作者：Jason Wasserman 医学博士 FRCPC
2023 年 9 月 13 日
什么是子宫平滑肌瘤？
平滑肌瘤是一种起源于子宫壁的非癌性肿瘤。 肿瘤由特殊的平滑肌细胞组成，这些细胞通常存在于称为子宫肌层的子宫部分。 平滑肌瘤是非常常见的肿瘤，通常发生在 20 至 50 岁的女性身上。 子宫平滑肌瘤的另一个名称是肌瘤。
子宫平滑肌瘤的症状是什么？
小的平滑肌瘤通常不会引起任何症状。 较大的肿瘤可引起腹痛、压迫和阴道出血等症状。
平滑肌瘤和肌瘤有什么区别？
在子宫中，平滑肌瘤和肌瘤之间没有区别。 这两个术语都用于描述相同类型的非癌性肿瘤。
如何诊断子宫平滑肌瘤？
通常在切除全部或部分子宫并由病理学家在显微镜下检查组织后诊断出平滑肌瘤。 对于许多患者来说，由于其他原因切除了子宫，偶然发现了平滑肌瘤。
平滑肌瘤在显微镜下是什么样子的？
在显微镜下检查时，平滑肌瘤由长而细的细胞组成，称为 梭形细胞. 这些细胞通常被描述为以长的相互连接的细胞链的束状生长。 厚壁血管和开放空间称为 囊肿 是常见的。 稀有的 有丝分裂象 （肿瘤细胞分裂以产生新的肿瘤细胞）也可以看到。
什么是浆膜下平滑肌瘤？
如果在子宫外表面称为浆膜的薄薄组织层下发现肿瘤，则病理学家将平滑肌瘤描述为浆膜下。
什么是壁内平滑肌瘤？
如果肿瘤位于子宫壁内一层称为肌层的组织中，则病理学家将平滑肌瘤描述为壁内。
什么是黏膜下平滑肌瘤？
如果肿瘤位于子宫内表面薄薄的一层组织（称为 子宫内膜.
如果平滑肌瘤显示退行性变化，这意味着什么？
退行性变化是病理学家用来描述组织随时间分解的术语。 在平滑肌瘤中看到退行性变化是很常见的，尤其是已经生长了很长时间的较大的平滑肌瘤。
如果平滑肌瘤出现梗塞样坏死，这意味着什么？
一些平滑肌瘤长得如此之大，以至于血液无法到达肿瘤中的所有细胞。 不接受血液的细胞会经历一种细胞死亡，称为 坏疽 并且死亡的肿瘤区域被描述为梗塞。 梗塞样坏死在用激素治疗或栓塞治疗的平滑肌瘤中很常见。
如果平滑肌瘤被描述为有丝分裂活跃，这意味着什么？
有丝分裂活性意味着分裂的肿瘤细胞称为 有丝分裂象 在肿瘤内可见。 有丝分裂活动性平滑肌瘤在年轻女性、孕妇和之前接受过他莫昔芬和黄体酮等某些药物治疗的女性中更为常见。 尽管有丝分裂活性增加，但这些肿瘤仍然是非癌性的。
如果平滑肌瘤含有非典型肿瘤细胞，这意味着什么？
平滑肌瘤中的肿瘤细胞通常看起来与通常在子宫肌层中发现的平滑肌细胞非常相似。 然而，在显微镜下检查时，一些平滑肌瘤含有比正常平滑肌细胞更大、更暗的肿瘤细胞。 病理学家将这些细胞描述为 非典型的. 尽管它们看起来异常，但非典型肿瘤细胞不是癌细胞，并且与更糟的情况无关 预测.
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