آفة الأوعية الدموية

14 نوفمبر، 2023

الآفة الوعائية هي عبارة عن نمو يتكون في الغالب من خلايا بطانية تشكل أوعية دموية غير طبيعية. يمكن تطبيق مصطلح الآفة الوعائية على مجموعة واسعة من الحالات، بما في ذلك حميدة الأورام (غير السرطانية)، والأورام المتوسطة (العدوانية محليًا)، خبيث الأورام (السرطانية)، والتشوهات الخلقية/النموية، و تفاعلي شروط. يمكن أن تحدث الآفات الوعائية في أي جزء من الجسم، على الرغم من أنها أكثر شيوعًا في الجلد.

أنواع آفات الأوعية الدموية

غالبًا ما يقسم الأطباء الآفات الوعائية إلى واحدة من خمس مجموعات: تفاعلية، خلقية/نموية، حميدة (غير سرطانية)، متوسطة (عدوانية محليًا)، وخبيثة (سرطانية).

آفات الأوعية الدموية التفاعلية

تسمى هذه الآفات تفاعلي لأنها تستجيب للتغيرات في بيئة الأنسجة المحلية، مثل العدوى أو الإصابة. وهي آفات شائعة يمكن العثور عليها في أي مكان تقريبًا في الجسم. وهي نمو غير سرطاني.

• نسيج التحبيب: هذا نوع من الأنسجة التي تتطور بعد أي إصابة. وغالبًا ما يحتوي على العديد من الأوعية الدموية الصغيرة التي تنقل الخلايا المناعية والمواد المغذية إلى المنطقة المصابة من الجسم. على الرغم من وصفها بأنها آفة، إلا أنها جزء من عملية الشفاء الطبيعية.
• ورم وعائي فصيصي (الورم الحبيبي القيحي): وهو نتوء أحمر ولحمي وغالبًا ما ينزف ويحدث عادةً على الشفاه أو أصابع اليدين أو أصابع القدم. وقد يتطور بعد إصابة بسيطة، أو أثناء الحمل، أو أثناء تناول بعض الأدوية.
• ورم بطاني وعائي تفاعلي: هذه حالة نادرة تسبب ظهور بقع أو عقيدات حمراء أو أرجوانية على الجلد. ويرتبط بجلطات الدم أو الالتهابات أو أمراض المناعة الذاتية أو السرطان.
• التهاب الجلد الركودي: تسبب هذه الحالة ظهور بقع أرجوانية أو بنية اللون على أسفل الساقين أو القدمين. القصور الوريدي المزمن، التشوهات الشريانية الوريدية، أو الصدمة تسبب ذلك.
• ورم وعائي عصوي: ترتبط هذه الحالة بحطاطات أو عقيدات حمراء أو أرجوانية على الجلد أو الأغشية المخاطية. وهو ناجم عن عدوى بكتيرية، وعادة ما يصيب المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة.

آفات الأوعية الدموية الخلقية / التنموية

تتطور هذه الآفات عادةً قبل الولادة أو بعدها بفترة قصيرة، على الرغم من أنها قد لا تصبح ملحوظة إلا في وقت لاحق من الحياة. وهي نمو غير سرطاني.

• التشوهات الشعرية: توجد هذه الآفات عادةً في الجلد حيث تُعرف أيضًا باسم بقع النبيذ أو بقع السلمون. وهي عبارة عن بقع مسطحة حمراء أو وردية من الجلد تنتج عن توسع الشعيرات الدموية. عادة ما تكون موجودة عند الولادة وقد تنمو بشكل أكبر أو أغمق مع مرور الوقت. يمكن أن تحدث في أي مكان على الجسم ولكنها أكثر شيوعًا في الوجه والرقبة والأطراف.
• التشوهات الوريدية: هذه الآفات عبارة عن كتل ناعمة مزرقة قابلة للضغط تتكون من أوردة متضخمة. وهي موجودة عند الولادة وقد تتضخم مع التقدم في السن أو البلوغ أو الحمل. يمكن أن تسبب الألم أو النزيف أو مشاكل تجميلية. يمكن أن تحدث في أي مكان على الجسم ولكنها أكثر شيوعًا في الرأس والرقبة والأطراف والجذع.
• تشوهات الشرياني الوريدي: وهي اتصالات غير طبيعية بين الشرايين والأوردة التي تتجاوز الشبكة الشعرية. وهي موجودة عند الولادة وقد تنمو بسرعة خلال مرحلة الطفولة أو المراهقة. وفي حالات نادرة جدًا، يمكن أن تسبب ارتفاع ضغط الدم أو قصور القلب أو النزيف أو السكتة الدماغية. يمكن أن تحدث في أي مكان على الجسم ولكنها أكثر شيوعًا في الدماغ والعمود الفقري والوجه.
• الورم الوعائي الوعائي هو حالة نادرة تسبب مجموعة من البقع الحمراء أو الأرجوانية الصغيرة على الجلد والتي تشكل نمطًا دواميًا. ويؤدي إلى توسع الأوعية الدموية الصغيرة في الطبقة العليا من الجلد. وعادة ما يظهر في مرحلة الطفولة أو المراهقة وقد يستمر أو يتلاشى مع مرور الوقت. وهو أكثر شيوعا عند الإناث وعادة ما يؤثر على الأطراف السفلية.

آفات الأوعية الدموية الحميدة (غير السرطانية).

