CD10 هو بروتين موجود على سطح بعض خلايا الجسم. في علم الأمراض، يُستخدم كـ الكيمياء النسيجية المناعية (IHC) علامة مميزة - صبغة مخبرية متخصصة تُطبق على عينات الأنسجة لتسليط الضوء على الخلايا التي تحتوي على هذا البروتين. علم الأمراض يُستخدم CD10 كجزء من مجموعة من المؤشرات لتحديد أنواع الخلايا الموجودة في خزعة الأنسجة، وتصنيف الأورام اللمفاوية وسرطانات الدم، والتمييز بين الأورام التي قد تبدو متشابهة تحت المجهر. ولأن CD10 موجود في أنواع عديدة من الخلايا الطبيعية وغير الطبيعية، فإنه يُفسَّر دائمًا جنبًا إلى جنب مع مؤشرات أخرى بدلًا من استخدامه بمفرده.
لماذا يقوم علماء الأمراض باختبار CD10؟
يُستخدم اختبار CD10 بشكل شائع في ثلاثة سياقات سريرية:
- تصنيف الأورام اللمفاوية وسرطان الدم يُعدّ CD10 علامة مميزة لخلايا B في المراكز الجرثومية، والتي تُنتج أنواعًا عديدة من الأورام اللمفاوية الهامة. ويساعد وجوده أو غيابه في تصنيف الأورام اللمفاوية وتحديد نوعها الفرعي، مما يؤثر بشكل مباشر على العلاج. كما أنه علامة رئيسية في ابيضاض الدم الليمفاوي B.
- تشخيص ورم الكلى — يُعبر عن CD10 بقوة في أنابيب الكلى، ويكون إيجابيًا بشكل مميز في سرطان الخلايا الكلوية الصافيةمما يساعد على تأكيد أن الكلية هي موقع المنشأ عندما ينتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم.
- الأورام النسائية وغيرها يُعبَّر عن CD10 في خلايا اللحمة الرحمية ويساعد في تشخيص أورام اللحمة الرحمية. كما يُستخدم لتشخيص الورم الحليمي الكاذب الصلب في البنكرياس ولتقييم نسيج اللحمة المحيط ببعض سرطانات الثدي.
كيف يتم اختبار CD10؟
يُكشف عن CD10 باستخدام تقنية الكيمياء النسيجية المناعية. توضع شريحة رقيقة من نسيج الورم على شريحة زجاجية، ويُضاف إليها جسم مضاد يرتبط تحديدًا بـ CD10. عند وجود CD10، تتغير ألوان الخلايا بشكل مرئي تحت المجهر. يُجرى هذا الاختبار على نسيج من خزعة أو عينة جراحية - فهي لا تقيس CD10 في الدم.
كيفية الإبلاغ عن النتائج
تُبلغ نتائج اختبار CD10 إما إيجابية أو سلبية، وغالبًا ما يُرفق بها وصف لنمط التلوين ونسبة الخلايا التي تلونت. ويُعد موقع التلوين داخل الخلية أو النسيج مهمًا، ويختلف باختلاف السياق.
- إيجابي - تلوين غشاء الخلية — النمط الكلاسيكي في الأورام اللمفاوية وسرطانات الدم. في سرطان الدم الليمفاوي البائي, سرطان الغدد الليمفاوية الجريبي، ورم بوركيت الليمفاوي، ونمط مركز التكاثر منتشر سرطان الغدد الليمفاوية B- الخلية الكبيرة (DLBCL)إن وجود CD10 على سطح الخلية هو نتيجة متوقعة ومفيدة تشخيصياً.
- إيجابي - تلوين قنيوي في الكبد — نمط محدد يظهر فيه تلوين CD10 في شبكة دقيقة بين خلايا الكبد بدلاً من الخلايا الفردية. يدعم هذا النمط تشخيص سرطان الخلايا الكبدية بدلاً من ورم خبيث ثانوي من عضو آخر.
- إيجابي - تلوين اللحمة — يتواجد CD10 في النسيج الداعم (اللحمة) المحيط بالخلايا السرطانية بدلاً من وجوده داخل الخلايا السرطانية نفسها. هذا النمط مميز لأورام اللحمة الرحمية، وقد يكون له دلالة تنبؤية في بعض أنواع سرطان الثدي.
- سلبي - غياب التلوين CD10. في سياق تصنيف الأورام اللمفاوية، تساعد نتيجة CD10 السلبية، بالإضافة إلى علامات أخرى، في تحديد الأنواع الفرعية غير الجرثومية من سرطان الغدد اللمفاوية المنتشر ذي الخلايا البائية الكبيرة، والتي قد يكون لها تشخيصات مختلفة ونهج علاجية مختلفة.
كيف يتناسب CD10 مع المؤشرات الأخرى؟
يُفسَّر CD10 عادةً بالتزامن مع مجموعة أوسع من المؤشرات المناعية النسيجية. وتعتمد التركيبة المحددة على الحالة السريرية.
- In سرطان الدم الليمفاوي البائي، يتم تقييم CD10 باستخدام علامات مثل CD19 وCD79a وTdT لتأكيد التشخيص وتحديد مرحلة تطور الخلايا البائية.
- In DLBCL، يتم استخدام CD10 مع BCL6 و MUM1 لتصنيف اللمفوما على أنها نوع فرعي من مركز جرثومي أو غير مركز جرثومي، مع ما يترتب على ذلك من آثار تشخيصية وعلاجية.
- In سرطان الغدد الليمفاوية الجريبي، يتم عادةً دمج CD10 مع CD20 و BCL2 و BCL6 لتأكيد أصل الخلايا الليمفاوية من المركز الجرثومي.
- في أورام الكلى، يتم استخدام CD10 جنبًا إلى جنب مع PAX8 و CAIX و CK7 للمساعدة في تصنيف نوع سرطان الخلايا الكلوية وتمييز أورام الكلى الأولية عن المرض النقيلي.
أسئلة لطرح طبيبك
- لماذا تم فحص CD10 في خزعتي، وهل كانت النتيجة إيجابية أم سلبية؟
- كيف تتوافق نتيجة CD10 الخاصة بي مع المؤشرات الأخرى التي تم اختبارها؟
- هل تساعد نتيجة فحص CD10 في تأكيد تشخيصي أو تؤثر على خطة علاجي؟
مقالات ذات صلة على موقع MyPathologyReport.com
نحن فخورون بالشراكة مع:
