FNCLCC(Fédération Nationale des Centres de Lutte Contre le Cancer): 정의

FNCLCC(Fédération Nationale des Centers de Lutte Contre le Cancer)는 의사가 연조직을 평가하기 위해 사용하는 가장 일반적인 등급 시스템입니다. 육종, 근육, 지방 또는 혈관과 같은 조직에서 시작되는 암입니다. 이 등급 시스템은 의사가 종양이 얼마나 공격적인지(빠르게 성장하는지) 평가하고 치료 결정을 안내하며 결과를 예측하는 데 도움이 됩니다.

FNCLCC 시스템은 어떻게 사용되나요?

FNCLCC 등급 시스템은 의사가 연조직 손상의 가능성을 결정하는 데 도움이 됩니다. 육종 빠르게 자라서 다른 신체 부위로 퍼지고 치료 후 다시 나타나는 것입니다. 종양을 여러 등급으로 분류하여 수술, 방사선 치료 또는 화학 요법과 같은 치료 결정을 안내합니다.

FNCLCC 시스템의 구성 요소는 무엇이며 어떻게 평가됩니까?

FNCLCC 시스템은 종양 분화, 체세포 분열 수, 종양 괴사라는 세 가지 구성 요소를 기반으로 연부 조직 육종을 평가합니다. 이러한 구성 요소는 아래에서 자세히 설명합니다.

종양 분화

분화란 암세포가 정상 세포와 얼마나 비슷한지를 말합니다. 잘 차별화 종양은 정상 세포와 더 비슷해 보이므로 점수가 낮습니다. 잘 차별화되지 않음 종양은 정상 세포와 매우 다르게 보이므로 더 높은 점수를 받습니다.

다음은 일반적인 연부조직 육종 유형과 그 차별화 점수 목록입니다.

• 비정형 지방종성 종양 / 잘 분화된 지방육종: 1
• 잘 분화된 평활근육종: 1
• 악성 신경섬유종: 1
• 잘 분화된 섬유육종: 1
• 점액 성 지방 육종: 2
• 통상적인 평활근육종: 2
• 통상적인 섬유육종: 2
• Myxofibrosarcoma: 2
• 고등급 믹소이드 지방육종: 3
• 다형성 지방 육종: 3
• 역분화 지방육종: 3
• 다형성 횡문근육종: 3
• 미분화/다형성 평활근육종: 3
• 활막 육종: 3
• 중배엽 연골육종: 3
• 골외골육종: 3
• 골격외 유잉 육종: 3
• 악성 횡문종양: 3
• 미분화 다형성 육종: 3
• 미분화 육종, NOS: 3

유사분열 수

체세포 분열 횟수는 다음을 측정합니다. 유사분열 수치 (세포 분열) 종양에서, 특히 가장 분열이 활발한 부위에서 현미경으로 10번 연속 고배율 시야(HPF)를 검사하여 세포 분열 횟수가 많은 종양은 더 공격적이라고 간주됩니다.

• 1점: 0~9개의 유사분열
• 2점: 10~19개의 유사분열
• 3점 : 20개 이상의 유사분열

종양 괴사

괴사 종양 내의 죽은 조직의 양을 말합니다. 괴사가 더 많은 종양은 더 공격적인 경향이 있습니다. 점수는 괴사된 종양의 백분율을 기준으로 합니다.

• 0점: 괴사 없음
• 1점 : 괴사율 50% 미만
• 2점 : 괴사율 50% 이상

최종 FNCLCC 성적은 어떻게 결정됩니까?

최종 성적은 분화, 세포 분열 수, 괴사에 대한 점수를 합산하여 결정됩니다.

• 학년 1: 저등급 종양으로 느리게 자랄 가능성이 높습니다.
• 학년 2: 중간 등급 종양, 더 빨리 자랄 수 있음.
• 학년 3: 악성 종양으로, 빠르게 자라서 퍼질 가능성이 더 높습니다.

FNCLCC 시스템에 따라 등급이 매겨지지 않은 연부조직 육종은 무엇입니까?

특정 육종은 FNCLCC 시스템을 사용하여 등급이 매겨지지 않습니다. 그 이유는 다르게 행동하거나 일반적인 등급 기준에 맞지 않는 고유한 생물학적 특성이 있기 때문입니다. 이러한 육종에는 다음이 포함됩니다. 배아의 폐포 횡문근육종, 혈관 육종, 골격외 점액성 연골육종, 폐포 연부 육종, 투명세포육종예산 및 상피양육종. 이러한 유형의 종양은 특정 성장 및 확산 패턴으로 인해 뚜렷한 등급 시스템이나 기준이 있습니다.

FNCLCC 등급을 생검으로 판단할 수 있나요?

예, FNCLCC 등급은 종종 다음과 같은 방법으로 결정될 수 있습니다. 생검, 종양에서 채취한 작은 조직 샘플. 병리학 자 현미경으로 샘플을 검사하고 FNCLCC 시스템을 사용하여 등급을 지정합니다. 이 전처리 생검은 종양에 대한 기준 등급을 제공하기 때문에 특히 중요하며, 이는 종양을 수술적으로 제거한 후에도 사용할 수 있습니다.

방사선 치료나 화학 요법과 같은 치료 후에 FNCLCC 등급을 판단할 수 있나요?

방사선 치료나 화학 요법과 같은 치료 후 종양은 등급을 정확하게 결정하기 어렵게 만드는 변화를 겪을 수 있습니다. 이러한 변화에는 세포 사멸, 흉터 또는 남은 종양 세포의 모양 변화가 포함될 수 있습니다. 결과적으로 치료 후에는 등급이 신뢰할 수 없게 됩니다. 치료 전 생검에서 결정된 등급은 일반적으로 수술로 종양을 제거한 후에도 종양을 평가하는 데 사용됩니다. 이는 치료로 인해 모양이 바뀌기 전 종양의 특성을 반영하기 때문입니다.