आक्रामक बी सेल लिंफोमा: अपनी पैथोलॉजी रिपोर्ट को समझना

जेसन वासरमैन एमडी पीएचडी एफआरसीपीसी और फिल बेरार्डी एमडी पीएचडी एफआरसीपीसी द्वारा
नवम्बर 14/2023

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आक्रामक बी सेल लिंफोमा एक ऐसा शब्द है जिसका उपयोग प्रतिरक्षा प्रणाली के कैंसर के एक समूह का वर्णन करने के लिए किया जाता है जो बी कोशिकाओं नामक कोशिकाओं से बना होता है । हालांकि इसे औपचारिक निदान स्थापित करने के लिए पर्याप्त माना जाता है, लेकिन बीमारी को बेहतर ढंग से वर्गीकृत या उप-वर्गीकृत करने के लिए अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

इस समूह में किस प्रकार के बी सेल लिंफोमा शामिल हैं?

आक्रामक बी सेल लिंफोमा कई प्रकार के होते हैं। अधिक सामान्य उपप्रकारों में शामिल हैं:

आक्रामक बी सेल लिंफोमा का सबसे आम प्रकार क्या है?

डिफ्यूज लार्ज बी सेल लिंफोमा (डीएलबीसीएल) आक्रामक बी सेल लिंफोमा का सबसे आम प्रकार है।

इन कैंसरों को आक्रामक क्यों बताया गया है?

आक्रामक बी सेल लिंफोमा में ट्यूमर कोशिकाएं अन्य धीमी गति से बढ़ने वाले बी सेल लिंफोमा की तुलना में बहुत तेजी से विभाजित (नई ट्यूमर कोशिकाएं बनाती) होती हैं। ये लिंफोमा शरीर के अन्य भागों में भी तेजी से फैलने की प्रवृत्ति रखते हैं।

यह निदान कैसे किया जाता है?

निदान केवल तभी किया जा सकता है जब ट्यूमर का एक नमूना हटा दिया जाता है और ऊतक की जांच एक रोगविज्ञानी द्वारा माइक्रोस्कोप के तहत की जाती है।

आक्रामक बी सेल लिंफोमा माइक्रोस्कोप के नीचे कैसा दिखता है?

क्योंकि आक्रामक बी सेल लिंफोमा शब्द कैंसर के एक समूह को दर्शाता है, इसलिए ट्यूमर की सूक्ष्मदर्शी से दिखने वाली बनावट कैंसर के विशिष्ट प्रकार के आधार पर थोड़ी भिन्न हो सकती है। हालांकि, इस समूह के अधिकांश कैंसर मध्यम से बड़े आकार के लिम्फोसाइट्स से बने होते हैं जो गुच्छों या परतों में व्यवस्थित होते हैं। कोशिका द्रव्य (कोशिका का शरीर) गुलाबी या पारदर्शी दिखाई दे सकता है और केंद्रक (कोशिका का वह भाग जिसमें आनुवंशिक पदार्थ होता है) आमतौर पर बड़ा और गोल होता है, और अक्सर न्यूक्लियोली नामक आनुवंशिक पदार्थ के गुच्छे दिखाई देते हैं। समसूत्री विभाजन (नई कोशिकाओं के निर्माण के लिए विभाजित होने वाली कोशिकाएं) और परिगलन (मृत कोशिकाएं) आम हैं।

यह तस्वीर एक ट्यूमर को दिखाती है जिसे शुरू में आक्रामक बी सेल लिंफोमा के रूप में निदान किया गया था। अंतिम निदान फैलाना बड़े बी सेल लिंफोमा था।
यह तस्वीर एक ट्यूमर को दिखाती है जिसे शुरू में आक्रामक बी सेल लिंफोमा के रूप में निदान किया गया था। अंतिम निदान फैलाना बड़े बी सेल लिंफोमा था।

निदान की पुष्टि के लिए और कौन से परीक्षण किए जा सकते हैं?

आक्रामक बी सेल लिंफोमा की संभावना का मूल्यांकन करते समय, निदान की पुष्टि के लिए इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री (आईएचसी) , फ्लो साइटोमेट्री , फ्लोरेसेंस इन सीटू हाइब्रिडाइजेशन (एफआईएसएच) , पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) और नेक्स्ट-जेनरेशन सीक्वेंसिंग (एनएसजी) सहित कई परीक्षण किए जा सकते हैं। ये परीक्षण रोग विशेषज्ञों को ट्यूमर में मौजूद कोशिकाओं के प्रकार निर्धारित करने और आणविक परिवर्तनों की जांच करने में मदद करते हैं, जिससे वे निदान को लिंफोमा के अधिक विशिष्ट प्रकार तक सीमित कर सकें ।

इस समूह के कैंसर बी कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं, इसलिए ट्यूमर कोशिकाएं आमतौर पर सीडी19 , सीडी20 , सीडी22, सीडी79ए और पीएएक्स5 जैसे बी सेल मार्करों और प्रतिरक्षा कोशिका मार्कर सीडी45 की प्रबल अभिव्यक्ति दर्शाती हैं । इस समूह के कैंसरों द्वारा आमतौर पर व्यक्त किए जाने वाले अन्य मार्करों में सीडी10, बीसीएल6, बीसीएल2, एमयूएम1 और सी-एमवाईसी शामिल हैं। कि 67 लेबलिंग इंडेक्स (असामान्य कोशिकाओं के विभाजन की गति का माप) आमतौर पर 20% से अधिक होता है। इनमें से कुछ कैंसर एपस्टीन-बार वायरस (ईबीवी) संक्रमण से भी जुड़े हो सकते हैं। ऐसी स्थिति में, ईबीईआर के लिए इन सीटू हाइब्रिडाइजेशन (आईएसएच) जैसे परीक्षण भी किए जा सकते हैं।

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