التهاب بطانة الرحم المزمن

بواسطة جايسون واسرمان دكتوراه في الطب دكتوراه FRCPC
10 سبتمبر 2024

التهاب بطانة الرحم المزمن هي طويلة الأمد أو التهاب مزمن ل بطانة الرحم، البطانة الداخلية للرحم. على عكس التهاب حاديحدث التهاب بطانة الرحم المزمن فجأة ويختفي بسرعة، ويتطور على مدى فترة طويلة وقد يسبب أعراضًا مستمرة. غالبًا ما ترتبط هذه الحالة بالعدوى، على الرغم من عدم العثور على عدوى واضحة في بعض الحالات. يمكن أن يؤثر التهاب بطانة الرحم المزمن على الصحة الإنجابية للمرأة وقد يساهم في مشاكل مثل العقم أو الإجهاض المتكرر.

ما هي أعراض التهاب بطانة الرحم المزمن؟

قد تختلف أعراض التهاب بطانة الرحم المزمن، وقد لا تعاني بعض النساء من أي أعراض ملحوظة. تشمل العلامات الشائعة ما يلي:

• نزيف الرحم غير الطبيعي (دورة شهرية غزيرة أو غير منتظمة).
• ألم الحوض أو عدم الراحة.
• إفرازات مهبلية غير طبيعية.
• ألم أثناء الجماع.
• العقم أو صعوبة الحمل.
• الإجهاض المتكرر.

إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فمن المهم استشارة الطبيب لإجراء تقييم إضافي.

ما هي أسباب التهاب بطانة الرحم المزمن؟

غالبًا ما يحدث التهاب بطانة الرحم المزمن بسبب عدوى مستمرة في الرحم. تشمل الالتهابات الشائعة التي يمكن أن تؤدي إلى التهاب بطانة الرحم المزمن ما يلي:

• العدوى البكتيرية (مثل تلك التي تسببها كولاي or معوي صِنف).
• الأمراض المنقولة جنسيا مثل الكلاميديا ​​أو السيلان.
• السل (في حالات نادرة).

يمكن أن يحدث التهاب بطانة الرحم المزمن أيضًا بعد إجراءات مثل توسيع وكحت الرحم or تركيب اللولب الرحميفي بعض الأحيان، لا يتم تحديد سبب واضح.

كيف يتم هذا التشخيص؟

يتم تشخيص التهاب بطانة الرحم المزمن من خلال مجموعة من التاريخ الطبي والأعراض والفحص السريري. خزعة من أنسجة بطانة الرحم. يتم أخذ عينة صغيرة من بطانة الرحم أثناء إجراء يسمى خزعة بطانة الرحم وفحصها تحت المجهر بواسطة إخصائي علم الأمراضفي بعض الحالات، قد يتم إجراء مزارع أو اختبارات أخرى لتحديد البكتيريا أو العدوى المحددة التي تسبب التهاب.

ما هي السمات المجهرية لالتهاب بطانة الرحم المزمن؟

تحت المجهر، يظهر التهاب بطانة الرحم المزمن عدة سمات مميزة:

• الخلايا البلازمية في بطانة الرحم: خلايا البلازما، وهو نوع من الخلايا المناعية، هو سمة أساسية لالتهاب بطانة الرحم المزمن. وجودها في أنسجة بطانة الرحم يشير إلى وجود التهاب بطانة الرحم المزمن على المدى الطويل. التهاب.
• الخلايا الليمفاوية والخلايا المناعية الأخرى: غالبًا ما يظهر التهاب بطانة الرحم المزمن مزيجًا من الخلايا المناعية الأخرى، بما في ذلك الخلايا الليمفاوية، والتي تشارك أيضًا في الاستجابة الالتهابية.
• بنية الغدة غير المنتظمة: بطانة الرحم الغدد قد تبدو غير منتظمة أو غير منظمة، مما يعكس تأثيرات التهاب مزمن على البنية الطبيعية للأنسجة.
• التليف أو الندبات: في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي الالتهاب طويل الأمد إلى تليف أو سماكة الأنسجة بسبب تكوّن الندبة.

تساعد هذه السمات المجهرية أخصائيي الأمراض على تأكيد تشخيص التهاب بطانة الرحم المزمن وقد توجه العلاج الإضافي لمعالجة السبب الأساسي.