التهاب المثانة السليلاني

بواسطة Elena Pastukhova BSc و Trevor Flood MD FRCPC
٣ فبراير ٢٠٢٤

التهاب المثانة السليلاني هو حالة غير سرطانية وقابلة للعكس ناجمة عن التهاب مزمن داخل المثانة. يستخدم علماء الأمراض كلمة "متعدد الصبغيات" لوصف نمو غير طبيعي يبرز من سطح النسيج ، ومصطلح "التهاب المثانة" لوصف التهاب داخل المثانة.

ستساعدك هذه المقالة على فهم تشخيصك وتقرير علم الأمراض الخاص بالتهاب المثانة السليلي.

ما الذي يسبب التهاب المثانة السليلاني؟

ينتج التهاب المثانة البوليبويد في الغالب عن الإصابة التي تسببها القسطرة البولية. يزداد تواتر وشدة التهاب المثانة السليلاني مع مدة استخدام القسطرة. يمكن أن يحدث التهاب المثانة السليلاني أيضًا بسبب حالات أخرى تؤدي إلى إصابة أو تهيج البطانة الداخلية للمثانة ، بما في ذلك الناسور المثاني وحصوات الكلى والعلاج الإشعاعي. عادةً ما يتضمن العلاج ، إذا لزم الأمر ، إزالة العامل المهيج.

ما هي أعراض التهاب المثانة متعدد الصيغ الصبغية؟

تشمل الأعراض الشائعة لالتهاب المثانة متعدد الصيغ الصبغية الحاجة إلى التبول بشكل متكرر ، والألم عند التبول ، ووجود دم في البول ، وألم في البطن.

كيف يتم اكتشاف وتشخيص التهاب المثانة السليلاني؟

قد يشك طبيبك في إصابتك بالتهاب المثانة السليلي إذا كان لديك تاريخ من استخدام القسطرة، أو التعرض للإشعاع في الحوض، أو إصابة أخرى في المثانة، وإذا كنت تعاني من ألم عند التبول، أو عدم القدرة على إفراغ المثانة، أو وجود دم في البول الخاص بك. يمكن إجراء دراسات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية لتصور المثانة بشكل أفضل.

عند رؤيته في دراسات التصوير للمثانة (مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية) ، قد يبدو التهاب المثانة سليلي الشكل وكأنه كتلة ويحاكي ظهور سرطان المثانة. نتيجة لذلك ، قد يوصي طبيبك أيضًا بإجراء يسمى تنظير المثانة ، والذي يستخدم كاميرا صغيرة متصلة بأنبوب ضيق لرؤية داخل المثانة. أثناء تنظير المثانة ، يمكن أيضًا إزالة عينة صغيرة من الأنسجة في إجراء يسمى أ خزعة. ثم يتم إرسال عينة الأنسجة إلى أخصائي علم الأمراض الذي يفحصها تحت المجهر.

كيف يبدو التهاب المثانة متعدد الصيغ الصبغية تحت المجهر؟

عند فحصها تحت المجهر ، قد تظهر خلايا الظهارة البولية في التهاب المثانة السليلاني طبيعية أو مزدحمة قليلاً. يصف علماء الأمراض عددًا متزايدًا من الخلايا على أنها تضخم. قد ينمو urothelium أيضًا كإسقاطات طويلة ، والتي يصفها علماء الأمراض بأنها سعف. قد يكون لسعف الأنسجة قاعدة عريضة أو ضيقة وقد تظهر كإسقاط واحد أو إسقاطات متفرعة متعددة.

• سدى (النسيج الموجود أسفل البولية مباشرة) قد يُظهر أيضًا العديد من التغييرات المميزة لالتهاب المثانة السليلاني. على سبيل المثال ، عادةً ما تُرى الخلايا المناعية المتخصصة في السدى. علامات أخرى التهاب مزمن مثل الوذمة و تليف هي أيضا مرئية بشكل شائع. أخيرًا ، تم استدعاء تغيير غير سرطاني حؤول يمكن رؤيتها أيضًا. Metaplasia هي كلمة يستخدمها علماء الأمراض لوصف الخلايا التي تغيرت من نوع متخصص من الخلايا إلى نوع آخر.

سيقوم أخصائي علم الأمراض الخاص بك بفحص عينة الأنسجة بعناية لاستبعاد الحالات الأخرى التي قد تبدو مشابهة لالتهاب المثانة السليلي. وأهم شرط لاستبعاده هو سرطان الظهارة البولية الحليميوهو نوع من سرطان المثانة. عندما يتم فحصها تحت المجهر ، فإن معظم الخلايا في التهاب المثانة السليلاني لها خلية واحدة فقط نواة لكل خلية. النواة هي جزء الخلية الذي يحتوي على المادة الوراثية ، ويجب أن تكون كل النوى - جمع النواة - بنفس الحجم والشكل تقريبًا. في المقابل ، تحتوي الخلايا في سرطان الظهارة البولية عادة على أكثر من نواة واحدة لكل خلية وتتنوع النوى بشكل كبير في الحجم والشكل.

يستخدم علماء الأمراض مصطلح "متعدد النوى" لوصف الخلايا التي تحتوي على أكثر من نواة ، و متعدد الأشكال لوصف النوى التي تختلف اختلافًا كبيرًا في الحجم والشكل. نظرًا لأن الخلايا السرطانية تنقسم بشكل أسرع من الخلايا الطبيعية ، فسوف يبحث أخصائي علم الأمراض الخاص بك لمعرفة عدد الخلايا التي تنقسم. تسمى عملية انقسام الخلية الانقسام المتساوي والخلية التي هي في طور الانقسام تسمى أ الشكل الانقسامي. يمكن رؤية الأشكال الانقسامية في التهاب المثانة السليلاني. ومع ذلك ، سيظهر عدد أكبر بكثير في سرطان الظهارة البولية. يسمح البحث عن هذه الميزات لطبيب الأمراض الخاص بك بالتعرف على التغييرات التي تظهر تحت المجهر بسبب التهاب المثانة السليلاني وليس سرطان الظهارة البولية.

حول هذا المقال

تمت كتابة هذه المقالة من قبل الأطباء لمساعدتك على قراءة وفهم تقرير علم الأمراض الخاص بك. تواصل معنا إذا كان لديك أي أسئلة حول هذه المقالة أو تقرير علم الأمراض الخاص بك. يقرأ هذا المقال للحصول على مقدمة أكثر عمومية لأجزاء تقرير علم الأمراض النموذجي.

موارد مفيدة أخرى

أطلس علم الأمراض