Fibroma celular do ovário

por Jason Wasserman MD PhD FRCPC
7 de março de 2023

O que é um fibroma celular?

Um fibroma celular é um tipo não canceroso de tumor ovariano. Desenvolve-se a partir das células estromais normalmente encontradas dentro do ovário. Esses tumores podem variar em tamanho de menos de 1.0 cm a mais de 20 cm. É chamado de fibroma 'celular' porque a densidade de células tumorais (o número de células em uma determinada área) é maior em comparação com o mais comum fibroma ovariano.

Quais são os sintomas de um fibroma celular do ovário?

Grandes fibromas celulares podem causar sintomas como dor ou pressão abdominal. Tumores menores podem não causar nenhum sintoma, pois o tumor pode ser descoberto acidentalmente (por acidente) quando exames de imagem, como ultrassonografia ou tomografia computadorizada da pelve, são realizados por outros motivos.

Como é feito o diagnóstico de fibroma celular?

O diagnóstico de fibroma celular geralmente é feito depois que todo o ovário é removido cirurgicamente e enviado a um patologista para exame ao microscópio. Microscopicamente, o tumor é formado por células longas e finas chamadas células fusiformes. As células fusiformes geralmente estão dispostas em grupos ramificados chamados fascículos e são circundadas por tecido conjuntivo denso que pode ser descrito como hialinizado ou fibrótico. A densidade de células fusiformes (o número de células em uma determinada área de tecido) é maior em um fibroma celular em comparação com o mais comum fibroma ovariano. Um pequeno número de células tumorais em divisão chamadas figuras mitóticas também pode ser visto.

Os tumores que mostram um número aumentado de figuras mitóticas são chamados fibromas celulares mitoticamente ativos. Tumores grandes ou aqueles que estão presentes há muito tempo podem sofrer uma série de alterações degenerativas, incluindo hemorragia (sangramento no tumor) e tipo de infarto necrose (morte celular como resultado da diminuição do fluxo sanguíneo).

Seu patologista pode realizar um teste chamado imuno-histoquímica para confirmar o diagnóstico. Quando a imuno-histoquímica é realizada, as células tumorais em um fibroma celular são frequentemente positivas para inibina, calretinina, WT1 e os receptores hormonais receptor de estrogênio (ER) e receptor de progesterona (PR).