Nevo dérmico: Cómo entender su informe patológico

Editora de sección: Allison Osmond, MD, FRCPC
13 de junio de 2026

Un nevus dérmico es un crecimiento cutáneo muy común, no canceroso (benigno), compuesto por células llamadas melanocitos . Los melanocitos son las células de la piel que producen melanina, el pigmento que le da color a la piel. El término «dérmico» describe la ubicación de estas células: en un nevus dérmico, los melanocitos se encuentran únicamente en la dermis, la capa de piel que se encuentra debajo de la fina capa externa (la epidermis). Un nevus dérmico es uno de los tipos más comunes de lunares, término que se utiliza comúnmente para referirse a cualquier crecimiento formado por melanocitos.

Los nevos dérmicos pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo y se observan con mayor frecuencia en personas de piel clara. Suelen ser el tipo de lunar más estable y definido, representando la fase final de un proceso normal que se describe a continuación. Un nevo dérmico es inofensivo y uno de los hallazgos más tranquilizadores que pueden aparecer en un informe de patología cutánea. Este artículo explica qué es un nevo dérmico, qué significan los hallazgos en su informe y por qué este crecimiento se considera seguro.

¿Qué causa un nevus dérmico?

Un nevus dérmico se forma cuando los melanocitos crecen juntos en pequeños grupos en lugar de distribuirse uniformemente por la piel. La mayoría de los nevus presentan una única alteración (denominada mutación) en un gen llamado BRAF . Esta alteración provoca que los melanocitos se dividan un número limitado de veces y luego se detengan. Este mecanismo de inactivación es la razón por la que un nevus crece hasta cierto tamaño y luego permanece estable durante años, y es una de las razones por las que un nevus dérmico no es canceroso.

La exposición al sol y la predisposición hereditaria también influyen. Las personas que tuvieron mayor exposición al sol, especialmente durante la infancia, y aquellas cuyos familiares cercanos tienen muchos lunares, tienden a desarrollar más nevos a lo largo de su vida.

Un nevus presente al nacer o que aparece en los primeros meses de vida se denomina nevus congénito . Uno que aparece más tarde, durante la infancia o la edad adulta, se denomina nevus adquirido. Los nevus adquiridos son mucho más comunes.

¿Cuáles son los síntomas de un nevus dérmico?

Un nevus dérmico generalmente no causa síntomas. La mayoría son lunares elevados, a menudo con forma de cúpula, de superficie lisa y que pueden contener algunos vellos pequeños. Suelen ser del color de la piel o marrón claro y pueden perder color con el tiempo. El borde entre el nevus y la piel normal circundante suele ser liso y fácil de ver, aunque puede ser sutil cuando los colores son similares. Un nevus dérmico normalmente no pica, no sangra ni cambia rápidamente. Cualquier lunar que cambie de tamaño, forma o color, o que comience a picar o sangrar, debe ser examinado por un médico.

¿Cómo se hace el diagnóstico?

Un nevus dérmico se diagnostica después de que un patólogo , un médico especializado en la identificación de enfermedades en los tejidos, examina una muestra de piel al microscopio . La muestra se obtiene mediante una biopsia de piel . Según el tamaño y la ubicación del lunar, y su apariencia a simple vista, el médico puede utilizar una biopsia por raspado (una fina sección de la superficie), una biopsia por punción (un pequeño fragmento de piel) o una biopsia por escisión (extirpación completa del lunar con un pequeño borde de piel de aspecto normal).

Bajo el microscopio, el patólogo busca melanocitos agrupados en pequeños cúmulos bien organizados llamados nidos. En un nevo dérmico, estos nidos se encuentran únicamente en la dermis, la capa que se encuentra debajo de la superficie de la piel. También pueden observarse melanocitos aislados. Una característica clave es la maduración: los melanocitos cercanos a la superficie de la dermis son más grandes y redondeados, mientras que los que se encuentran en capas más profundas se vuelven más pequeños y delgados. Este cambio ordenado es una característica benigna y uno de los principales indicios que le permite al patólogo descartar un melanoma (un cáncer compuesto de melanocitos).

