BerEP4 : Définition

BerEP4 est un anticorps utilisé par les pathologistes pour identifier une protéine spécifique présente à la surface de nombreux types de cellules épithéliales . Cette protéine est appelée molécule d'adhésion des cellules épithéliales (EpCAM). L'EpCAM favorise l'adhérence cellulaire, essentielle au maintien de la structure et de la fonction de nombreux tissus. Les pathologistes ont fréquemment recours au test BerEP4 pour déterminer le type et l'origine de diverses tumeurs.

Quels types de cellules et de tissus normaux expriment BerEP4 ?

Dans les tissus sains, BerEP4 se trouve généralement le long des surfaces basolatérales (bords latéraux et inférieurs) des cellules épithéliales. Ces cellules tapissent les surfaces et les cavités internes de nombreux organes, tels que les intestins et certaines glandes.

Comment les pathologistes testent-ils BerEP4 ?

Les pathologistes recherchent BerEP4 par immunohistochimie (IHC) . Cette technique consiste à appliquer l'anticorps anti-BerEP4 sur un échantillon de tissu. Si la protéine EpCAM ciblée est présente, l'anticorps s'y lie, ce qui provoque un changement de couleur des cellules observées au microscope. La coloration apparaît généralement le long des membranes cellulaires (bords externes) des cellules tumorales. Les pathologistes évaluent la présence, l'intensité et la répartition de la coloration pour déterminer si les cellules expriment BerEP4.

Quels types de tumeurs expriment BerEP4 ?

BerEP4 est fréquemment exprimé dans de nombreux carcinomes , un type de cancer qui se développe à partir des cellules épithéliales. Parmi les tumeurs qui expriment fréquemment BerEP4, on peut citer :

• Carcinome basocellulaire de la peau : Presque toujours fortement positif, ce qui permet de le distinguer du carcinome épidermoïde.

• Carcinome basosquameux de la peau : généralement positif, permettant de le différencier du carcinome épidermoïde pur.

• Adénocarcinome du poumon : Généralement positif, aidant les pathologistes à différencier l'adénocarcinome pulmonaire du mésothéliome malin (qui est généralement négatif).

• Adénocarcinome métastatique du foie ou cholangiocarcinome : généralement positif, permettant de distinguer ces tumeurs du carcinome hépatocellulaire, qui est généralement négatif.

• Cancers du sein, de l'ovaire, de la vésicule biliaire et du pancréas : un résultat positif peut indiquer une évolution plus agressive de la maladie ou un pronostic plus défavorable.

• Carcinomes à cellules rénales : carcinome à cellules rénales chromophobe (75 %), carcinome à cellules rénales papillaires (55 %) et une plus petite proportion de carcinomes à cellules claires (18 %) et de carcinomes rénaux métastatiques (14 %).

• Sarcome synovial : Bien qu’il s’agisse d’un sarcome (qui n’exprime généralement pas de marqueurs épithéliaux), le sarcome synovial exprime fréquemment BerEP4.

Quels types de tumeurs n’expriment pas BerEP4 ?

De nombreux types de tumeurs sont généralement négatifs à la coloration BerEP4, notamment :

• Mésothéliome malin

• Les lymphomes

• La plupart des sarcomes des tissus mous (à l'exception du sarcome synovial)

• Tumeurs adénomatoïdes

• Oncocytomes rénaux

Les tissus normaux tels que les kératinocytes épidermiques, les cellules pariétales gastriques, les hépatocytes, les cellules myoépithéliales, les épithéliums squameux et l'épithélium cortical thymique n'expriment généralement pas non plus BerEP4.

Interprétation de vos résultats BerEP4

Lors de l'interprétation des résultats du BerEP4, les pathologistes recherchent une coloration membranaire (coloration des bords externes des cellules). Un test BerEP4 positif indique généralement que la tumeur provient du tissu épithélial ou qu'il s'agit de l'un des types de cancer mentionnés ci-dessus qui expriment couramment ce marqueur. Un résultat BerEP4 négatif peut permettre d'exclure certains cancers épithéliaux et d'étayer des diagnostics tels que le mésothéliome malin ou certaines tumeurs rénales.

Votre rapport anatomopathologique peut décrire l'intensité (forte, modérée, faible) et le type de coloration. Une coloration membranaire positive indique généralement une origine épithéliale, ce qui aide votre médecin à établir un diagnostic plus précis et à choisir le traitement approprié.

Questions pour votre médecin

• Ma tumeur était-elle positive ou négative pour BerEP4 ?

• Qu'indique le résultat BerEP4 sur le type et l'origine de ma tumeur ?

• Comment le résultat BerEP4 affecte-t-il mes options de traitement ?

• Des tests supplémentaires doivent-ils être effectués pour confirmer mon diagnostic ?

• La présence ou l’absence de BerEP4 est-elle liée à mon pronostic ?