Su informe patológico del endometrio atrófico

por Adnan Karavelic, MD FRCPC
5 de Septiembre de 2025

Endometrio atrófico es un término utilizado para describir el tejido endometrial (el revestimiento del útero) que es más pequeño, más delgado y menos activo de lo normal. Esto es un benigno cambio, es decir que no es cáncer. Atrofia Es un proceso natural que ocurre cuando el endometrio ya no es estimulado por el estrógeno y la progesterona, las hormonas que controlan el ciclo menstrual.

Patologos A veces también se utiliza el término endometrio inactivo para describir el mismo hallazgo. El endometrio atrófico es muy común en mujeres después de la menopausia y también puede observarse en mujeres más jóvenes en ciertas situaciones.

¿Qué causa el endometrio atrófico?

El endometrio atrófico es un hallazgo normal en las siguientes situaciones:

• Mujeres posmenopáusicas, cuando los niveles de estrógeno y progesterona disminuyen.

• Niñas prepúberes, antes de que comience el ciclo menstrual.

• Mujeres perimenopáusicas, ya que los niveles hormonales disminuyen naturalmente.

La atrofia también puede observarse en mujeres más jóvenes en edad reproductiva que todavía están menstruando pero tienen cambios que reducen la estimulación hormonal del endometrio.

Algunos ejemplos son:

• Uso de píldoras anticonceptivas orales.

• Uso de un dispositivo intrauterino (DIU) que libera hormonas, como Mirena, Kyleena, Skyla o Liletta.

Debido a que algunas afecciones precancerosas o cancerosas también pueden hacer que el endometrio parezca atrófico, su médico puede recomendar una biopsia si hay síntomas preocupantes, como sangrado vaginal anormal.

¿Cómo hacen los patólogos el diagnóstico de endometrio atrófico?

El diagnóstico generalmente se realiza después de extraer una muestra de tejido endometrial en un procedimiento llamado endometriosis. biopsia o dilatación y legrado (D&C). El tejido se envía a un patólogo quien lo examina bajo el microscopio y describe lo que se ve en un informe patológico.

La información sobre el uso de hormonas o anticonceptivos, como el DIU, es importante tanto para el médico como para el patólogo. Esta información debe registrarse siempre en las notas clínicas e incluirse en el formulario de solicitud de patología.

¿En qué se diferencia el endometrio atrófico del endometrio normal?

Cuando se examina bajo el microscopio, el endometrio atrófico se ve diferente del endometrio normal.

Los patólogos a menudo describen las siguientes características:

• Las celdas en el epitelio Son pequeños y pueden tener forma aplanada o cuboidal.

• Muy pocas células en división, llamadas figuras mitóticas, se ven.

• El elemento glándulas se vuelven más redondos y a veces cístico, lo que significa que se ven más grandes y llenos de líquido.

• El tejido entre las glándulas, llamado estroma, parece inactivo y menos celular de lo habitual.

Estas características confirman que el endometrio no está respondiendo activamente a la estimulación hormonal.

¿El endometrio atrófico es un problema?

Para la mayoría de las mujeres, el endometrio atrófico es un hallazgo normal, relacionado con la edad, y no requiere tratamiento. Sin embargo, si experimenta sangrado vaginal anormal, especialmente después de la menopausia, su médico podría recomendarle un... biopsia para descartar otras afecciones, incluidos cambios precancerosos o cáncer.

Preguntas para hacerle a su médico

• ¿El resultado de mi biopsia fue completamente consistente con un endometrio atrófico?

• ¿Podrían mis síntomas estar relacionados con la atrofia o requieren más pruebas?

• ¿Necesito realizar pruebas de seguimiento o repetirlas?

• ¿Podrían mis medicamentos, anticonceptivos o DIU explicar los cambios atróficos?