Подозрительно на фолликулярное новообразование

Аднан Каравелик, доктор медицинских наук FRCPC
22 ноября 2022

Что означает «подозрение на фолликулярное новообразование»?

Термин «подозрение на фолликулярное новообразование» используется патологоанатомами для описания аномального роста щитовидной железы. Это предварительный диагноз, который включает как нераковые, так и раковые состояния.

Эти условия включают:

• Аденоматоидный узелок - Аденоматоидный узел - это незлокачественное образование щитовидной железы. Большинство аденоматоидных узелков развиваются как часть состояния, называемого узловая гиперплазия щитовидной железы.
• Фолликулярная аденома – Фолликулярная аденома это незлокачественный тип щитовидной железы опухоль. Опухолевые клетки отделены от нормальной щитовидной железы тонким тканевым барьером, называемым капсула.
• Фолликулярная карцинома – Фолликулярная карцинома это разновидность рака щитовидной железы. Большинство опухолей хотя бы частично отделены от нормальной щитовидной железы тонким барьером, называемым капсула. Опухолевые клетки фолликулярной карциномы похожи на клетки в фолликулярная аденома. Наиболее важным отличием является то, что при фолликулярной карциноме опухолевые клетки пересекают капсулу и распространяются на окружающую щитовидную железу.
• Неинвазивное фолликулярное новообразование щитовидной железы с папиллярно-подобными ядерными особенностями (NIFTP) – НИФТП это незлокачественный тип щитовидной железы опухоль. Опухолевые клетки отделены от нормальной щитовидной железы тонким тканевым барьером, называемым капсулой.
• Фолликулярный вариант папиллярной карциномы щитовидной железы – Фолликулярный вариант папиллярной карциномы щитовидной железы это разновидность рака щитовидной железы. Большинство опухолей хотя бы частично отделены от нормальной щитовидной железы тонким барьером, называемым капсула. Клетки в фолликулярном варианте папиллярной карциномы щитовидной железы похожи на клетки в НИФТП. Наиболее важным отличием является то, что при фолликулярном варианте папиллярной карциномы щитовидной железы опухолевые клетки пересекают капсулу и распространяются на окружающую щитовидную железу.

Чтобы определить, какое из этих состояний у вас, необходимо удалить всю аномальную ткань и исследовать ее под микроскопом. В частности, патологоанатом должен быть в состоянии определить, окружен ли аномальный рост капсула и если клетки внутри нароста пересекли капсулу в окружающую щитовидную железу. Это исследование может быть выполнено только после удаления всей опухоли. Ищите окончательный диагноз в отчете о патологии после удаления опухоли.

Является ли фолликулярное новообразование раком?

Не обязательно. Фолликулярное новообразование — это общий термин, используемый для описания группы нераковых и раковых состояний, которые выглядят одинаково, когда под микроскопом исследуется только небольшая часть ткани.

Как ставится диагноз «подозрение на фолликулярное новообразование»?

Этот диагноз обычно ставится после процедуры, называемой тонкоигольная аспирационная биопсия (FNAB). В редких случаях этот диагноз ставится после удаления всей опухоли вместе с окружающей долей щитовидной железы.

При исследовании под микроскопом клетки в образце ткани будут похожи на фолликулярные клетки, которые обычно находятся в щитовидной железе. Клетки обычно слипаются, образуя круглые структуры, называемые фолликулами. Однако фолликулы в образце часто меньше нормальных фолликулов. В результате их часто описывают как микрофолликулы. Фолликулярные клетки также могут располагаться небольшими группами или даже отдельными клетками. Ваш патологоанатом может использовать термин нетипичные для описания клеток, которые имеют ненормальную форму, цвет или размер по сравнению с нормальными, здоровыми фолликулярными клетками. Клетки могут стать атипичными в результате рака, инфекции, радиации, приема лекарств или воспаление.