Ангиоинвазия: определение

Ангиоинвазия — это процесс проникновения раковых клеток в кровеносные сосуды и их нахождения внутри них. Также называемая сосудистой инвазией , она имеет важное значение, поскольку кровеносные сосуды обеспечивают прямой путь для распространения раковых клеток из первичной опухоли в отдаленные органы, такие как печень, легкие, кости или мозг — процесс, называемый метастазированием . Обнаружение ангиоинвазии в патологическом заключении указывает на то, что раковые клетки проникли по этому пути, и риск распространения выше, чем в опухолях без этого признака.

Чем ангиоинвазия отличается от лимфоваскулярной инвазии?

Эти два термина тесно связаны, но обозначают несколько разные результаты:

• Ангиоинвазия (сосудистая инвазия) — Раковые клетки обнаруживаются именно внутри кровеносных сосудов (артерий, вен или капилляров). Кровеносные сосуды переносят раковые клетки непосредственно в отдаленные органы через кровоток.
• Лимфоваскулярная инвазия (LVI) — более широкий термин, включающий раковые клетки, обнаруживаемые как в кровеносных, так и в лимфатических сосудах. Лимфатические сосуды отводят лимфу к лимфатическим узлам, поэтому лимфатическая инвазия наиболее тесно связана с распространением в лимфатические узлы.
• Лимфатическая инвазия — раковые клетки, расположенные непосредственно внутри лимфатических сосудов, которые переносят жидкость к региональным лимфатическим узлам.

На практике патологоанатомы иногда используют эти термины взаимозаменяемо или применяют термин «лимфоваскулярная инвазия» как общее обозначение, охватывающее оба понятия. В вашем патологоанатомическом заключении будет указано, какой именно тип сосуда поражен, или же лимфоваскулярная инвазия может быть указана как комбинированный признак.

Как выявляется ангиоинвазия?

Патолог выявляет ангиоинвазию , исследуя образец ткани под микроскопом и ища раковые клетки внутри тонкостенных каналов кровеносных сосудов. Иногда это трудно подтвердить только с помощью обычного окрашивания. При необходимости применяются специальные красители с использованием иммуногистохимии (ИГХ) — маркеры, такие как CD31, CD34 или ERG, выделяют стенки кровеносных сосудов, что облегчает подтверждение того, что раковые клетки действительно находятся внутри сосуда, а не просто рядом с ним.

Почему важна ангиоинвазия?

Значение ангиоинвазии зависит от того, в какой части тела она обнаружена, но она неизменно считается неблагоприятным признаком — сигналом о более агрессивном поведении опухоли:

• Риск распространения инфекции в отдаленные органы — Раковые клетки внутри кровеносных сосудов имеют прямой доступ к кровотоку и могут распространяться в отдаленные органы, увеличивая риск метастазирования.
• Инсценировка — При нескольких типах рака наличие сосудистой инвазии изменяет патологическую стадию. Например, при гепатоцеллюлярной карциноме (раке печени) микрососудистая инвазия повышает стадию и влияет на возможность трансплантации печени. При раке щитовидной железы сосудистая инвазия является ключевым критерием для различения минимально инвазивного и широко инвазивного заболевания.
• Решения о лечении — Обнаружение ангиоинвазии может побудить вашего онколога рекомендовать дополнительное лечение после операции, такое как химиотерапия, лучевая терапия или таргетная терапия, чтобы снизить риск рецидива.

Что означает обнаружение ангиоинвазии в моем отчете?

Если в вашем заключении указано наличие ангиоинвазии или сосудистой инвазии, это означает, что раковые клетки были обнаружены внутри кровеносных сосудов в исследованной ткани. Это важное открытие, которое ваша медицинская команда учтет при определении стадии заболевания и планировании лечения. Это не означает автоматически, что рак уже распространился на отдаленные органы — это означает, что риск распространения выше, чем был бы без этого признака, и ваш онколог определит, целесообразно ли дополнительное лечение или более тщательное наблюдение, исходя из полных результатов патологического исследования и клинической ситуации.

Вопросы к врачу

• В моем отчете упоминается ангиоинвазия — повлияет ли это на стадию моего рака или на план лечения?
• Означает ли наличие ангиоинвазии, что рак распространился, или же это указывает на повышенный риск распространения?
• Какие дополнительные обследования или последующее наблюдение рекомендуются в связи с этим результатом?

Статьи по теме на MyPathologyReport.com

• Сосудистая инвазия
• Лимфоваскулярная инвазия (LVI)
• Лимфатическая инвазия
• метастазирование
• Иммуногистохимия (ИГХ)
• Вторжение