Un nevus dérmico es la etapa madura de un proceso normal. Generalmente comienza como un nevus de la unión , en el que los melanocitos se encuentran únicamente en la epidermis. Con el tiempo, los melanocitos se desplazan hacia abajo, encontrándose en ambas capas y formando un nevus compuesto , y finalmente se asientan completamente en la dermis, dando lugar a un nevus dérmico. Estos tres patrones son etapas del mismo proceso normal y no indican ninguna anomalía. Cuando un lunar presenta características inusuales, el patólogo puede utilizar la inmunohistoquímica (tinciones especiales que resaltan proteínas específicas en las células) o consultar a un dermatopatólogo (un patólogo especializado en enfermedades de la piel) para que revise las muestras antes de emitir un diagnóstico definitivo.

¿Puede un nevo dérmico convertirse en melanoma?

El riesgo de que un nevus dérmico se convierta en melanoma es muy bajo, y los nevus dérmicos se encuentran entre los tipos de lunares más estables. Si bien algunos melanomas aparecen junto a un lunar preexistente, la mayoría se desarrollan espontáneamente en piel previamente sana, en lugar de a partir de un nevus. Dado que los nevus dérmicos son tan comunes y el melanoma que surge de uno de ellos es tan raro, tener un nevus dérmico no es, por sí solo, motivo de preocupación.

Más importante que cualquier lunar individual es su evolución con el tiempo. Un nevo que crece rápidamente, desarrolla un borde irregular o desigual, adquiere más de un color o comienza a picar o sangrar debe ser examinado por un médico. A las personas con muchos lunares, uno o más nevos displásicos (lunares con características inusuales al microscopio) o antecedentes personales o familiares de melanoma, se les puede recomendar que se realicen revisiones cutáneas periódicas.

¿Qué sucede después de este diagnóstico?

En la mayoría de los casos, un nevus dérmico no requiere tratamiento adicional. Es inofensivo y simplemente se puede dejar en su lugar y observar si hay cambios. Cuando se extirpa un nevus dérmico, generalmente es por una de las siguientes razones:

Cambio de apariencia — Un lunar que haya cambiado de tamaño, forma o color, o que haya desarrollado un borde irregular, puede extirparse para examinarlo al microscopio y descartar células atípicas o, en raras ocasiones, un melanoma en etapa temprana.
Irritación — Los lunares que se encuentran en zonas donde la ropa, la cintura o las joyas rozan la piel pueden extirparse para evitar molestias o lesiones repetidas.
Diagnóstico incierto — Si a simple vista resulta difícil distinguir el lunar de otros crecimientos cutáneos, su extirpación permite realizar un diagnóstico definitivo bajo el microscopio.
Razones estéticas — Algunas personas optan por extirparse un lunar debido a su ubicación o a su aspecto.

Cuando se extirpa un nevus dérmico mediante una biopsia por afeitado, a veces quedan algunos melanocitos en el borde de la muestra. Estas células pueden regenerarse y producir nuevo pigmento, una situación inofensiva conocida como nevus recurrente. Un nevus recurrente puede tener un aspecto irregular tanto a simple vista como al microscopio, y puede confundirse con un melanoma. Por ello, es útil que su médico sepa si la zona ha sido tratada previamente. Informar a su nuevo médico sobre cualquier lunar extirpado o tratado anteriormente y, de ser posible, compartir el informe de patología anterior ayuda a evitar confusiones.

Dado que distinguir un lunar benigno de un melanoma incipiente puede resultar difícil a partir de una muestra pequeña o parcial, un patólogo podría recomendar la extirpación completa de un lunar con características limítrofes. Esto se hace para confirmar el diagnóstico, no porque se haya detectado cáncer. Independientemente de si se extirpa o no un nevus, la autoexploración cutánea regular y las revisiones médicas periódicas son la mejor manera de detectar cualquier cambio preocupante a tiempo.

Preguntas para hacerle a su médico

¿Mi lunar era un nevus dérmico, un nevus de unión o un nevus compuesto?
¿Observó el patólogo alguna característica atípica o inusual?
¿Se extirpó el lunar por completo o es posible que haya quedado alguna parte?
Si quedó algún trozo del lunar, ¿es necesario extirpar el resto?
¿Existe alguna posibilidad de que vuelva a crecer como un nevo recurrente?
¿Se le pidió a un dermatopatólogo que revisara mis muestras?
¿Tengo alguna característica que aumente mi riesgo de melanoma, como muchos lunares o nevos displásicos?
¿Con qué frecuencia debo revisarme la piel?
¿Qué cambios en un lunar deberían motivarme a llamarte?
¿Debería examinarse o extirparse alguno de mis otros lunares?
¿Necesito algún seguimiento debido a este resultado?