تشبه حميدة قد تكون أورام الأوعية الدموية (غير السرطانية) موجودة عند الولادة أو تتطور في وقت لاحق من الحياة. حجمها وموقعها يحددان الأعراض المصاحبة لها.

• أورام وعائية هي أكثر أنواع أورام الأوعية الدموية الحميدة شيوعًا. وهي تتكون من أوعية دموية غير طبيعية، وغالبًا ما يتم تقسيمها إلى أوعية دموية وريدية وكهفية وشعرية بناءً على أنواع الأوعية الدموية الموجودة داخل الورم. يمكن أن تظهر على شكل علامات متغيرة اللون على الجلد أو تتطور عميقًا داخل الجسم. غالبًا ما تكون موجودة عند الولادة وتختفي أثناء الطفولة. لا تحتاج الأورام الوعائية الدموية عادة إلى علاج، ولكن الجراحة بالليزر والخيارات الأخرى متاحة إذا لم تختف.
• أورام الخلايا الظهارية المحيطة بالأوعية الدموية (PEComas): هذه أورام نادرة تتكون من أوعية دموية وخلايا تعبر عن علامات العضلات الصباغية والعضلات الملساء. يمكن أن تحدث في أعضاء مختلفة، مثل الكلى أو الكبد أو الرئة أو الرحم. تتصرف معظم حالات PEComas بطريقة حميدة (غير سرطانية) ويتم علاجها عن طريق الجراحة وحدها.

آفات الأوعية الدموية المتوسطة (العدوانية محليا).

تسمى الآفات الوعائية المتوسطة عدوانية محليًا لأنها يمكن أن تكون كذلك غزا (ينمو) في الأنسجة المحيطة ولكن نادرًا ينتشر كالسرطان (ينتشر) إلى أجزاء أخرى من الجسم.

• ورم بطاني وعائي كابوسيفورم: هذا ورم وعائي نادر يحدث بشكل رئيسي عند الرضع والأطفال. ويتميز بخلايا بطانية مغزلية الشكل تشكل عقيدات أو صفائح ذات أ كابوسي ساركوما-مثل المظهر. يمكن أن يشمل الجلد أو الأنسجة الرخوة أو العظام أو الأحشاء. وغالبًا ما يرتبط هذا المرض بظاهرة كاساباخ-ميريت، وهي اعتلال تجلط الدم الذي يهدد الحياة وينجم عن احتجاز الصفائح الدموية واستهلاكها داخل الورم.
• ورم بطاني وعائي شبكي: هذا ورم وعائي نادر يحدث بشكل رئيسي عند الشباب. وتتميز بتشجر القنوات الوعائية التي تشبه شبكية الخصية. يمكن أن يشمل الجلد أو تحت الجلد أو الأنسجة الرخوة العميقة في الأطراف أو الجذع أو الرأس والرقبة. لديها معدل تكرار محلي مرتفع ولكن نادرا ينتشر (ينتشر) إلى أجزاء أخرى من الجسم.

آفات الأوعية الدموية الخبيثة (السرطانية).

خبيث الآفات الوعائية هي سرطانات تتكون من خلايا بطانية تتصل لتشكل أوعية دموية غير طبيعية إلى حد كبير. وهي جزء من مجموعة كبيرة من السرطانات تسمى الأورام اللحمية.

• عائية: هذا ورم سرطاني يتشكل من الخلايا البطانية التي تبطن الأوعية الدموية من الداخل. يمكن أن يحدث في أي جزء من الجسم ولكنه أكثر شيوعًا في الجلد والثدي والكبد والطحال والقلب. وغالبًا ما يرتبط بالتعرض للإشعاع أو المواد الكيميائية أو الوذمة اللمفية المزمنة.
• ورم بطاني وعائي ظهاري: هذا ورم سرطاني نادر يتكون من خلايا بطانية تغيرت لتبدو أكثر شبهاً الخلايا الظهارية (وبالتالي الاسم ظهاري). تشمل المواقع الشائعة لهذا الورم الكبد والعظام والرئتين وجدار الصدر. على الرغم من أن العديد من المرضى الذين يعانون من هذا النوع من الأورام يتم شفاؤهم عن طريق الجراحة وحدها، إلا أن نسبة صغيرة من الأورام يتم علاجها ينتشر كالسرطان (ينتشر) إلى أجزاء بعيدة من الجسم، مما يتطلب علاجًا أكثر عدوانية.
• كابوسي ساركوما: هذا ورم سرطاني يتكون من الخلايا البطانية التي تبطن الأوعية الدموية من الداخل. ويظهر عادةً عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، مثل المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، أو متلقي زراعة الأعضاء، أو كبار السن. يسبب ظهور بقع أو عقيدات أرجوانية أو بنية اللون على الجلد أو الأغشية المخاطية ويمكن أن يؤثر أيضًا على الرئتين والكبد والجهاز الهضمي والجهاز الهضمي. الغدد الليمفاوية.

حول هذا المقال

كتب الأطباء هذه المقالة لمساعدتك على قراءة وفهم تقرير الحالة المرضية الخاص بك. اتصل بنا إذا كانت لديك أسئلة حول هذه المقالة أو تقرير علم الأمراض الخاص بك. للحصول على مقدمة كاملة لتقرير علم الأمراض الخاص بك، اقرأ هذا المقال.

موارد مفيدة أخرى

أطلس علم الأمراض