Der Begriff „undifferenziert“ beschreibt Tumorzellen, die keinem normalen Zelltyp mehr ähneln. Ein Pathologe kann anhand ihres Aussehens nicht feststellen, aus welchem Gewebe sie stammen. Undifferenzierte Tumoren sind maligne , das heißt, sie sind Krebs. Pathologen stufen sie als hochgradig ein.
Der Begriff „undifferenziert“ beschreibt die Tumorzellen und stellt keine eigenständige Diagnose dar. Er ist Bestandteil der Tumorklassifizierung. Dieser Artikel erklärt, was „undifferenziert“ bedeutet, wie Pathologen den Ursprung des Tumors bestimmen und was dieser Begriff für Sie persönlich bedeutet.
Was bedeutet undifferenziert?
Differenzierung ist der Prozess, der junge Zellen in reife Zellen mit einer spezifischen Funktion umwandelt. Pathologen verwenden diesen Begriff, um zu beschreiben, wie stark ein Tumor noch normalem Gewebe ähnelt. Ein gut differenzierter Tumor sieht normalem Gewebe sehr ähnlich. Ein schlecht differenzierter Tumor sieht ganz anders aus. Ein undifferenzierter Tumor zeigt keinerlei Anzeichen des normalen Zelltyps, aus dem er entstanden ist.
Möglicherweise stoßen Sie in einem Bericht auch auf den Begriff „anaplastisch“ . Er beschreibt Zellen, die stark abnormal aussehen und ihre normale Gewebestruktur verloren haben.
Wie sieht ein undifferenzierter Tumor unter dem Mikroskop aus?
Die Zellen eines undifferenzierten Tumors weisen keinerlei Merkmale normalen Gewebes auf. Sie bilden keine erkennbaren Strukturen wie Drüsen. Beim undifferenzierten Endometriumkarzinom beispielsweise wachsen die Zellen in Verbänden. Sie teilen sich häufig. Bereiche mit abgestorbenem Gewebe sind häufig.
Jeder Tumortyp sieht etwas anders aus. Der Pathologe kann das Ursprungsgewebe nicht allein anhand der Zellen bestimmen, daher sind zusätzliche Untersuchungen erforderlich.
Ist ein undifferenzierter Tumor Krebs?
Ein undifferenzierter Tumor ist Krebs. Pathologen stufen alle undifferenzierten Tumoren als hochgradig ein. Einige Gradierungssysteme berücksichtigen dies speziell:
- Endometriumkarzinome. Undifferenziertes Karzinom ist definitionsgemäß hochgradig. Es erhält keine Einstufung in die Grade 1, 2 oder 3.
- Sarkome. Das FNCLCC Das System bewertet die Differenzierung mit 1 bis 3 Punkten. Ein undifferenziertes pleomorphes Sarkom erhält immer einen Differenzierungswert von 3.
Wie finden Pathologen heraus, wo ein undifferenzierter Tumor seinen Ursprung hat?
Pathologen bestimmen den Ursprung eines undifferenzierten Tumors mithilfe der Immunhistochemie . Bei diesem Test werden Antikörper verwendet, um Proteine in den Tumorzellen zu markieren. Der Pathologe interpretiert die Ergebnisse zusammen mit der Tumorlokalisation und seinem Erscheinungsbild. Eine kleine erste Färbung ermöglicht in der Regel die Einteilung des Tumors in eine grobe Klasse.
- Karzinom. Ein breites epithelialen Markierung, wie zum Beispiel eine Zytokeratin, deutet auf ein Karzinom hin. Ein Karzinom ist eine Krebserkrankung der Epithelzellen.
- Melanom oder Nervenscheidentumor. Marker wie S100 und SOX10 deuten auf ein Melanom oder einen Nervenscheidentumor hin.
- Lymphom. Marker wie CD45 weisen auf ein Lymphom hin, eine Krebserkrankung der Immunzellen.
Der Pathologe führt weitere Färbungen durch, wenn die erste Untersuchung kein Ergebnis liefert. Da manche Marker in mehr als einer Tumorklasse auftreten, interpretiert der Pathologe sie sorgfältig. Einige Tumoren sind für alle diese Marker negativ. Bei anderen sind molekulare oder zusätzliche Tests erforderlich, um ähnliche Tumoren auszuschließen.
