Le derme est la couche intermédiaire épaisse de la peau. Il se situe sous l' épiderme , la couche externe fine, et au-dessus du tissu adipeux sous-cutané. Le derme confère à la peau sa résistance et son élasticité, et contient les vaisseaux sanguins, les nerfs, les follicules pileux et les glandes qui assurent son soutien.
Le derme est une composante normale de la peau, et non un diagnostic. Il est souvent mentionné dans les comptes rendus d'anatomopathologie cutanée pour préciser la localisation d'une lésion. Cet article explique la composition du derme, son aspect au microscope et la raison de sa présence dans votre compte rendu.
Quelles sont les couches de la peau ?
La peau est composée de trois couches principales. De la surface vers le bas, ce sont :
- Épiderme. La fine couche externe, composée principalement de cellules squameuses, forme une barrière protectrice et contient les cellules pigmentaires appelées mélanocytes.
- Derme. La couche intermédiaire, plus épaisse, est principalement composée de fibres résistantes. Elle soutient l'épiderme et l'irrigue en le vascularisant et en l'innervant.
- Tissu sous-cutané. La couche la plus profonde, composée principalement de graisse, également appelée tissu adipeuxIl protège le corps et stocke l'énergie.
L'épaisseur du derme varie selon les zones du corps. Il est très fin sur les paupières et beaucoup plus épais sur le dos.
De quoi est composé le derme ?
Le derme est principalement composé de collagène, une protéine résistante qui confère à la peau sa fermeté. Des fibres élastiques, mêlées au collagène, permettent à la peau de s'étirer et de reprendre sa forme initiale. Ces fibres sont produites par des cellules appelées fibroblastes.
Le derme contient également :
- Vaisseaux sanguins et vaisseaux lymphatiques. Elles apportent des nutriments à la peau et éliminent les fluides et les déchets.
- Nerfs. Ces cellules permettent à la peau de percevoir le toucher, la douleur et la température.
- Follicules pileux et glandes. Ceux-ci comprennent glandes sébacées, qui produisent du sébum et des glandes sudoripares.
- Cellules immunitaires. Des cellules telles que macrophages aider à protéger la peau contre les infections.
À quoi ressemble le derme au microscope ?
Au microscope, le derme apparaît comme une couche rose de fibres située sous l'épiderme, plus foncé et riche en cellules. Les pathologistes le divisent en deux parties :
- Derme papillaire. La partie supérieure, fine, se situe directement sous l'épiderme. Elle contient des fibres fines et lâches ainsi que de petits vaisseaux sanguins.
- Derme réticulaire. La partie inférieure, plus épaisse, contient d'épais faisceaux de collagène ainsi que la plupart des follicules pileux et des glandes.
Sur une peau fortement exposée au soleil, les fibres du derme superficiel peuvent s'épaissir et s'enchevêtrer. Ce phénomène est appelé élastose solaire.
Pourquoi le derme est-il mentionné dans un rapport d'anatomopathologie ?
Les rapports d'anatomopathologie décrivent souvent la localisation d'une lésion cutanée. Le derme est mentionné pour plusieurs raisons :
- Pour déterminer si un cancer est invasif. Certains cancers de la peau débutent dans l'épiderme. Lorsque les cellules cancéreuses restent dans l'épiderme, le cancer est dit in situ. Lorsqu'elles se développent dans le derme, le cancer est dit… envahissant. Par exemple, carcinome épidermoïde in situ est confinée à l'épiderme, tandis que carcinome épidermoïde invasif s'est propagée dans le derme.
- Pour mesurer la profondeur du mélanome. In mélanome invasifLe pathologiste mesure la profondeur d'infiltration de la tumeur dans le derme. Cette mesure est appelée la profondeur d'infiltration. Épaisseur de BreslowC'est l'une des caractéristiques les plus importantes du mélanome. Les rapports plus anciens peuvent également mentionner… Niveau Clark.
- Décrire l'emplacement d'une taupe. Les taupes sont nommées en fonction de l'emplacement de leurs cellules. naevus dermique se trouve dans le derme. A naevus composé On le trouve à la fois dans l'épiderme et dans le derme.
- Décrire les tumeurs qui prennent naissance dans le derme. Certaines tumeurs se développent à partir des cellules du derme lui-même. Par exemple : dermatofibrome et dermatofibrosarcome protuberans.
- Pour décrire la marge profonde. L'abîme marge Il s'agit de la limite inférieure de la peau prélevée. Votre rapport précisera si la tumeur s'étend jusqu'au derme profond ou atteint la limite profonde.
Questions à poser à votre médecin
- Quelle couche de ma peau était concernée ?
- La tumeur s'est-elle développée dans le derme ?
- Mon cancer est-il in situ ou invasif ?
- Jusqu'à quelle profondeur dans le derme la tumeur s'étendait-elle ?
- La marge profonde était-elle exempte de tumeur ?
- La profondeur de la tumeur a-t-elle une incidence sur mon traitement ?
- Ai-je besoin d'une autre intervention chirurgicale ou d'un suivi ?
Articles connexes sur MyPathologyReport.com
Nous sommes fiers de nous associer à :
🔍 Rechercher dans Mon rapport d'anatomopathologie
Saisissez ce qui figure sur votre rapport, par exemple un diagnostic ou le nom d'un test.