Dissezione del collo

Una dissezione del collo è una procedura chirurgica che comporta la rimozione di linfonodi e il tessuto circostante dal collo. Viene eseguita principalmente per trattare o prevenire la diffusione del cancro, in particolare dei tumori della testa e del collo, rimuovendo il tessuto linfatico potenzialmente interessato.

Qual è lo scopo di una dissezione del collo?

Lo scopo principale di una dissezione del collo è rimuovere linfonodi che possono contenere cellule tumorali per prevenire la diffusione della malattia. Aiuta nella stadiazione del cancro, nella determinazione dell’entità della diffusione della malattia e nella pianificazione di ulteriori trattamenti. La dissezione del collo aiuta anche a ridurre il rischio di recidiva del cancro e a migliorare in generale prognosi.

Quando viene eseguita una dissezione del collo?

Una dissezione del collo viene generalmente eseguita in caso di tumori della testa e del collo, compresi quelli della cavità orale, dell'orofaringe, della laringe e della tiroide. È indicato quando vi è evidenza clinica o radiologica di linfonodo metastasi, o talvolta profilatticamente nei casi ad alto rischio in cui la probabilità di diffusione metastatica è significativa.

Livelli anatomici del collo

Il collo è diviso in diversi livelli anatomici per descriverne le posizioni linfonodi:

• Livello I: Nodi sottomentonieri e sottomandibolari
• Livello II: linfonodi giugulari superiori
• Livello III: linfonodi giugulari medi
• Livello IV: linfonodi giugulari inferiori
• Livello V: nodi del triangolo posteriore
• Livello VI: linfonodi pretracheali, paratracheali e prelaringei (compartimento centrale)

La maggior parte dei referti patologici descriveranno il numero di linfonodi esaminati a ciascun livello e il numero che contiene cellule tumorali. Questo reporting dettagliato è fondamentale per una stadiazione accurata e una pianificazione del trattamento.

Come viene esaminata una dissezione del collo?

Il tessuto rimosso da una dissezione del collo viene prima sottoposto a a esame grossolano per identificare e isolare il linfonodi. Lo scopo di questo passaggio è garantire che tutti i nodi potenzialmente interessati vengano raccolti e preparati per ulteriori analisi. Questo è seguito da un esame microscopico per determinare quali, se presenti, linfonodi contengono cellule tumorali. I patologi valutano il numero di linfonodi coinvolti e i livelli dei linfonodi coinvolti, la dimensione dei depositi metastatici, estensione extranodalee altre caratteristiche istologiche. Questo esame aiuta nella stadiazione del cancro e guida le ulteriori decisioni terapeutiche.

Che impatto hanno i risultati di una dissezione del collo sul trattamento?

I risultati di una dissezione del collo influiscono in modo significativo sul successivo piano di trattamento:

• Linfonodi positivi: indicano la necessità di terapie aggiuntive come radioterapia o chemioterapia per affrontare la potenziale malattia residua.
• Numero di linfonodi interessati ed estensione extranodale: possono influenzare la scelta e l'intensità della terapia adiuvante.
• Informazioni sulla stadiazione: aiutano a determinare con precisione lo stadio del cancro, che è fondamentale per la prognosi e la pianificazione del trattamento.

Nel complesso, i risultati di una dissezione del collo guidano gli oncologi nella personalizzazione dei piani di trattamento per ottenere i migliori risultati possibili per il paziente.

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