بقلم جيسون واسرمان دكتوراه في الطب من FRCPC وتريفور فلود MD FRCPC
2 تشرين الثاني، 2022
ما هي الأورام داخل الظهارة القضيبية (PeIN)؟
الورم داخل الظهارة القضيبية (PeIN) هو مرض غير جراحي سرطاني يصيب القضيب. يطلق عليه اسم "غير جراحي" لأن الخلايا غير الطبيعية توجد فقط في الجلد على سطح القضيب. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يتحول PeIN إلى نوع من سرطان القضيب يسمى سرطان الخلايا الحرشفية بمرور الوقت.
ما الذي يسبب الأورام داخل الظهارة القضيبية؟
يُعدّ فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)، وهو فيروس ينتقل جنسيًا، السبب الأكثر شيوعًا لسرطان الخلايا الحرشفية في القضيب (PeIN). يصيب هذا الفيروس خلايا سطح القضيب، ومع مرور الوقت، يُحدث تغييرات داخل الخلايا المصابة، مما يؤدي إلى تطور سرطان الخلايا الحرشفية في القضيب. يرتبط نوع فرعي من سرطان الخلايا الحرشفية في القضيب يُسمى "سرطان الخلايا الحرشفية المتمايز" بحالات تُسبب التهابًا مزمنًا، بما في ذلك الحزاز المتصلب، والشبم، والتهاب الحشفة والقلفة.
كيف يتم تشخيص الأورام داخل الظهارة القضيبية؟
عادةً ما يتم تشخيص ورم الغدد التناسلية داخل الظهارة (PeIN) بعد استئصال عينة صغيرة من الأنسجة في إجراء يُسمى الخزعة . تُرسل العينة بعد ذلك إلى أخصائي علم الأمراض لفحصها تحت المجهر. بعد التشخيص، قد يوصي الطبيب بإجراء جراحي ثانٍ لإزالة أي أنسجة غير طبيعية متبقية.
ماذا يعني أن تكون الأورام داخل الظهارة القضيبية موجبة لـ P16؟
بروتين p16 هو بروتين تُنتجه الخلايا الطبيعية في جميع أنحاء الجسم. بالمقارنة مع الخلايا الطبيعية، تُنتج الأورام ما قبل السرطانية والسرطانية الناتجة عن فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) كميات إضافية من بروتين p16 تتراكم داخل خلايا الورم. لتحديد ما إذا كانت مجموعة من الخلايا مصابة بفيروس الورم الحليمي البشري، يُجري أخصائيو علم الأمراض اختبارًا يُسمى الكيمياء النسيجية المناعية لمعرفة كمية بروتين p16 التي تُنتجها الخلايا وموقع هذا البروتين داخل الخلية. عادةً ما تكون الأورام الناتجة عن فيروس الورم الحليمي البشري إيجابية أو متفاعلة مع بروتين p16، بينما تكون الأورام الناتجة عن عوامل أخرى سلبية أو غير متفاعلة مع هذا البروتين.
ما هي أنواع الأورام داخل الظهارة المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري؟
يقسم علماء الأمراض PeIN إلى نوعين بناءً على الطريقة التي تظهر بها الخلايا عند فحصها تحت المجهر. النوعان الأكثر شيوعًا هما القاعدية (أو غير المتمايزة) والثآليل. الأنواع الأخرى الأقل شيوعًا هي الخلية الصافية وخلية pagetoid وخلية المغزل.
ماذا يعني وصف الأورام داخل الظهارة القضيبية بأنها متباينة؟
يشير مصطلح "PeIN المتمايز" إلى أن خلايا الورم تشبه الخلايا الحرشفية الموجودة عادةً في جلد سطح القضيب. وعلى عكس النوع غير المتمايز من PeIN، فإن النوع المتمايز لا ينتج عن فيروس الورم الحليمي البشري (HPV).
ما هي مرحلة الأورام داخل الظهارة القضيبية؟
يتم تنظيم جميع PeIN كـ Tis. تُستخدم مرحلة الورم هذه لوصف مرض "في الموقع" أو مرض غير جائر.
نحن فخورون بالشراكة مع:
🔍 ابحث في تقرير علم الأمراض الخاص بي
اكتب ما تراه في تقريرك - على سبيل المثال التشخيص أو اسم الاختبار