diese Zellen jedoch übermäßig und bilden eine sichtbare Läsion.

Wichtig ist, dass der Begriff „myofibroblastische Läsion“ das Aussehen der Zellen beschreibt und nicht, ob es sich um einen gutartigen oder bösartigen Prozess handelt . Daher wird er häufig verwendet, wenn für eine endgültige Diagnose weitere Informationen benötigt werden.

Warum könnte dieser Begriff in meinem Pathologiebericht verwendet werden?

Pathologen verwenden den Begriff myofibroblastische Läsion, wenn das Gewebe Merkmale von Myofibroblasten aufweist, aber nicht eindeutig einer einzelnen, klar definierten Diagnose zugeordnet werden kann.

Dies geschieht üblicherweise, wenn:

• Die Gewebeprobe ist klein, beispielsweise eine Biopsie.

• Die Läsion weist überlappende Merkmale auf, die bei verschiedenen Erkrankungen zu beobachten sind.

• Weitere Tests stehen noch aus.

Die Verwendung dieses beschreibenden Begriffs ermöglicht es Ihrem Gesundheitsteam, die Untersuchung fortzusetzen, während weitere Untersuchungen durchgeführt oder zusätzliches Gewebe entnommen wird.

Sind myofibroblastische Läsionen Krebs?

Nicht alle myofibroblastischen Läsionen sind bösartig. Viele sind gutartig und stellen einen reaktiven oder selbstlimitierenden Prozess dar. Beispiele hierfür sind myofibroblastisches Wachstum nach Verletzungen oder Operationen sowie gutartige Läsionen wie die noduläre Fasziitis , die oft von selbst abheilen.

Manche myofibroblastische Läsionen können jedoch lokal aggressiv oder maligne sein, d. h. sie können in benachbartes Gewebe einwachsen und sich in seltenen Fällen auf andere Körperteile ausbreiten. Um festzustellen, wo eine Läsion in diesem Spektrum einzuordnen ist, sind eine sorgfältige Untersuchung und häufig zusätzliche Tests erforderlich.

Wie sehen myofibroblastische Läsionen unter dem Mikroskop aus?

Unter dem Mikroskop bestehen myofibroblastische Läsionen üblicherweise aus spindelförmigen , langen und dünnen Zellen, die in Bündeln oder lockeren Strukturen angeordnet sind. Diese Zellen sind häufig mit Kollagen vermischt, dem Protein, das dem Bindegewebe Festigkeit verleiht.

Bei gutartigen oder reaktiven Läsionen erscheinen die Zellen in der Regel recht einheitlich und geordnet. Bei aggressiveren oder bösartigen Läsionen können die Zellen unregelmäßiger, dicht gedrängt oder ungeordnet wirken. Pathologen achten auch auf Mitosen , also Zellen, die sich teilen. Mitosen können zwar sowohl bei gutartigen als auch bei bösartigen Läsionen vorkommen, eine hohe Anzahl kann jedoch auf einen aggressiveren Prozess hindeuten.

Wie stellen Pathologen die genaue Diagnose?

Zur besseren Klassifizierung einer myofibroblastischen Läsion kombinieren Pathologen verschiedene Arten von Informationen.

Sie beurteilen sorgfältig das mikroskopische Erscheinungsbild, einschließlich Zellform, Wachstumsmuster und ob die Läsion in das umliegende Gewebe einwächst . Sie berücksichtigen außerdem die Lage der Läsion, das Alter des Patienten und die Krankengeschichte.

In den meisten Fällen wird eine Immunhistochemie durchgeführt. Dabei handelt es sich um eine Labormethode, bei der spezielle Farbstoffe verwendet werden, um von den Zellen produzierte Proteine ​​nachzuweisen. Diese Farbstoffe helfen zu bestätigen, dass es sich um myofibroblastische Zellen handelt, und sie von anderen, ähnlich aussehenden Tumoren zu unterscheiden.

In einigen Fällen werden molekulare Testverfahren, wie beispielsweise die Sequenzierung der nächsten Generation, eingesetzt, um genetische Veränderungen zu identifizieren, die eine spezifische Diagnose stützen.

Warum ist die Bestimmung des genauen Tumortyps notwendig?

Verschiedene myofibroblastische Erkrankungen verhalten sich sehr unterschiedlich. Manche erfordern keine Behandlung oder nur eine lokale Entfernung, während andere eine Operation, Medikamente oder eine engmaschige, langfristige Nachsorge erfordern können.

Die genaue Diagnose hilft Ihrem Arzt:

• Verstehen Sie, wie sich die Läsion voraussichtlich verhalten wird.

• Entscheiden Sie, ob eine Behandlung erforderlich ist und, falls ja, welche Art von Behandlung.

• Vermeiden Sie unnötige Behandlungen bei gutartigen oder reaktiven Erkrankungen.

• Seltene bösartige Tumore erkennen, die eine aggressivere Behandlung erfordern.

Welche Erkrankungen können als myofibroblastisch beschrieben werden?

Verschiedene Erkrankungen können unter den Oberbegriff myofibroblastischer Läsionen fallen. Beispiele hierfür sind:

• Die reaktive myofibroblastische Proliferation, eine nicht-kanzeröse Reaktion auf Verletzungen, Entzündungen oder Operationen, bildet sich oft zurück, sobald die zugrunde liegende Ursache festgestellt ist.
• Noduläre Fasziitis, eine gutartige und schnell wachsende Läsion, die alarmierend aussehen kann, sich aber in der Regel mit minimaler Behandlung zurückbildet.
• Desmoid Fibromatose, ein gutartiges, aber lokal aggressives Wachstum, das sich nicht ausbreitet, aber wiederkehren kann.
• Entzündlicher myofibroblastischer Tumor, eine Läsion, die durch Myofibroblasten und Entzündungen gekennzeichnet ist und manchmal mit Veränderungen in der ALK-Gen.
• Bösartige Tumore, wie beispielsweise bestimmte Sarkome, die aggressive Merkmale aufweisen und eine spezialisierte Behandlung erfordern.

Da diese Erkrankungen unter dem Mikroskop ein ähnliches Erscheinungsbild aufweisen können, sind oft zusätzliche Tests erforderlich, um sie zu unterscheiden.

Warum könnte die Immunhistochemie in meinem Bericht erwähnt werden?

Die Immunhistochemie hilft, die Art der Zellen in einer myofibroblastischen Läsion zu bestätigen. Häufige Befunde umfassen Proteine, die einen myofibroblastischen Ursprung nahelegen und dazu beitragen, glatte Muskelzellen, Nervenzellen oder andere Tumorarten auszuschließen.

Das Färbemuster, und nicht ein einzelnes Testergebnis, hilft dem Pathologen, die Diagnose einzugrenzen.

Fragen an Ihren Arzt

• Deuten die Befunde auf einen gutartigen, reaktiven oder bösartigen Prozess hin?

• Wurden Spezialfärbungen oder molekularbiologische Tests durchgeführt?

• Ist eine zusätzliche Biopsie oder ein operativer Eingriff erforderlich, um die Diagnose zu klären?

• Welche Nachsorge oder Behandlung wird empfohlen?