الوصلة المعدية المريئية

الوصلة المعدية المريئية هي المنطقة التي يلتقي فيها المريء بالمعدة. المريء هو أنبوب يحمل الطعام والسوائل من فمك إلى معدتك، في حين أن المعدة هي عضو عضلي يبدأ في هضم الطعام. الوصلة المعدية المريئية هي حاجز يمنع حمض المعدة والمحتويات الأخرى من التدفق مرة أخرى إلى المريء. هذه المنطقة مهمة لأنها موقع شائع للعديد من الحالات الطبية.

ما هي أنواع الخلايا التي توجد عادة في تقاطع المعدة والمريء؟

يتم تبطين الوصلة المعدية المريئية بطبقة من الأنسجة تسمى الغشاء المخاطي. سطح الغشاء المخاطي مغطى بحاجز يسمى ظهارة، ويوجد عادة نوعان من الظهارة عند تقاطع المعدة والمريء:

1. ظهارة حرشفية:تتكون هذه الطبقة من الأنسجة من طبقة رقيقة ومسطحة الخلايا الحرشفية، وهي تبطن معظم المريء. تحمي هذه الخلايا المريء من التلف الجسدي الناتج عن بلع الطعام والسوائل.
2. ظهارة عمودية:هذه الخلايا أطول وتوجد عادة في بطانة المعدة. وهي تساعد في إنتاج المخاط والمواد الأخرى التي تحمي المعدة وتساعد في عملية الهضم.

يلتقي هذان النوعان من الخلايا عند تقاطع المعدة والمريء، وهي منطقة انتقالية فريدة من نوعها يمكن أن تخضع أحيانًا لتغييرات بسبب الظروف الطبية أو التهيج المزمن.

ما هي الحالات الطبية التي تؤثر عادة على الوصلة المعدية المريئية؟

يمكن أن تؤثر العديد من الحالات الطبية على الوصلة المعدية المريئية:

• مرض الجزر المعدي المريئي (GERD):تحدث هذه الحالة عندما يتدفق حمض المعدة بشكل متكرر إلى المريء، مما يؤدي إلى تهيج البطانة بالقرب من تقاطع المعدة والمريء.
• مريء باريت:في بعض الأشخاص المصابين بمرض الارتجاع المعدي المريئي طويل الأمد، يمكن استبدال الخلايا الحرشفية عند الوصلة المعدية المريئية بخلايا أسطوانية، وهي حالة تسمى مريء باريت. تظهر الظهارة العمودية في مريء باريت حؤول الأمعاء، مما يعني أنه يأخذ خصائص الأمعاء. يمكن أن يؤدي هذا التغيير إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان المريء.
• فتق الحجاب الحاجز:يحدث هذا عندما يندفع جزء من المعدة عبر الحجاب الحاجز إلى الصدر، مما قد يؤثر على الوصلة المعدية المريئية.
• التهاب المريء: التهاب يمكن أن يحدث التهاب المريء في هذه المنطقة، والذي يحدث غالبًا بسبب الارتجاع الحمضي، أو العدوى، أو بعض الأدوية.
• النمو الشاذ: النمو الشاذ يشير خلل التنسج إلى تغيرات غير طبيعية في الخلايا المبطنة للوصلة المعدية المريئية. يمكن أن يشمل خلل التنسج إما الظهارة الحرشفية أو الظهارة العمودية، وخاصة إذا كان هناك خلل تنسج معوي. يعتبر خلل التنسج حالة سرطانية سابقة ويتطلب مراقبة دقيقة.
• السرطان. :النوع الأكثر شيوعًا من السرطان الذي ينشأ عند تقاطع المعدة والمريء يسمى سرطان الغدة الدرقية. وغالبًا ما يتطور بعد سنوات عديدة من العلاج. حؤول الأمعاء النمو الشاذيعتبر الكشف المبكر مهمًا لنجاح العلاج.

كيف يبحث الأطباء عن التغيرات في المفصل المعدي المريئي؟

يستخدم الأطباء عدة طرق لفحص الوصلة المعدية المريئية:

• التنظير:هذا إجراء يتم فيه إدخال أنبوب رفيع ومرن مزود بكاميرا عبر الفم إلى المريء والمعدة. وهذا يسمح للأطباء برؤية الوصلة المعدية المريئية والتحقق من وجود أي مشاكل في المريء. التهاب, قرحة المعدة، أو نمو غير طبيعي.
• خزعة:أثناء التنظير الداخلي، قد يتم أخذ عينات صغيرة من الأنسجة من تقاطع المعدة والمريء في إجراء يسمى خزعة. A إخصائي علم الأمراض يقوم بفحص عينات الأنسجة هذه تحت المجهر للبحث عن الالتهاب، أو التغيرات السرطانية السابقة، أو السرطان.
• اختبارات التصوير:في بعض الحالات، قد يستخدم الأطباء اختبارات التصوير، مثل التصوير المقطعي المحوسب أو ابتلاع الباريوم، لتقييم المنطقة المحيطة بالتقاطع المعدي المريئي.