Células Endoteliais: Definição

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As células endoteliais são células finas e achatadas que revestem o interior de todos os vasos sanguíneos e linfáticos do corpo. Elas também revestem o interior do coração. Juntas, essas células formam uma camada única e lisa chamada endotélio , que fica entre o sangue e a parede do vaso.

As células endoteliais são um componente normal de quase todas as amostras de tecido, pois quase todos os tecidos contêm vasos sanguíneos. A presença delas em um laudo anatomopatológico não constitui um diagnóstico. Este artigo explica a função das células endoteliais, sua aparência ao microscópio e por que um patologista pode mencioná-las em seu laudo.

Qual a função das células endoteliais?

As células endoteliais são muito mais do que um simples revestimento. Elas desempenham diversas funções importantes:

Formando uma barreira. As células endoteliais controlam o que passa entre o sangue e o tecido circundante, incluindo fluidos, nutrientes e resíduos.
Manter o fluxo sanguíneo adequado. Um endotélio saudável impede a formação de coágulos sanguíneos dentro do vaso. Quando um vaso é lesionado, as células endoteliais ajudam a iniciar o processo de coagulação para estancar o sangramento.
Controlar o fluxo sanguíneo. As células endoteliais liberam substâncias químicas que sinalizam para o músculo da parede do vaso sanguíneo relaxar ou contrair. Isso ajuda a controlar a pressão arterial e a quantidade de sangue que chega a cada órgão.
Orientando as células imunes. Durante infecções ou lesões, as células endoteliais ajudam os glóbulos brancos a saírem da corrente sanguínea e entrarem no tecido danificado.
Construindo novas embarcações. As células endoteliais podem se dividir e formar novos vasos sanguíneos. Esse processo ajuda na cicatrização de feridas e também é assim que os tumores desenvolvem seu próprio suprimento sanguíneo.

Qual é a aparência das células endoteliais ao microscópio?

Ao microscópio, as células endoteliais normais são muito finas e achatadas. Elas formam uma única camada revestindo o espaço aberto dentro do vaso, chamado lúmen. Cada célula possui um núcleo longo e estreito que pode se projetar ligeiramente para o lúmen. Nos vasos menores, chamados capilares, uma ou duas células endoteliais podem envolver o vaso.

As células endoteliais podem alterar sua aparência. Quando um tecido está inflamado ou lesionado, elas frequentemente aumentam de tamanho e tornam-se mais arredondadas. Os patologistas chamam essas células de células endoteliais "cheias" ou "reativas". Essa é uma resposta normal e não significa necessariamente câncer.

Por que as células endoteliais são mencionadas em um laudo anatomopatológico?

Como as células endoteliais fazem parte de todos os vasos sanguíneos, seu relatório pode mencioná-las por diversos motivos:

Descrever um vaso sanguíneo. Seu laudo pode descrever um espaço como "revestido por endotélio", o que significa que se trata de um vaso sanguíneo ou linfático. Isso é importante quando o patologista está procurando por... invasão linfovascular, o que significa que as células cancerígenas entraram em um vaso sanguíneo.
Descrever um tumor vascular. Alguns tumores são constituídos por células endoteliais. Estes incluem tumores não cancerosos, como... hemangioma e granuloma piogênicoe tipos de câncer como Sarcoma de Kaposi e angiossarcoma.
Descrever lesões nos vasos sanguíneos. Algumas condições danificam diretamente as células endoteliais. Exemplos incluem: vasculite, que é a inflamação dos vasos sanguíneos, e microangiopatia trombótica, em que pequenos vasos sanguíneos danificados se enchem de minúsculos coágulos.
Descrever a rejeição de transplante. Em um rim transplantado, o sistema imunológico pode atacar as células endoteliais do novo órgão. Essa descoberta faz parte do diagnóstico de rejeição mediada por anticorpos.

Que palavras poderiam descrever as células endoteliais em um relatório?

Os patologistas utilizam diversos termos para descrever a aparência das células endoteliais. Exemplos comuns incluem:

Brando. As células apresentam aspecto normal ou quase normal, sem características preocupantes. Essa descrição é comum em tumores vasculares não cancerosos.
Gordinho ou reativo. As células estão maiores do que o normal devido à inflamação ou lesão. Essa é geralmente uma resposta normal.
Hobnail. As células se projetam para o lúmen, como a cabeça arredondada de um prego. Essa aparência é observada em alguns tumores vasculares específicos.
Atípico. As células parecem anormais. Atipia A presença de células endoteliais reativas pode indicar câncer vascular. O patologista considera esse achado juntamente com todos os outros.

Como os patologistas identificam as células endoteliais?

Na maioria dos casos, um patologista consegue identificar as células endoteliais pela sua forma e posição no revestimento de um vaso. Quando as células são mais difíceis de reconhecer, como em um tumor, o patologista pode utilizar a imuno-histoquímica (IHQ). Este exame utiliza anticorpos para detectar proteínas produzidas pelas células endoteliais.

Os marcadores comuns para células endoteliais incluem CD31 , ERG , CD34 e FLI1 . Um marcador diferente, D2-40 , está presente nas células endoteliais dos vasos linfáticos. Ele auxilia o patologista a diferenciar os vasos linfáticos dos vasos sanguíneos.

Perguntas para fazer ao seu médico

Por que meu relatório menciona células endoteliais?
Meu relatório descreve um tumor composto por células endoteliais?
As células endoteliais foram descritas como normais, reativas ou atípicas?
Foram encontradas células cancerígenas dentro dos vasos sanguíneos ou linfáticos?
Eles usaram corantes especiais, como CD31 ou ERG, na minha amostra?
Há algum sinal de dano ou inflamação nos meus vasos sanguíneos?
Essa descoberta altera meu tratamento ou acompanhamento?