Welche Diagnosen enthalten das Wort „undifferenziert“?
Mehrere Tumore tragen dieses Wort in ihrem Namen. Einige Beispiele sind:
- Undifferenziertes Endometriumkarzinom. Diese schnell wachsende Krebsart entsteht in der Gebärmutterschleimhaut. Siehe undifferenziertes Endometriumkarzinom.
- Undifferenziertes Ovarialkarzinom. Weitere Informationen finden Sie auch in den undifferenziertes Karzinom des Eierstocks.
- Undifferenziertes Karzinom der Nasennebenhöhlen. Diese seltene, schnell wachsende Krebsart entsteht in der Nasenhöhle und den Nasennebenhöhlen. Pathologen diagnostizieren sie erst, nachdem sie ähnliche Tumoren ausgeschlossen haben. Siehe sinonasales undifferenziertes Karzinom.
- Undifferenziertes pleomorphes Sarkom. Diese seltene Krebsart entsteht im Bindegewebe. Ihre Zellen ähneln keinem normalen Gewebe. Siehe undifferenziertes pleomorphes Sarkom.
- SMARCA4-defizienter undifferenzierter Lungentumor. Weitere Informationen finden Sie auch in den SMARCA4-defizienter undifferenzierter Lungentumor.
Manche Tumore enthalten sowohl differenzierte als auch undifferenzierte Anteile. Pathologen bezeichnen dies als Dedifferenzierung.
Was könnte mein Bericht über einen undifferenzierten Tumor aussagen?
In den Berichten werden einige Standardformulierungen verwendet. Jedes Labor formuliert sie etwas anders:
- Undifferenziertes Karzinom, Sarkom oder maligne Neubildung. Die Tumorzellen weisen keinerlei Anzeichen eines normalen Zelltyps auf. Der Bericht könnte die übergeordnete Zellklasse benennen, die durch die Färbungen gestützt wird.
- Schlecht differenziert bis undifferenziert. Die Tumorzellen sehen sehr abnormal aus, und der Pathologe erkennt kaum oder gar keine normalen Merkmale.
- Hohe Qualität. Im Bericht wird die Note angegeben oder darauf hingewiesen, dass sie per Definition hoch ist.
- Färbeergebnisse. Der Bericht listet positive und negative Färbungen auf. Diese Ergebnisse erklären, wie der Pathologe zur Diagnose gelangte.
Was bedeutet „undifferenziert“ für die Prognose?
Undifferenzierte Tumoren wachsen tendenziell schneller als niedriggradige Tumoren. Sie neigen eher dazu, sich in Lymphknoten und andere Organe auszubreiten . Ärzte verbinden sie mit einer schlechteren Prognose . Der Differenzierungsgrad ist jedoch nur ein Aspekt. Auch die Art des Tumors und sein Stadium spielen eine Rolle. Das Stadium beschreibt die Größe des Tumors und wie weit er sich ausgebreitet hat. Ihr Behandlungsteam berücksichtigt all diese Befunde gemeinsam.
Was geschieht, nachdem ein Tumor als undifferenziert bezeichnet wurde?
Die nächsten Schritte hängen von der Art und dem Stadium des Tumors ab. Ihr Behandlungsteam kann weitere Untersuchungen anordnen, um den Tumor genauer zu identifizieren oder seine Ausbreitung zu beurteilen. Ihr Arzt wird Ihnen den Behandlungsplan für Ihre Tumorart erläutern.
Fragen an Ihren Arzt
- Ist mein Tumor undifferenziert oder schlecht differenziert?
- Wo hat mein Tumor seinen Ursprung?
- Welche Färbemethoden oder Tests hat der Pathologe zur Identifizierung verwendet?
- Benötige ich weitere Tests, um die Diagnose zu bestätigen?
- Welchem Stadium entspricht mein Tumor?
- In welchem Stadium befindet sich mein Krebs?
- Wie wirkt sich dieser Befund auf meine Prognose und meine Behandlungsmöglichkeiten aus?
- Soll ein anderer Pathologe meine Präparate begutachten?
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