Oxyntische Mukosa: Definition

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Die Oxyntic-Mukosa (auch Magenschleimhaut vom Oxyntic-Typ genannt) ist die normale Auskleidung des oberen Magenabschnitts , genauer gesagt des Korpus und des Fundus. Sie ist eine normale Schleimhautart und produziert hauptsächlich Säure und Enzyme, die die Verdauung einleiten. Die Angabe „Oxyntic-Mukosa“ in einem Pathologiebericht gibt lediglich an, aus welchem Teil des Magens die Probe stammt.

Pathologen benennen den Schleimhauttyp in einer Magenprobe, da verschiedene Magenabschnitte unterschiedliche Schleimhäute aufweisen und bestimmte Erkrankungen tendenziell den einen Schleimhauttyp stärker betreffen als den anderen. Dieser Artikel erklärt die Zusammensetzung der Fundusdrüsenschleimhaut, ihre normale Lage und die Bedeutung von Veränderungen, die in einem Befund beschrieben werden.

Woraus besteht die Fundusdrüsenschleimhaut?

Die Sauerstoffmukosa besteht aus dicht gepackten Drüsen, die spezialisierte Zellen enthalten. Die beiden wichtigsten sind:

Parietalzellen — Diese Zellen produzieren Magensäure. Ihr Name gibt der Fundusschleimhaut ihre Bedeutung, da „oxyntisch“ sich auf die Säureproduktion bezieht.
Hauptzellen — Diese Zellen produzieren Verdauungsenzyme, darunter Pepsin, das beim Abbau von Proteinen hilft.

Die Schleimhaut enthält außerdem schleimproduzierende Zellen, die die Oberfläche schützen, sowie eine geringe Anzahl hormonproduzierender Zellen, darunter neuroendokrine Zellen , die die Säureproduktion regulieren. Zusammen bilden diese Zellen die Fundusdrüsenschleimhaut, den Hauptantrieb der Säureproduktion im Magen.

Wo befindet sich normalerweise die Fundusdrüsenschleimhaut?

Die Magenschleimhaut (Mucosa oxynticus) befindet sich normalerweise im Korpus und Fundus, die den oberen und mittleren Teil des Magens bilden. Die von diesen Bereichen produzierte Säure hilft bei der Zersetzung der Nahrung und der Abtötung schädlicher Bakterien. Der untere Teil des Magens, das Antrum, besitzt eine andere Schleimhaut, die Antrumschleimhaut , die keine Säure produziert. Da sich die beiden Schleimhäute unter dem Mikroskop unterscheiden, kann ein Pathologe anhand der vorhandenen Schleimhaut in der Regel bestimmen, aus welchem Teil des Magens eine Biopsie stammt.

Was bedeutet chronische Entzündung der Fundusdrüsenschleimhaut?

Wenn in einem Bericht von chronischer Entzündung der Fundusdrüsenschleimhaut die Rede ist , bedeutet dies, dass die Schleimhaut des oberen Magenabschnitts über einen längeren Zeitraum gereizt ist. Häufige Ursachen sind eine Infektion mit Helicobacter pylori , einer Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem die säureproduzierenden Zellen angreift, sowie die langfristige Einwirkung von Reizstoffen wie Alkohol, Tabak oder bestimmten Medikamenten (einschließlich nichtsteroidaler Antirheumatika, NSAR). Mit der Zeit kann die anhaltende Entzündung die Fundusdrüsenschleimhaut schädigen und zu weiteren Veränderungen wie intestinaler Metaplasie oder Dysplasie führen, die im Folgenden beschrieben werden.

Was bedeutet oxyntische Schleimhaut mit intestinaler Metaplasie?

Intestinale Metaplasie bedeutet, dass sich die normale Magenschleimhaut so verändert hat, dass sie der Darmschleimhaut ähnelt. Sie entwickelt sich meist nach einer längerfristigen Entzündung , häufig infolge einer Helicobacter-pylori- Infektion oder einer Autoimmungastritis. Intestinale Metaplasie ist kein Krebs, gilt aber als Krebsvorstufe, da sie das Risiko für Magenkrebs im Laufe der Zeit leicht erhöhen kann. Je nach Ausmaß und Art der Veränderung kann der Arzt eine regelmäßige Kontrolle mittels Endoskopie empfehlen.

Was bedeutet „Dysplasie der Fundusdrüsenschleimhaut“?

Dysplasie bedeutet, dass die Zellen der Fundusdrüsenschleimhaut unter dem Mikroskop abnormal und ungeordnet erscheinen. Sie stellt eine fortgeschrittenere Veränderung als intestinale Metaplasie dar, da sie ein frühes Stadium von Magenkrebs sein kann. Dysplasie wird üblicherweise in niedriggradig und hochgradig eingeteilt , je nachdem, wie stark die Zellen verändert sind. Wird eine Dysplasie festgestellt, werden in der Regel weitere Untersuchungen, engmaschigere Kontrollen oder eine Behandlung empfohlen, um das Krebsrisiko zu senken.

Welche Erkrankungen betreffen häufig die Fundusdrüsenschleimhaut?

Mehrere Erkrankungen beeinträchtigen die Fundusdrüsenschleimhaut, meist durch Entzündungen oder durch Veränderungen der säureproduzierenden Zellen:

Helicobacter pylori-Infektion — Eine häufige Ursache für chronische Entzündungen, die zu Magengeschwüren, intestinaler Metaplasie und über viele Jahre hinweg zu einem erhöhten Risiko für Magenkrebs führen können.
Autoimmune und chronische atrophische Gastritis — Erkrankungen, bei denen die säureproduzierenden Zellen allmählich verloren gehen. Bei der Autoimmunform greift das Immunsystem die Belegzellen an, wodurch die Säureproduktion reduziert wird und, da diese Zellen auch die Aufnahme von Vitamin B12 unterstützen, manchmal ein Vitamin-B12-Mangel entsteht.
Ulkuskrankheit — Magengeschwüre, die entstehen, wenn Säure und andere Faktoren die Magenschleimhaut schädigen.
Neuroendokrine Veränderungen und Tumore — Wenn die Säureproduktion sinkt, erhöht der Körper die Ausschüttung des Hormons Gastrin, welches die Anzahl der neuroendokrinen Zellen steigern kann (ECL-Zellhyperplasieund führen in einigen Fällen zu einem neuroendokriner TumorDas Zollinger-Ellison-Syndrom, eine seltene Erkrankung, die zu einer sehr hohen Säureproduktion führt, kann auch die Fundusdrüsenschleimhaut betreffen.

Fragen an Ihren Arzt

Aus welchem Teil meines Magens wurde die Probe der Fundusdrüsenschleimhaut entnommen?
War die Fundusdrüsenschleimhaut normal, oder wurden Veränderungen wie Entzündungen, Metaplasie oder Dysplasie festgestellt?
Falls eine Entzündung vorlag, wurde diese durch Helicobacter pylori oder eine Autoimmunerkrankung verursacht?
Falls eine intestinale Metaplasie oder Dysplasie festgestellt wurde, ist eine Nachuntersuchung mittels Endoskopie erforderlich und wie häufig sollte diese erfolgen?
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